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1. 임플란트 시스템의 개요
1.1. 임플란트의 정의와 역사
임플란트는 인공치아 또는 제3의 치아라고 불리며, 결손치 수복을 위한 영구적 지지를 부여하기 위해 골 내에 삽입된 장치물 또는 고정체이다. 고대 이집트(B.C. 6000)에서부터 동물의 치아나 상아로 깎은 인공치아의 이식이 행해지는 등 인공치아에 대한 연구와 관심이 있었다. 그러나 진정한 의미의 골내 임플란트 수복은 19세기에 시작되었다. 1939년 vitallium 소재의 골내 임플란트, 1941년 골막하 임플란트 등 다양한 재료와 임플란트가 개발 및 연구되었다. 1965년 스웨덴의 브레네막 교수가 titanium 소재의 골내 임플란트를 무치악 환자에게 처음 시술한 이후, 1978년 NIH-Havard consensus development conference와 스웨덴의 Gotenberg 연구를 통해 현대 임플란트학의 기반이 되었다. 현재 임플란트는 기존의 치아 보철 술식을 대신할 수 있는 방법으로 인정받으며 그 시술이 확대되고 있다.
1.2. 임플란트의 적응증 및 금기증
임플란트는 결손치 수복을 위한 영구적 지지를 부여하기 위해서 골 내에 삽입된 장치물 또는 고정체이다. 임플란트는 다음의 금기증이 아니면 치아 보철이 필요한 모든 경우에 식립이 가능하다. 심한 심혈관질환을 가진 환자, 조절되지 않는 대사성 질환(예: 조절되지 않는 당뇨병)을 가진 환자, 하악골에 방사선 치료를 받은 환자, 알코올 등의 약물중독이 있는 경우, 심각한 정신질환을 가진 환자, 임산부, 개구 제한이 있는 경우, 기타 발치수술을 받지 못할 전신적 질환이 있는 경우는 임플란트 수복이 어렵다. 또한 치조골의 높이나 폭이 부족하거나 골질이 좋지 않은 경우, 보철 수복공간이 부족하거나 치주질환이 있는 경우도 상대적으로 임플란트 수복이 어려울 수 있다. 이러한 경우 수술 전 골 이식 또는 임플란트 수의 증대와 골절단술 등의 술식을 통해 임플란트 수복이 가능하도록 할 수 있다.
1.3. 임플란트의 장단점
임플란트는 구강 내 이물감이 적고 초기 적응 기간이 가철성 의치보다 짧다. 또한 틀니에서와 같은 발음장애 및 골 흡수가 적으며, 씹는 힘도 의치보다 강하다. 시술 시 불편감과 통증도 적다는 점이 장점이다. 그러나 수술에 대한 부담감과 비싼 수술비, 긴 치료기간이 단점이다. 또한 임플란트가 부러지거나 주변 조직에 염증이 발생하여 인공치은을 빼야 하는 경우도 있다.
임플란트 치료의 성공률은 개인의 골질과 양, 저작습관, 골질환 유무 등에 따라 차이가 나지만 평균 90~98%로 높은 편이다. 실패는 주로 보철 수복 후 초기 1년에 많이 발생하며, 안전하게 10년 이상 사용할 수 있다고 알려져 있다. 실패의 가장 큰 원인은 과부하에 의한 상부 보철물의 문제이며, 환자의 관리 소홀이나 이갈이 등 구강 악습관도 실패 가능성을 높이는 요인이다.
수술 후 감염 예방과 진통을 위해 처방약의 복용이 중요하며, 수술 부위의 종창과 출혈을 조절하기 위한 찜질, 출혈 압박 등의 관리도 필요하다. 또한 수술 부위를 제외한 부위의 정상적인 칫솔질과 구강 양치액 사용이 권장된다.
임플란트 장착자의 지속적인 구강 관리가 중요하다. 치면세균막 관리에 소홀하면 치주염이 발생할 수 있어 3개월마다 치면세마와 위생용품 사용법 교육이 필요하다. 특히 거즈, 치간 칫솔, 첨단 칫솔, 워터 픽 등의 보조 구강위생용품 사용법을 숙지해야 한다.
이처럼 임플란트는 편의성과 기능성이 우수한 반면 수술과 관리에 대한 부담감이 있는 시술이다. 환자의 지속적인 관리와 노력이 성공적인 임플란트 치료를 위해 필수...
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