소개글
"자궁근종 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 자궁근종 간호진단
1.1. 통증과 관련된 자궁근종
1.2. 배뇨 변화와 관련된 자궁근종
1.3. 출혈과 관련된 자궁근종
1.4. 불안과 관련된 자궁근종
1.5. 체중 증가와 관련된 자궁근종
1.6. 기본적인 자아 존중감 감소와 관련된 자궁근종
1.7. 영양 불균형과 관련된 자궁근종
2. A+ 자궁근종 절제술: Myomectomy 간호과정
2.1. 급성통증
2.2. 감염위험성
3. 참고 문헌
본문내용
1. 자궁근종 간호진단
1.1. 통증과 관련된 자궁근종
자궁근종은 자궁 내에서 흔히 발생하는 양성 종양이다. 자궁근종의 크기가 커질수록 통증을 유발할 수 있다. 수술 중 조직 절개와 봉합 과정에서 발생하는 신경 자극과 염증 반응이 통증의 주된 원인이며, 이러한 통증은 염증 매개물질(프로스타글란딘, 브래디키닌 등)의 방출로 인해 더욱 심화된다.
급성통증은 교감신경계를 활성화하여 심박수, 혈압, 호흡수를 증가시키며, 이는 대상자의 신체적 부담을 가중시킬 수 있다. 또한 통증은 대상자의 움직임을 제한하여 조기 보행과 같은 회복 촉진 활동을 방해하는 요인이 된다. 통증은 대상자에게 두려움과 불안을 유발하며, 이는 통증의 주관적 강도를 증가시키는 악순환을 초래할 수 있다.
따라서 효과적인 통증 관리를 통해 대상자가 조기에 회복하도록 돕고, 수술 후 합병증(예: 장운동 감소, 혈전 형성) 발생 위험을 줄이는 것이 중요하다. 간호사는 정기적으로 대상자의 활력징후를 모니터링하고, 통증의 강도와 양상을 파악하며, 진통제 투여 및 다양한 중재를 제공해야 한다. 또한 대상자에게 통증 관리의 중요성을 교육하고, 비약물적 중재 방법을 소개하여 효과적인 통증 관리가 이루어지도록 해야 한다.
1.2. 배뇨 변화와 관련된 자궁근종
자궁근종은 자궁 내에 발생하는 양성 종양으로, 크기와 위치에 따라 배뇨 기능에 영향을 미칠 수 있다. 자궁근종이 방광을 압박하는 경우 배뇨 빈도 증가와 급박한 배뇨를 유발할 수 있다.
환자는 최근 배뇨 빈도가 증가하고 배뇨 시 급박한 느낌을 자주 경험한다고 보고한다. 또한 배뇨 후에도 잔뇨감이 느껴져 불편함을 호소하며, 급하게 화장실에 가야 하는 상황에서 불안감을 느낀다. 초음파 검사 결과 자궁에 5cm 크기의 근종이 발견되었고, 이로 인해 방광을 압박하여 배뇨 기능에 영향을 준 것으로 확인된다.
배뇨 빈도가 하루 8회 이상으로 증가하였고, 특히 야간에도 배뇨가 잦아 수면에 어려움을 겪고 있다. 또한 배뇨 시에는 급박감이 동반되며, 이는 자궁근종의 크기와 위치에 따라 더 심해지는 경향이 있다.
단기적으로는 배뇨 빈도를 하루 6회 이하로 감소시키고 급박한 배뇨를 경감시키는 것을 목표로 한다. 장기적으로는 자궁근종으로 인한 배뇨 변화가 개선되어 배뇨 기능이 정상화되고, 수면 중 배뇨가 줄어들어 양호한 수면 패턴을 유지하는 것을 목표로 한다.
이를 위해 자궁근종으로 인한 방광 압박을 완화하기 위한 자세와 배뇨 습관 교정, 수분 섭취 조절 등의 간호 중재를 제공한다. 또한 배뇨 변화에 대한 불편감을 줄이기 위한 정서적 지지와 상담도 함께 시행한다. 이를 통해 환자의 배뇨 기능이 개선되고 일상생활과 수면 질이 향상될 것으로 기대된다.
1.3. 출혈과 관련된 자궁근종
자궁근종으로 인해 과다 월경과 불규칙한 출혈이 발생하고 있다. 환자는 최근 몇 달 간 과다 월경과 불규칙한 출혈을 경험하고 있다. 환자의 생리 주기는 약 30일 간격이지만 생리 기간이 7일 이상으로 늘어났으며, 최근 2개월 간 월경 기간 동안 100ml 이상의 과다 출혈이 있었다. 출혈 양은 평균적으로 매일 2~3회 이상 교체해야 할 정도로 많은 편이다.
환자는 신체검사 결과 빈혈 증상을 보였고, 혈압은 110/70 mmHg로 정상이었지만 맥박은 90회/분으로 다소 빨랐다. 초음파 검사 결과 자궁 근육층에 5cm 크기의 자궁근종이 발견되었다. 이를 통해 자궁근종으로 인한 과다 월경과 불규칙한 출혈이 발생하고 있음을 확인할 수 있다.
단기적으로 환자는 1주일 이내에 월경 주기가 규칙적으로 돌아오고, 출혈의 양이 현저히 감소하는 것을 목표로 한다. 또한 출혈과 관련된 불편감을 최...
참고 자료
김영선, 김미정.자궁근종 환자의 수술 후 회복과 영양 관리. 대한간호학회지, 48(4), 431-439.
박혜진, 오수진. 자궁근종 환자의 과다출혈과 영양 상태 변화에 대한 연구. 한국임상간호학회지, 26(2), 98-105.
이정희, 김정숙.자궁근종 환자에서 영양 상태 평가 및 개선 방안. 간호학회지, 45(3), 192-198.
최윤정, 장미선. 자궁근종에 의한 출혈로 인한 빈혈 및 영양불균형에 대한 간호중재. 한국여성건강간호학회지, 25(4), 56-63.
유선미,김미경.자궁근종 환자의 영양 관리와 치료적 접근. 대한보건간호학회지, 49(1), 72-79.
조은별, 송은영. 자궁근종과 관련된 과다출혈 환자의 빈혈 관리 및 간호. 한국간호과학회지, 24(3), 211-217.
강은정, 서영주. 자궁근종 환자의 영양 불균형 개선을 위한 간호중재. 간호교육학회지, 34(2), 81-89.
여성건강간호학 1, 2(2020)/ 수문사/ 여성건강간호교과연구회 편저
최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
학술자료: 『다양한 크기의 자궁근종 110예에 대한 복강경하 자궁근종절제술의 임상적 효용성에 대한 고찰』(2007)/ 대한산부인과학회지/ 50(6): 918-925/ 성균관대학교/ 정원석 외
학술자료: 『자궁근종의 치료: 어떤 방법을 선택할 것인가?』(2015)/ 대한의사협회지/ 58(12): 1147-1153/ 울산대학교/ 김용만
학술자료: 『Laparoscopic myomectomy – The importance of surgical techniques』(2023)/ Frontiers in Medicine/ 10: 1158264/ Dumitrascu, M. C., et al.
학술자료: 『Laparoscopic myomectomy complications: META analysis on RCTs and review of large cohort studies』(2023)/ European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology/ Volume 287: 109-118/ Elsevier/ Tanos, V., et al.
드러그인포: https://www.druginfo.co.kr
약학정보원: http://www.health.kr
