본문내용
1. 서론
1.1. 보카바이러스 감염증의 소개
보카바이러스(human bocavirus, HBoV)는 2005년 처음 발견된 신종 바이러스로, 파보비리데 과(parvoviridae family)에 속한다. 이는 외피가 없는 단일 가닥 DNA 바이러스로 약 20나노미터의 크기를 가지고 있다. 현재까지 4가지 종류의 보카바이러스가 확인되었으며, HBoV1은 주로 호흡기 검체에서, HBoV2는 주로 분변에서 검출된다.
보카바이러스의 정확한 발병 기전과 전파 기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 보유자 또는 환자의 호흡기 분비물 또는 대변-구강 경로를 통한 감염으로 추정된다. 소아와 성인 모두에서 발병하지만, 연령이 높아질수록 병원체 분리율이 낮아지는 것으로 나타났다. 또한 연중 산발적으로 발생하나 겨울과 봄에 더 많이 분리되는 경향을 보인다. 보카바이러스의 잠복기는 1~4일이며, 전염기간은 증상이 있는 질병 기간 동안이다.
임상적으로는 보카바이러스 1형의 경우 상기도 및 하기도 감염증을 일으키며, 발열, 기침, 콧물, 가래, 천명음, 코막힘, 두통, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 보카바이러스 2형은 주로 위장관 감염증인 구토와 설사를 유발한다.
보카바이러스 감염증의 진단은 유전자 검출 검사인 실시간 중합효소연쇄반응법(real-time PCR)을 통해 이루어진다. 검체로는 인후도찰물, 비인두도찰물, 비강흡인물, 비인두흡인물, 객담 등이 사용된다. 현재 보카바이러스 감염증에 대한 특이적인 치료법은 존재하지 않으며, 주로 수액 보충, 해열제 등의 보존적 치료가 이루어진다. 예방백신이나 항바이러스제도 개발되지 않은 상태이다.
1.2. 보카바이러스의 병원체 특성
보카바이러스는 파보비리데과(Parvoviridae family)에 속하는 단일 가닥 DNA 바이러스이다. 보카바이러스는 약 20나노미터 크기의 외피가 없는 구조를 가지고 있다. 현재까지 4가지 종류의 보카바이러스가 발견되었으며, 이 중 HBoV1은 주로 호흡기 검체에서, HBoV2는 주로 분변에서 검출되고 있다. 보카바이러스의 정확한 발병 기전과 전파 경로는 아직 밝혀지지 않았지만, 보유자 또는 환자의 호흡기 분비물이나 대변-구강 경로를 통한 감염이 추정된다. 보카바이러스는 소아와 성인 모두에게 감염될 수 있으며, 연령이 높을수록 병원체 분리율이 낮아지는 경향을 보인다. 또한 보카바이러스는 연중 산발적으로 발생하지만, 특히 겨울과 봄에 더 많이 분리된다. 보카바이러스 감염의 전염기간은 증상이 있는 동안이며, 잠복기는 1~4일 정도이다. []
1.3. 보카바이러스 감염의 역학적 특성
보카바이러스 감염은 보유자 또는 환자의 호흡기 분비물 또는 대변-구강 경로를 통해 전파된다. 소아와 성인 모두 발병하나 연령이 높을수록 병원체 분리율이 낮으며 연중 산발적으로 분리되나 겨울이나 봄에 더 많이 분리된다. 보카바이러스의 전염기간은 증상이 있는 질병동안이며 잠복기는 1~4일이다. 보카바이러스는 주로 상기도 및 하기도 감염증을 유발하여 발열, 기침, 콧물 및 가래가 흔하며, 천명(쌕쌕거림), 코막힘, 두통과 호흡곤란을 유발하고, 일부 환자에서는 위장관 감염증으로 구토와 설사를 유발한다. 보카바이러스는 남아에서 더 많이 발생하며, 주로 3개월 이상부터 5세 미만의 연령에서 흔하게 나타난다. 전체적으로 2000년부터 2005년까지 해마다 5월부터 7월에 가장 많이 검출되었다.
2. 본론
2.1. 보카바이러스 감염의 진단
보카바이러스 감염의 진단은 바이러스 특이 유전자 검출검사인 실시간 중합효소연쇄반응법(real-time polymerase chain reaction, PCR)을 통해 이루어진다. 검체는 인후도찰물, 비인두도찰물, 비강흡인물, 비인두흡인물, 객담 등을 사용할 수 있다. PCR 검사를 통해 보카바이러스의 표적 유전자를 확인함으로써 보카바이러스 감염을 진단할 수 있다. 또한 면역학적 혈청검사도 감염을 진단할 수 있는 방법이 될 수 있으나, 아직 표준화된 검사법이 마련되어 있지 않은 상황이다. 보카바이러스는 바이러스 배양이 불가능한 병원체이므로, 간접적인 방법을 통해 감염과 질환의 인과관계를 추정할 수밖에 없는 실정이다. 따라서 보카바이러스 감염증의 진단은 주로 분자진단검사법인 PCR을 통해 이루어지고 있다.
2.2. 보카바이러스 감염 환자의 임상 증상
보카바이러스에 감염된 환자는 발열, 기침, 콧물 및 가래 등의 증상을 나타낸다. 이들은 상기도 감염증과 하기도 감염증을 동시에 일으킨다. 또한 천명음(쌕쌕거림), 코막힘, 두통과 호흡곤란을 유발할 수 있다. 일부 환자에서는 구토와 설사와 같은 위장관 감염증상도 나타난다. 보카바이러스에 감염된 환자 중 3개월 이상 5세 미만 연령에서 가장 많이 발생한다. 보카바이러스 감염 환자는 남아에서 다소 높은 비율로 나타난다. 또한 보카바이러스는 연중 산발적으로 발생하지만 특히 겨울과 봄철에 더 많이 검출된다...
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