소개글
"노인폐렴 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 이론적 배경
2.1. 노인 폐렴의 정의
2.2. 노인 폐렴의 병태생리
2.3. 노인 폐렴의 원인
2.4. 노인 폐렴의 증상
2.5. 노인 폐렴의 진단
2.6. 노인 폐렴의 치료와 간호
2.7. 노인 폐렴의 합병증
3. 연구 방법
4. 간호 과정
4.1. 간호 사정
4.2. 간호 진단
4.3. 간호 계획
4.4. 간호 수행
4.5. 간호 평가
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
노인 폐렴의 개요
노인 폐렴은 고령자에게 발생하는 폐 감염 질환이다. 노령화 사회에 접어든 우리나라에서 폐렴은 고령자 사망의 주요 원인이 되고 있다. 특히 노인 폐렴은 폐 기능 저하와 기저 질환의 영향으로 증상과 진행 경과가 젊은 층과 다르므로 주의 깊게 관리해야 한다. 이에 노인 폐렴의 정의, 발병 기전, 원인, 증상, 진단법, 치료법 및 간호 중재, 합병증 등을 체계적으로 고찰하고자 한다.
노인 폐렴은 폐 실질 조직에 발생하는 염증 과정으로, 폐포 내 수분 축적으로 인해 저산소증을 유발한다. 주요 발병 원인은 노화에 따른 폐 방어 기능 감소, 기저 질환, 흡인 등이며 고열, 기침, 호흡 곤란 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 흉부 X선, 혈액 및 객담 검사 등이 활용되고, 항생제 투여와 산소 공급, 물리치료 등의 치료법이 적용된다. 합병증으로 농흉, 호흡 부전 등이 발생할 수 있다.
노인 환자의 특성을 고려한 다각도의 간호 중재가 필요하다. 호흡 양상 개선, 가스 교환 증진, 영양 상태 관리, 위험 요인 예방 등 예방적 관리와 함께 적극적인 증상 관리와 중증 예방이 중요하다. 따라서 노인 폐렴에 대한 이해를 높이고 효과적인 간호 전략을 마련하는 것이 시급한 과제라고 할 수 있다.
2. 이론적 배경
2.1. 노인 폐렴의 정의
노인 폐렴의 정의는 다음과 같다.
폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태이다. 임상적으로는 고열(혹은 저체온), 화농성 객담, 기침, 오한 그리고 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타나는 질환군을 일컫는다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다.
2.2. 노인 폐렴의 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다.
세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균 작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소증이 유발되며 저산소증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성 심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양(abscess)을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.
2.3. 노인 폐렴의 원인
노인 폐렴의 원인은 다음과 같다.
노인은 고령으로 인해 정상적인 기관지와 폐의 방어기전이 저하되어 있다. 따라서 병원균에 쉽게 감염되고 폐렴이 발병하기 쉽다. 특히 노인의 경우 기저 질환으로 인해 면역기능이 약화되어 있는 경우가 많아 폐렴의 발생 위험이 높다. 또한 노화에 따른 연하 기능 저하와 기침 반사 감소로 인해 구강과 인두 분비물이 기도로 흡인되어 폐렴이 발생할 수 있다. 뿐만 아니라 노인은 영양 불량, 탈수, 독성 물질 흡입 등의 위험 요인에 노출되기 쉬워 폐렴 발병률이 높게 나타난다. 이처럼 노인의 생리적 특성과 기저 질환으로 인해 폐렴의 유발 위험이 높은 편이다.
2.4. 노인 폐렴의 증상
노인 폐렴의 증상은 다음과 같다. ...
참고 자료
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[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (자생한방병원 한방의학정보)
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서울아산병원 질환백과, “폐렴”
약학정보원 의약품 검색
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학 정보, 서울대학교병원)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 제2판, 성미혜 외 9명
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약학 정보원
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