본문내용
1. 간호의 본질
1.1. 간호의 정의와 과학적/예술적 특성
간호는 모성적 본능에서 자연적으로 발생하여 인간의 생명 유지와 생존 욕구를 충족시키는 돌봄과 보살핌의 특성을 가지고 있다. 대한간호협회에서는 간호를 모든 개인, 가정, 지역사회를 대상으로 하며, 건강의 회복, 질병의 예방, 건강의 유지와 증진에 필요한 지식, 기력, 의지와 자원을 갖추도록 직접 도와주는 활동이라고 정의한다. 국제간호사 협의회에서는 건강한 생활과 건강 회복 시 개인이 일상생활을 유지하는데 필요한 의지와 지식 및 힘이 부족할 때 이를 보충해 주는 것이며 이를 통해 대상자가 독립을 빨리하도록 도와주는 것이라고 정의한다. 미국 간호협회에서는 국민의 건강과 복지에 기여하는 서비스를 제공하여 개인, 가족 및 지역사회의 요구를 충족시켜주는 것이라고 정의한다.
간호의 과학적 특성은 최신의 과학적 지식과 원리와 근거에 기반한 접근으로 간호학문의 지식체의 확장과 검증을 통한 전문성을 구축하는 것이다. 간호의 예술적 특성은 전문적 지식과 기술, 경험과 직관 능력을 바탕으로 간호대상자마다 개별화되고 고유한 환자 간호를 수행하는 것이다. 즉, 인간의 특성을 부분적으로 보기보다는 간호사와 대상자 간의 상호작용 속에서 의미를 발견하고 이를 통해 지식체를 획득해 나가야 한다. 따라서 간호는 신체적, 심리적, 사회적, 문화적, 생물학적 존재의 합 이상의 존재로 보고 대상자의 욕구를 충족하는 방향으로 도와주는 전인 간호로 통합될 수 있다.
1.2. 간호의 4가지 메타 패러다임
인간은 생리적, 사회심리적, 영적으로 상호 연관된 통합된 총체로서 여러 하위체계로 구성되어 있는 개방체계이다. 인간은 각 부분으로 분리될 수 없는 전체로 인식되는 통합된 존재이다.
환경은 생명체를 둘러싸고 있는 일체의 사물 혹은 유기체에 직·간접적으로 영향을 주는 모든 것이다. 환경은 생태학적 환경과 사회·문화적 환경으로 구분되며, 문화는 인간 행위의 총체적인 양상이다. 환경은 개인과 집단의 발전에 영향을 미치므로 인간과 분리될 수 없는 조건이다.
건강은 일생을 통해 다양하게 경험하는 역동적인 현상으로, 내외 환경과 상호작용하는 것이다. 최적의 건강은 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형상태이며 인간의 건강상태는 지속적으로 변화한다.
간호는 인간의 존엄성과 기본권을 존중하는 것으로부터 건강을 증진하고 질병을 예방하며 건강을 회복하고 고통을 경감하는 것을 목적으로 한다. 간호는 대상자의 욕구를 충족시키는 방향으로 도와주는 전인 간호로 통합될 수 있다.
이 4가지 메타 패러다임은 각각 존재할 수 없으며, 함께 존재하며 상호작용할 때 가장 큰 빛을 발휘할 수 있는 것이다.
2. 생명윤리원칙 및 윤리규칙과 한국간호사 윤리강령
2.1. 생명윤리 원칙
자율성 존중의 원칙은 인간이 자신의 자율성뿐 아니라 타인의 자율적인 자기 결정을 존중해야 한다는 것이다. 자율성을 행사하기 위해서는 충분한 정보와 의사결정 능력이 필요하며, 자율적인 자기 결정권은 타인에게 피해를 주지 않는 범위에서 인정받을 수 있다. 이러한 자율성 존중의 원칙에서 파생된 사전동의는 전문직에서 시행되는 모든 내용을 알리며 일반적인 사람들이나 환자가 알고 싶어 하는 내용은 알려야 한다는 것이다.
악행 금지의 원칙은 타인에게 의도적으로 해를 입히거나 타인에게 해를 입히는 위험을 초래하는 것을 금지하는 윤리원칙이다. 이는 간호사가 인간의 생명에 해로운 일은 어떤 상황에서도 하지 않겠다는 나이팅게일 선서에서 표현된다. 그러나 의료행위에서 부득이하게 악행을 행할 수밖에 없는 경우도 있으며, 이러한 경우 정당화의 근거인 이중 효과의 원리에 의해 정당화될 수 있다.
선행의 원칙은 타인의 선을 적극적으로 증진시키는 윤리원칙이다. 즉, 악행 금지의 원칙을 넘어서 해악의 예방 및 제거와 적극적인 선의 실행을 요구하는 것이다. 이를 선의의 간섭주의라고 한다.
정의의 원칙은 누구를 먼저 돌봐야 하는가와 같은 문제에 대해 공평한 분배에 대한 윤리적 원칙을 말한다. 간호대상자가 여러 명이지만 모두 돌볼 수 없는 상황에서 어떻게 자원을 공평하게 분배할 것인가에 대한 문제이다. 여기서 분배의 종류는 필요, 노력, 성과, 공적, 균등 등으로 나뉠 수 있다.
이처럼 4가지 생명윤리학의 원칙은 상충하는 경우가 많은데, 이는 각 원칙이 특...
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