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1. 질향상 활동에 대한 전반적 고찰
1.1. 질향상 활동이란?
질향상 활동이란 의료의 질 향상을 위해 과학적이고 체계적으로 노력하는 일체의 활동을 의미한다. QI(Quality Improvement) 활동은 고객의 요구를 충족시키기 위해 과학적인 방법을 이용하여 의료의 질을 개선해 나가는 과정으로, 지속적인 의료서비스의 질 향상을 추구하기 위한 기법이다. 따라서 병원 내에서 일어나는 모든 일이 'QI활동'의 주제가 될 수 있으며, 일부 병원에서는 QI팀을 별도로 조직하여 활동하고 있고 일부에서는 임의로 필요시마다 팀을 구성하여 활동하고 있다.
1.2. 질향상 활동 과정
질향상 활동은 고객의 요구를 충족시키기 위해서 과학적인 방법을 이용하여 의료의 질을 개선해 나가는 과정으로, 지속적인 의료서비스의 질 향상을 추구하기 위한 기법이다. 질향상 활동 과정은 다음과 같다.
첫째, 목표설정 단계이다. 질향상 활동의 목표는 조직의 최고책임자가 제시하는데, 이때 조직구성원이 참여하는 워크숍, 회의, 세미나, 강의 등을 통해 목표를 설정한다. 질향상 활동의 목표는 병원의 비전과 경영목표를 달성할 수 있도록 해마다 새롭게 정해질 수 있다.
둘째, 팀구성 및 팀 목표설정 단계이다. 팀은 팀리더, 컨설턴트, 팀구성원으로 구성되며, 열정과 성의를 가진 구성원으로 구성해야 한다. 팀 목표설정은 실제 개선할 과제의 구체적인 목표가 설정되어야 한다.
셋째, 주제선정 단계이다. 팀 구성원 모두가 알고 있는 정보를 동원하여 문제를 정의해 본다.
넷째, 문제분석 단계이다. 이 문제에 누가 관여가 되어 있으며, 누가 영향을 받는지, 어디에서 문제가 발생하는지, 언제 문제가 발생하고 있는지, 왜 문제가 발생하는지, 문제가 발생하면 무슨 일이 생기는지 등을 분석한다.
다섯째, 조사와 현황파악 단계이다. 문제 개선의 초점이 되는 핵심지표를 결정하고 지표를 정의하며, 지표를 측정할 수 있는 방법을 확인하고 자료수집계획을 세워 자료수집을 진행한다.
여섯째, 조사결과 분석 단계이다. 수집한 데이터를 입력하고 분석하여 문제의 성격이나 주요 원인에 대한 결론을 확인하는 단계이다.
일곱째, 표준과 목표설정 단계이다. 조사결과를 바탕으로 바람직한 질적 수준인 표준을 정하고 표준을 달성하기 위한 목표를 설정하는 단계이다. 질향상의 목적을 달성하기 위해서는 목표설정이 명확해야 한다.
여덟째, 질향상 개선 계획 수립 단계이다. 질향상 활동의 실제적인 최적 개선안을 도출하여 개선 계획을 수립하는 단계이다.
아홉째, 개선방안 실행 단계이다.
마지막으로 열 번째 결과 평가 단계이다. 실행된 개선방안의 결과가 긍정적으로 평가되면 표준화하고 확산하며, 유지 관리하는 단계이다. 개선방안의 성과를 지속적으로 유지하기 위한 관리계획을 수립하여 실행하고 체계적인 관리시스템을 구축한다.
이와 같은 질향상 활동 과정을 통해 의료의 질을 지속적으로 향상시킬 수 있다.
2. 병원 또는 간호단위에서 수행되는 QI 활동사례
2.1. 문제발견
중환자실을 방문하는 환자와 보호자가 지속적으로 직원들에게 중환자실 치료실의 위치에 대해 문의하...
