본문내용
1. 병리학의 정의 및 범위
1.1. 병리학의 개념과 역사적 발전
병리학(Pathology)은 pathos(질병)와 Logos(학문, 과학)의 합성어로, 질병의 본질을 연구하는 학문이다. 과거에는 사체의 부검 재료를 통해 질병을 파악하는 해부병리학이 주를 이루었으나, 현재는 환자의 질병을 대상으로 하여 진단 및 치료를 위한 병리학이 발전하고 있다. 병리학은 조직병리학, 세포병리학, 실험병리학 등으로 세분화되어 질병의 원인과 성립, 경과를 연구한다. 질병의 발생 요인은 성별, 연령, 유전 등의 내인성 요인과 외상, 감염, 화학물질 등의 외인성 요인으로 나뉜다. 또한 심혈관질환, 뇌혈관질환, 암 등의 생활습관병이 병리학 연구의 주요 대상이 되고 있다. 이처럼 병리학은 질병의 원인과 발생 과정, 결과를 종합적으로 탐구하며, 진단과 치료를 위한 중요한 기반을 제공한다.
1.2. 병리학의 분류
병리학은 병의 본질을 연구하는 학문으로, 병인이 작용한 순간부터 질병이 종결될 때까지의 전 과정을 연구한다. 병리학은 형태학적 변화와 기능적 변화를 모두 다루는데, 이에 따라 병리학의 분류가 이루어진다.
첫째, 해부병리학은 부검으로 절취된 조직을 형태학적으로 진단한다. 둘째, 조직병리학은 생검 및 수술로 절취된 조직을 형태학적으로 진단한다. 셋째, 세포병리학은 탈락세포와 세침흡인세포를 형태학적으로 진단한다. 넷째, 인체병리학은 실험병리학과 달리 실제 환자의 질병을 대상으로 한다. 다섯째, 실험병리학은 주로 동물이나 배양세포를 통해 질병의 원인과 성립, 경과를 연구하는 순수기초의학 분야이다.
이와 같이 병리학은 조직 및 세포의 형태학적 관찰을 통해 질병을 진단하고 병인을 규명하는 방향으로 발전해왔다. 최근에는 실험병리학과 인체병리학이 서로 밀접하게 결합하여 질병의 이해와 치료법 개발을 위한 근거를 마련하고 있다. 따라서 병리학은 질병의 본질을 밝히고 치료법을 개발하는 데 필수적인 역할을 담당하고 있다.
1.3. 질병의 원인
질병의 원인은 내인성 요인과 외인성 요인으로 구분된다. 내인성 요인에는 성별, 연령, 인종과 같은 일반적 요인과 영양상태, 면역상태, 유전상태와 같은 개인적 요인이 포함된다. 외인성 요인에는 물리적 요인, 생물학적 요인, 화학적 요인이 있다. 물리적 요인에는 기계적 외상, 온도, 압력, 음파, 전기, 자외선, 방사선 등이 있다. 생물학적 요인에는 바이러스, 세균, 진균, 기생충 등이 있다. 화학적 요인에는 공업생산물, 독극물, 약물, 알코올, 대기오염물질, 스트레스 등이 포함된다. 또한 심혈관질환, 뇌혈관질환, 알코올성 간질환, 만성폐쇄성폐질환, 비만, 당뇨병, 악성신생물 등의 생활습관병이 중요한 질병 원인이다.
2. 세포의 적응과 손상
2.1. 세포의 구조와 기능
세포는 모든 생명체를 구성하는 가장 기본적인 단위이다. 세포는 이중막으로 둘러싸여 있으며, 핵, 리보솜, 내형질세망(소포체), 골지체, 미토콘드리아, 리소좀, 페록시솜, 중심체, 세포뼈대, 세포질 등으로 구성되어 있다.
핵은 세포의 유전정보와 기본적인 생명활동을 조절하며, 리보솜은 단백질 합성의 장소이다. 내형질세망은 단백질의 이동 통로이자 지질과 탄수화물의 합성과 수송에 관여한다. 골지체는 세포 밖으로 분비하는 과정에 관여하며, 미토콘드리아는 세포에 필요한 에너지를 생산한다. 리소좀은 세포 내 소화 기능을 수행하고, 페록시솜은 산화효소를 포함하여 과산화수소를 분해한다. 중심체는 방추사 형성에 관여하며, 세포뼈대는 세포의 구조와 형태를 유지한다. 세포질은 세포의 다양한 활동이 일어나는 공간이다. 세포막은 세포를 보호하고 물질의 출입을 조절하는 역할을 한다. 이처럼 세포의 다양한 소기관들은 유기적으로 협력하여 세포의 생명활동을 지탱한다.
2.2. 세포의 적응 반응
세포는 다양한 자극에 의한 외부적 변화 및 내부적 변화에 적응하는 반응을 보인다. 세포의 적응 반응에는 위축, 비대, 증식, 화생, 이형성증 등 다양한 양상이 있다.
위축(Atrophy)은 정상적으로 성장한 장기나 조직이 다양한 원인에 의해 체적이 감소하는 현상이다. 이는 생리적 위축, 불사용 위축, 압박 위축 등으로 구분된다. 생리적 위축은 내분비계나 신경근육 매개체 등 화학매개물에 의한 위축이며, 불사용 위축은 장시간 사용하지 않아 혈류량 감소에 따른 위축이다. 압박 위축은 지속적인 압박으로 인한 위축이다.
비대(Hypertrophy)는 세포 조직의 용적이 증가하여 조직이나 기관의 용적이 커지는 현상이다. 이는 생리적 비대와 병적 비대로 구분된다. 생리적 비대는 운동선수의 뼈대근육 비대, 임신 시 자궁의 내장근 비대 등이며, 병적 비대는 작업성 비대, 대상성 비대 등이 있다.
증식(Hyperplasia)은 조직이나 장기에서 세포분열이 왕성하게 일어나 세포의 수가 증가하는 현상이다. 이는 생리적 증식과 병적 증식으로 구분된다. 생리적 증식에는 호르몬성 증식, 보상성 증식이 있고, 병적 증식은 호르몬이나 성장인자의 증가에 의해 발생한다.
화생(Metaplasia)은 한 가지 유형의 성숙한 세포가 다른 유형의 새로운 성숙한 구조 또는 형태학적으로 정상적인 세포로 전환되는 경우이다.
이형성증(Dysplasia)은 주로 상피세포의 병변에서 사용되는 용어로서 조직이나 기관의 비정상적인 발달로 인한 분화와 성숙의 이상을 의미한다.
이처럼 세포는 다양한 자극이나 변화에 대응하여 위축, 비대, 증식, 화생, 이형성증 등의 적응 반응을 나타낸다. 이러한 적응 반응은 세포와 조직의 항상성 유지와 기능 조절을 위한 중요한 과정이다.
2.3. 세포 손상의 양상
세포는 다양한 자극에 의해 손상을 받게 되며, 이러한 손상의 양상은 크게 종창, 변성, 괴사, 세포...
