소개글
"성인 간호학 실습으로 간호 케이스 스터디를 해야하는데 간농양을 주제로 하고 싶어"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례 선정의 의의
1.2. 대상자의 기본 정보
1.3. 입원과 관련된 자료
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 정의
2.1.2. 원인
2.1.3. 병태생리
2.1.4. 증상과 징후
2.1.5. 진단검사
2.1.6. 치료
2.2. 간호과정
2.2.1. 간호사정
2.2.2. 간호진단, 목표, 중재 및 평가
3. 결론
3.1. 환자상태 및 추후 계획
3.2. 느낀 점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례 선정의 의의
소화기내과 병동에서 실습하던 중 다양한 간질환 환자를 만날 수 있었다. 그중 간농양에 주목하게 된 이유는 이론적으로 배웠던 내용이 간과 관련되었기 때문이다. 간은 생체에서 중요한 역할을 수행하는 핵심 장기이며, 간질환은 다양한 합병증을 유발할 수 있다. 당시 병동에는 간경화 환자 한 분이 계셨지만, 간농양 환자가 여섯 분이나 계셨다. 이에 따라 간농양에 대한 질병 특성과 관련 검사, 간호 방법에 대해 심도 있게 살펴보고자 한다. 간농양은 간의 실질 조직 내에 농과 미생물이 국소적으로 모여있는 상태이다. 이는 간으로 침입한 세균이나 기생충이 증식하여 농양을 형성하면서 발병하는 질환이다. 따라서 간농양에 대한 체계적인 이해와 적절한 간호 중재를 통해 환자의 건강상태 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
1.2. 대상자의 기본 정보
이름은 OOO이고 성별은 여자이며 연령은 51세이다. 직업은 주부이고 신장은 158cm, 체중은 68kg(BMI 27.24)이다. 과거력은 없으며 가족력도 없다. 입원당시 활력징후는 혈압 114/79, 맥박 86회/분, 호흡수 22회/분, 체온 37.5도이다. 입원일은 2021년 4월 27일이며 사정기간은 2021년 5월 3일부터 5월 7일까지이다. 의학적 진단명은 간농양(abscess of liver)이다.
1.3. 입원과 관련된 자료
환자는 내원 3일 전부터 발열과 호흡곤란이 있어 응급실을 통해 내원하였다. 이전 OOOO병원에 입원 후 본원으로 의뢰되었다. 의식은 명료하다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 정의
간농양이란 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여 있는 것이다. 즉 세균이나 기생충이 간에서 증식하여 농양을 형성하여 질병을 일으키는 것을 말한다. 간농양의 증상은 비특이적이기 때문에 진단이 늦어 적절한 치료시기를 놓치게 되면 패혈증, 복막염 등으로 사망할 수 있는 위험한 질환이므로 적절한 시기의 진단과 치료가 중요하다.
2.1.2. 원인
간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 후에 발생한다.
결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염이 원인이다. 이로 인해 세균이 담관을 거꾸로 타고 올라와 간에 침범하여 감염을 일으킬 수 있다.
장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증이 원인이 될 수 있다. 이 경우 복강 내 감염증에서 세균이 문맥을 통해 간에까지 도달하여 감염을 일으킬 수 있다.
아메바에 의한 아메바성 간농양은 아메바가 대장병소에서 문맥을 통하여 간에 이르러 농양을 형성하기 때문에 아메바증(amebiasis)이 원인이다.
그 밖의 소인으로는 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양, 게실염 등이 있다.
2.1.3. 병태생리
간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, '아메바'라는 기생충이냐에 따라 나뉜다. 세균에 의한 간농양은 '화농성 간농양'이라고 부르고, 아메바에 의한 간농양은 '아메바성 간농양'이라고 부른다.
화농성 간농양은 면역 세포들이 초기에 간에 들어온 세균을 제거하는 데 실패한 경우에 발생한다. 이렇게 면역 기능이 저하된 경우가 간농양의 원인이 될 수 있다. 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 따라서 담도폐색이 원인인 상행성 감염이 발생하거나, 복강내 감염증에 따른 문맥혈행성 감염, 전신감염증일 때의 간동맥 혈행성 감염, 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파급되는 경우 등에 화농성 간농양이 발생한다. 또한 당뇨, 만성 신질환, 간경변과 같은 만성 질환이 있는 경우 면역 기능이 저하되어 세균의 침입을 막지 ...
참고 자료
약학정보원, “뉴트리플렉스 리피드 페리주, 메트리날주, 레가론캡슐140”, https://www.health.kr/, (2021.05.04.)
박은영 외 공역, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사(2019), p. 22-25, 256-261
이동숙 외 편역, 「기본간호학Ⅰ」, 메디컬사이언스(2019), p. 114-126
국가건강정보포털 의학정보, “간농양”, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/unifiedSearch/unifiedSearchMain.do (2021.05.04.)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
Joyce M. black, Jane Hokanson Hawks(2017). 성인간호학Ⅰ, 정담미디어
서울삼성병원 질환백과
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