소개글
"조현병 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 조현병 개요
2. 조현병의 증상과 원인
3. 조현병의 발달과정
3.1. 발병 전기
3.2. 전구 증상기
3.3. 정신증 활성기
3.4. 잔류기
4. 조현병 간호 케이스
4.1. 간호진단
4.1.1. 의학적 진단과 간호진단
4.2. 간호계획
4.2.1. 간호 목표
4.2.1.1. 장기 목표
4.2.1.2. 단기 목표
4.2.2. 간호 계획
4.3. 간호수행
4.3.1. 주요 간호문제와 수행
4.3.1.1. 개인
4.3.1.2. 가족
4.3.2. 급성기 간호수행
4.3.3. 유지기 간호수행
4.3.4. 건강증진기의 간호수행
4.4. 간호평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 조현병 개요
조현병은 뇌 기능 관련 정신 장애 중 가장 심각한 질환으로 분류되는 질병이다. 조현병은 사회적 기능 장애를 동반하는 대표적인 만성 정신 장애이다. 조현병은 과거 '정신분열증'이라는 용어가 사회적인 거부감을 불러일으켰기 때문에 편견을 없애기 위해 '조현병'이라는 용어로 개명되었다.
실제로 전 세계에서 조현병에 걸릴 확률은 약 1%로 약 7천만 명이 해당한다. 현재 한국에는 약 50만 명의 국민이 조현병을 앓고 있다. 조현병의 원인은 유전적, 화학적, 생물학적, 사회 심리적, 신경해부학적으로 다양하게 연구되고 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.
유전적 요인의 경우, 조현병 환자가 가족 중에 있다면 발병률이 5~15%까지 급증한다. 최근 쌍둥이 연구에 따르면 일란성 쌍둥이는 40~60%, 이란성 쌍둥이는 10~15%의 발병 일치율을 보인다. 심리적 요인으로는 임신 중 극심한 스트레스와 개인의 스트레스 취약성이 영향을 미치며, 사회 심리적 요인 중 가족관계 또한 증상 악화나 발병, 재발에 어느 정도 영향을 줄 수 있다. 이 외에도 정신 성장 발달 단계에서의 불완전한 발달도 조현병 발병에 관여한다.
이처럼 조현병은 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는 질병이며, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 지속적인 연구와 노력을 통해 조현병의 정확한 발병 메커니즘과 치료법을 모색해야 할 것이다.
2. 조현병의 증상과 원인
조현병은 뇌 기능 관련 정신장애 중 가장 심각한 질환 중 하나이다. 전 세계적으로 약 1%의 확률로 조현병에 걸리며, 현재 한국에는 약 50만 명의 국민이 이 질병을 앓고 있다. 조현병의 정확한 원인은 아직 불분명하지만, 유전적, 화학적, 생물학적, 사회 심리적, 신경 해부학적으로 다양한 요인이 작용하는 것으로 알려져 있다.
먼저 유전적 요인이 있다. 조현병 환자의 가족 중 약 5~15%가 발병할 정도로 발병률이 급증하는데, 이는 유전적 요인이 크게 작용하기 때문이다. 최근 연구에 따르면 일란성 쌍둥이의 발병 일치율은 40~60%, 이란성 쌍둥이는 10~15%로 나타났다.
심리적 요인도 조현병 발병에 크게 기여한다. 임신 중 극심한 스트레스를 받거나, 본인이 스트레스에 취약한 경우 발병률이 높아진다. 또한 가족 관계의 문제, 특히 가족 간 불화, 부모의 양육 문제, 의사소통의 어려움 등이 증상 악화나 재발에 영향을 미칠 수 있다.
이 외에도 정신 성장 발달 단계에서의 불완전한 발달이 조현병 발병에 기여할 수 있다. 대부분의 정신 성장이 영아기에 이루어지는데, 이 시기에 큰 스트레스를 받거나 어머니와의 분리로 인한 불안감이 영향을 줄 수 있다. 또한 어머니가 심한 불안이나 우울 증세를 보이는 경우에도 아이에게 부정적 자극을 줄 수 있다.
종합해볼 때, 조현병은 유전적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는 다인성 질환이라고 볼 수 있다. 이러한 다양한 원인들이 서로 얽혀 작용하면서 조현병이라는 증상으로 나타나게 되는 것이다.
3. 조현병의 발달과정
3.1. 발병 전기
조현병은 전체 인구 중 약 1%의 확률로 발병하는데, 환자의 가족 중 누군가가 조현병을 앓고 있다면 그 확률이 5~15%까지 급증한다. 최근 쌍둥이 연구에 따르면 일란성 쌍둥이의 경우 40~60%, 이란성 쌍둥이는 10~15%의 발병 일치율을 보인다. 이는 유전적 요인이 조현병 발병에 중요한 역할을 한다는 것을 보여준다.
발병 전기에는 사회적 부적응, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습이 흔하게 나타난다. 이러한 행동들은 조현성 또는 조현형 성격과 유사한 특성을 보인다. 조현병을 진단할 만한 뚜렷한 증상이 드러나기 전 수년 동안 일상적이지 않은 모습을 보이는 경우가 많다.
아동의 경우 학교생활이나 사회적 활동을 잘 해내지 못하고 친구가 거의 없으며, 비정상적인 운동발달을 보이기도 한다. 청소년기에는 가까운 친구나 이성관계가 없으며, 팀 스포츠와 같은 사회적 활동을 회피하고 주로 혼자 하는 활동을 한다. 이러한 행동들은 조현병 발병의 위험 징후라고 할 수 있다.
3.2. 전구 증상기
전구 증상기에는 청소년기에 조현병 발병의 위험 징후라 할 수 있는 초기 증상, 즉 전구증상을 경험하게 되는 경우가 흔하다. 조현병의 전구증상에는 주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타난다. 흔히 침습적 사고, 사고의 탈선으로 생각을 일관적으로 유지하는 것이 어렵고, 학업이나 직장에서 기능와해가 나타난다. 전구증상기의 후반에는 지각 이상, 관계망상, 의심, 사고의 왜곡 등의 양성 증상이 나타나며, 이는 정신증의 발병이 임박했음을 알리는 신호이다. 전구증상기의 기간은 평균 2년에서 5년 사이라고 보고되고 있고, 이 시기에는 확인된 문제에 대한 치료적 중재, 기능 손상을 최소화하기 위한 인지적 치료, 적응 향상을 위한 가족 중재, 학교생활에 대한 지지 등이 필요하다.
3.3. 정신증 활성기
조현병 환자는 한 가지 이상의 정신증적 증상, 즉 환각, 망상, 혼란된 언어 등이 나타나면서...
참고 자료
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