본문내용
1. MAPP 모형
1.1. MAPP의 개념과 특성
MAPP은 지역사회를 중심으로 구성된 지역보건체계(local public health systems: LPHS)가 총체적 체계 사고(systems thinking)를 통해 해당 지역사회의 보건현황을 파악하고, 보건문제에 대응하는 역량 개발에 초점을 맞추고 있다. MAPP의 개념은 지역사회가 지금까지 경험한 것을 이해하고 MAPP의 필요성을 공감하면 대상자와 동반자적 관계형성을 위해 조직화하고 기획과정에 참여할 조직 및 단체들을 파악하고 동참하는 지역사회 주도형 기획과정에서 시작한다. MAPP은 지역사회가 공유할 수 있는 비전을 세우고, 지역사회의 4개 영역에 대한 종합적 진단을 하는데 이는 단순히 요구도 조사에 국한되는 것이 아니라 지역사회의 건강수준 사정을 통해 다양한 지표를 확인한다. 이후 MAPP의 제 4단계 문제규명에서는 진단 결과에 따라 지역사회보건의 우선순위 과제를 선정하며, 우선순위 과제에 대한 구체적인 목적과 전략을 설정한 뒤에 마지막 순환적 수행단계에서 보건사업/프로그램을 계획하고, 실시하며, 평가하게 된다. MAPP의 특성은 지역사회 조직화와 파트너십 개발, 비전 설정, 사정, 전략적 이슈 확인, 목표와 전략 수립, 순환적 활동으로 볼 수 있다.
1.2. MAPP의 구성요소 및 과정
MAPP의 구성요소 및 과정은 다음과 같다. MAPP은 지역사회가 지금까지 경험한 것을 이해하고 MAPP의 필요성을 공감하면 대상자와 동반자적 관계형성(1단계)을 위해 조직화하고 기획과정에 참여할 조직 및 단체들을 파악하고 동참하는 지역사회 주도형 기획과정의 구성에서 시작한다. 이후 MAPP은 지역사회가 공유할 수 있는 비전을 세우고(2단계), 지역사회의 4개 영역에 대한 종합적 진단을 하는 단계(3단계)로 이어진다. MAPP에서의 지역사회 진단은 단순히 요구도 조사에 국한되는 것이 아니라 지역사회의 건강수준 사정을 통해 인구학적 특성, 사회경제적 특성, 보건자원 유용성, 건강위험요인, 환경지표, 정신건강, 모성건강, 사망 질병, 부상, 감염성 질환 등을 통해서 지역사회의 건강과 삶의 질과 관련된 주요 쟁점을 확인한다. 이후 MAPP의 제 4단계 문제규명에서는 진단 결과에 따라 지역사회보건의 우선순위 과제를 선정하며, 우선순위 과제에 대한 구체적인 목적과 전략을 설정(5단계)한 뒤에 마지막 순환적 수행단계(6단계)에서 보건사업/프로그램을 계획하고, 실시하며, 평가하게 된다.
2. PATCH 모형
2.1. PATCH의 개념과 특성
PATCH는 1983년 미국 질병통제예방센터(CDC)가 주 및 지역 보건부 및 지역사회 그룹과 협력하여 개발한 모델이다. 주 및 지역 공중 보건을 지원하는 모델을 제공하기 위해 설계되었다. 기관은 지역 사회와 협력하여 건강 증진 및 질병 예방 프로그램을 계획, 수행 및 평가한다. PATCH의 개발은 PRECEDE 모델의 기초가 되는 이론적 가정, 지역사회 조직 및 개발에 대한 문헌, 건강증진 및 질병 예방 프로그램의 적용에서 주 보건 기관을 통해 일하는 미국 질병통제예방센터의 전통에 의해 영향을 받았다. 이 모형에서는 건강문제의 중요성은 건강문제가 지역사회에 얼마나 심각한 영향을 주는가와 건강문제를 변화시키면 건강수준에 얼마나 효과가 나타나는가를 평가하는 기준이 되며, 변화 가능성은 건강문제가 얼마나 용이하게 변화될 수 있는가를 평가하는 기준이 된다.
2.2. PATCH의 구성요소 및 과정
지역사회 조직화(1단계) 지역사회 추진위원회를 조직화하고 지역회의를 개최하며 실무팀을 구성하고 지역사회의 건강수준, 주민의견이나 행위 등에 대한 자료를 수집 및 분석하고 회의에서 발표하는데, 지역사회의 중요 보건문제가 무엇인지 결정하기 위한 자료를 수집 및 분석이다. 지역사회주민에게 건강행위 자료를 중심으로 우선순위를 확인하고 우선순위에 따라 목표 설정(3단계)이다. 지역사회주민에게 제공되는는 기존 서비스와 중복을 피하기 위해 기존자원, 정책, 환경조치 등을 확인하며 포괄적인 건강증진 전략을 고안...
