소개글
"재활병원 감염 규정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서 론
1.1. 재활병원 특성과 감염 관리의 필요성
1.2. 실습을 통한 감염 관리 문제 인식과 주제 선정
2. 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석
2.1. 외출입 관리 체계 부재
2.2. 부적절한 손위생 실천
2.3. 의료폐기물 관리 미흡
2.4. 의료세탁물 관리 부실
3. 목표 설정
3.1. 외출입 관리 체계 구축
3.2. 손위생 수행률 향상
3.3. 의료폐기물 관리 개선
3.4. 의료세탁물 처리 적정화
4. 실행 전략
4.1. 외출입 관리 체계 마련
4.2. 손위생 증진을 위한 활동
4.3. 의료폐기물 관리 강화
4.4. 의료세탁물 관리 기준 적용
5. 기대 효과
5.1. 병원 내 감염 위험 감소
5.2. 환자와 직원의 안전 보장
5.3. 감염 관리 인식 제고
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서 론
1.1. 재활병원 특성과 감염 관리의 필요성
재활병원은 주로 뇌, 척수 손상, 골절 등의 회복기 환자를 대상으로 집중재활 치료를 제공하는 병상의 회복기 재활의료기관이다. 이러한 재활병원 특성상 장기입원 환자가 많아 외출 및 외박이 잦은 편이다. 또한 타 병원으로의 전원 및 외진이 빈번하여 다른 병원을 통한 감염의 우려가 있다. 8병동은 간병인 상주 병동으로 보호자, 간병인 등 외부인의 출입이 잦고 면회객 방문도 많은 편이다. 이처럼 재활병원 환경은 외출입이 잦고 외부인의 출입이 많아 외부로부터 발생할 수 있는 감염에 취약하다. 따라서 효과적인 감염 관리를 통해 환자와 직원의 안전을 보장하고 병원 내 감염 위험을 낮추는 것이 필요하다. 실습을 통해 8병동에서 관찰한 문제점은 외출입 관리 체계 부재, 부적절한 손위생 실천, 의료폐기물 관리 미흡, 의료세탁물 관리 부실 등이었다. 이러한 문제를 개선하기 위해 외출입 관리 체계를 구축하고, 손위생 수행률을 높이며, 의료폐기물과 의료세탁물 관리를 개선하는 활동이 필요할 것이다. 이를 통해 병원 내 감염 위험을 감소시키고 환자와 직원의 안전을 보장하며 감염 관리에 대한 인식을 제고할 수 있을 것이다.
1.2. 실습을 통한 감염 관리 문제 인식과 주제 선정
실습을 통한 감염 관리 문제 인식과 주제 선정이다. 병원의 특성상 장기 입원 환자가 많아 외출 및 외박이 잦아 타 병원을 통한 감염의 우려가 있다. 또한 간병인 상주 병동으로 외부인의 출입이 잦고 마스크 착용도 잘 되지 않고 있다. 이로 인해 외출 및 외박 후 외부균의 전파가 용이한 환경이 되어 환자 자신을 비롯해 병동 전체의 감염을 전파할 위험이 있다.
또한 재활 환자들의 개인 휠체어 사용 빈도가 높지만, 대부분의 환자 및 이송요원이 사용 후 손위생을 실시하지 않고 휠체어 소독도 따로 하지 않고 있다. 개인 휠체어를 보유하고 있다 하더라도 접촉이 많은 기구를 통한 감염의 예방적 관리가 필요할 것이다.
더불어 의료폐기물함의 배치가 눈에 잘 띄지 않고 교체주기가 적절하지 않아 폐기물함의 용적을 초과하는 문제가 발생하고 있다. 또한 보호자 및 간병인이 침습적 처치를 직접 시행함에도 불구하고 의료폐기물 분리 배출에 대한 교육이 이루어지지 않고 있어 적절한 의료폐기물 처리가 이루어지지 않고 있다.
마지막으로 보호자 및 간병인은 일반세탁물과 오염세탁물을 정확히 분리해서 배출하지 않으며, 체액이 묻은 오염세탁물이 일반세탁물함에 처리되는 문제가 있다. 또한 세탁물함의 뚜껑이 항상 열려있고 환의를 적절히 교체하지 않는 등의 문제점이 확인되었다. 이러한 감염에 취약한 환경을 개선하기 위해 의료기관세탁물을 적절히 관리하여 감염을 예방할 필요가 있다.
따라서 이러한 문제 상황들을 해결하기 위한 QI 주제로 재활병원 특성을 고려한 다방면 감염 예방 활동을 선정하였다.
2. 문제 해결을 위한 원인 및 영향요인 분석
2.1. 외출입 관리 체계 부재
재활병원의 특성상 장기 입원 환자가 많아 외출 및 외박이 자주 이루어지고 있다. 또한 보호자, 간병인 등 외부인의 출입이 빈번하여 외부로부터의 감염 전파 위험이 높다. 하지만 외출입에 대한 체계적인 관리 체계가 부재하다. 외출 및 외박 시간을 준수하지 않는 경우가 많고, 외출 전후 감염 예방 활동이 이루어지지 않으며, 환자 명단 관리도 제대로 이루어지고 있지 않다. 이로 인해 외부로부터의 감염이 병동으로 유입되어 다른 환자 및 의료진으로 전파될 위험이 높다. 따라서 외출입 관리 체계를 구축하여 외출 및 외박에 대한 체계적인 관리와 감염 예방 활동을 실시하는 것이 필요하다.
2.2. 부적절한 손위생 실천
간병인 및 보호자들의 부적절한 손위생 실천이 관찰된다. 재활병원 특성상 보호자와 간병인이 직접 환자의 간호를 제공하고 있으나, 이들의 손위생에 대한 지식이 부족하여 손위생 수행률이 저하되고 있다. 특히 환자에게 침습적인 처치를 직접 수행하는 간병인과 보호자들의 손위생 실천이 미흡한 실정이다. 또한 병동 내 손소독제 비치가 부족하고 손위생에 대한 홍보물도 부족하여 손위생 실천을 독려하기 어려운 환경이다. 이로 인해 환자와의 접촉을 통한 감염 전파의 위험이 높아지고 있다.
환자 개인의 휠체어 사용 후 손위생을 실시하지 않는 모습이 관찰되었다. 재활병원의 특성상 환자들의 휠체어 사용 빈도가 높지만, 이에 대한 소독 관리가 이루어지지 않고 있다. 환자가 직접 휠체어를...
참고 자료
간호사의 의료폐기물에 대한 지식, 태도 및 실천에 관한 연구(부산, 경남지역 대학병원을 중심으로), 유수정 외, 2017, 보건의료산업학회
김서영, 권지훈(2018). 종합병원 병동에서 국지적 감염 통제의 전역적 감염 예방 효과에 관한 연구. 대한건축학회연합논문집 20권 3호 pp. 43~51.
김미나, 김진희 and 배종면. (2017). (연구단신) 의료기관내 감염 예방을 위한 방문객 지침. 대한보건연구, 43(3), 109-114.
박정미. "오염세탁물과 기타세탁물 관리를 위한 개선 방안." 가을학술대회 2008.2 (2008): 401-402.
(김영주, 안성영, 지종현, 김창오, 2015, pp.466-475; Stone et al., 2015, pp.267-272; Harrison et al., 2016, pp.1-9).
https://www.law.go.kr/%EB%B2%95%EB%A0%B9/%EC%9D%98%EB%A3%8C%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%84%B8%ED%83%81%EB%AC%BC%20%EA%B4%80%EB%A6%AC%EA%B7%9C%EC%B9%99 (의료기관세탁물 관리규칙 관련법령)
양선희(2018). 기본간호학 1. 현문사.
송영신(2021). 기본간호학 1. 수문사.
