본문내용
1. 서론
1.1. 지역사회 간호학 사례연구 소개
지역사회 간호는 지역주민의 건강증진을 위해 지역사회의 다양한 자원을 활용하고 전 과정에 지역주민이 참여하는 간호 활동이다. 본 사례연구는 지역사회 간호 현장에서 적합한 핵심 기본 간호 술의 실제 적용을 통해 분석하고, 비판적 사고능력을 향상시키며, 지역사회 간호 대상자에게 적절한 간호과정을 적용해 건강증진 및 예방을 위한 지역사회 간호 실무능력을 함양하는 것을 목적으로 한다.
본 사례연구에서는 지역사회의 주요 건강 문제 중 하나인 비만에 대해 다루고자 한다. 비만은 심혈관질환, 당뇨병, 암 등 각종 질병의 중요한 위험요인이며, 지속적으로 증가하는 추세이다. 비만의 원인은 개인의 식습관, 신체활동 등 생활습관과 밀접하게 연관되어 있어, 지역사회 간호사의 적극적인 개입과 관리가 필요하다.
따라서 본 사례연구에서는 지역사회의 비만 실태와 원인을 분석하고, 이를 바탕으로 효과적인 비만 관리 및 예방을 위한 지역사회 간호 계획과 수행, 평가 과정을 살펴보고자 한다. 이를 통해 지역사회 간호사의 역할과 과제를 도출할 수 있을 것이다.
1.2. 비만의 정의와 심각성
비만은 체내에 지방량이 정상보다 많이 축적된 상태이다. 세계보건기구에 따르면 2016년 전 세계적으로 650만 명이 비만이며, 이는 전 세계 인구의 13%에 해당한다. 대한비만학회에 따르면 우리나라의 비만율은 2009년 29.7%에서 2021년 38.4%로 증가하여 점점 더 심각해지고 있는 실정이다. 특히 젊은 연령층에서의 비만율 증가가 큰 문제점으로 대두되고 있다. 당뇨병과 이상지질혈증과 같은 대사질환이 비만과 밀접하게 관련되어 있어, 비만 예방과 관리가 매우 중요하다. 비만은 심혈관질환, 암, 근골격계 질환, 호흡기 질환 등 다양한 건강 문제를 유발할 수 있으며, 정신적인 문제도 동반될 수 있다. 따라서 비만을 예방하고 체중을 효과적으로 관리하는 것이 다른 만성질환을 줄일 수 있는 중요한 방법이 될 것이다.
1.3. 연구의 필요성
비만은 미국을 비롯한 서구에서는 오래 전부터 보편화된 영양문제로 대두되었으며, 우리나라에서도 경제수준의 향상과 함께 영양과다에서 오는 체중초과와 비만이 많아지고 있어 건강관리의 중요과제로 제기되고 있다. 세계보건기구에 의하면 2016년 전 세계적으로 650만 명이 비만이며 이는 전 세계 인구의 13%이다. 대한비만학회에서 발표한 2021년 Obesity Fact Sheet에 의하면 2009년 한국인에서의 비만율은 29.7%였으나 2021년에는 38.4%로 증가하였으며, 이는 자료를 분석할 때마다 기록을 갱신하고 있다. 또한 질병관리청 국민건강영양조사에 따르면, 우리나라의 비만율은 남녀노소를 불문하고 해마다 꾸준히 증가하고 있는 것을 알 수 있다. 이처럼 전체 성, 연령 별로 지속적인 비만율 증가를 보이고 있을 뿐만 아니라, 특히 40대 미만의 젊은 연령에서 class I, II 비만율이 급격히 증가하고 있어 주목할 만하다. Diabetes Fact Sheet에 의하면 현재 한국인 성인에서의 당뇨병 유병률은 16.7%에 달하며 이 역시 해마다 증가하고 있다. Dyslipidemia Fact Sheet에 의하면 2007년에 9.0%였던 고콜레스테롤혈증의 유병률은 2018년에는 20.7%로 두 배 이상 증가하였으며, 이상지질혈증으로 치료하는 한국인 인구도 급격하게 증가하였다. 이러한 심혈관질환 위험인자의 급격한 증가가 비만율의 증가와 무관하지 않은 이유는, 당뇨병 환자의 50% 이상이 이미 비만하고, 고혈압과 이상지질혈증도 비만의 동반질환이기 때문이다. 따라서 비만을 예방하고 치료하는 것이 이러한 만성질환과 심뇌혈관질환의 발생을 줄이고 사망률을 줄일 수 있는 가장 중요한 지름길이다.
2. 본론
2.1. 지역사회 사정 및 건강진단
2.1.1. 지역사회 특성 파악
문경시는 부산광역시의 북동쪽에 위치한 도농복합지역이다. 총면적은 91,161 km2이며, 2읍 7면 5동으로 구성된 행정구역을 가지고 있다. 문경시는 바다와 접하고 있어 해양성 기후의 영향을 많이 받으며, 연평균기온이 15℃ 내외로 비교적 온난한 편이다. 주요 교통수단으로는 국도와 철도가 발달되어 있으나, 대중교통 이용의 불편함이 있다. 문경시 내에는 상설시장과 정기시장이 운영되고 있으며, 주요 산업으로는 농업, 어업, 상공업이 함께 존재한다. 공공기관, 학교, 사회복지시설 등이 문경읍에 편중되어 있으며, 문경읍 다음으로 정관면과 일광면, 철마면 등의 지역이 중요한 역할을 하고 있다. 문경시는 지속적인 인구 감소와 고령화 현상이 나타나고 있으며, 이에 따른 보건의료 수요가 증가하고 있다.
2.1.2. 인구학적 특성 파악
문경시의 총인구수는 70,373명이며, 이 중 남성이 34,577명, 여성이 35,796명이다. 연령별로는 가장 많은 비중을 차지하는 연령대가 60-69세로 약 32.5%를 차지하고 있어 초고령사회에 진입한 것을 알 수 있다. 유소년부양비는 14명, 노년부양비는 51명, 노령화지수는 342명으로 나타났는데, 이는 유소년인구에 비해 노년인구의 비율이 매우 높아 고령화가 빠르게 진행되고 있음을 시사한다. 주요 사망원인으로는 악성 신생물(암)이 가장 많고, 그 다음으로 심장질환, 뇌혈관 질환, 당뇨병, 자살 순으로 나타났다. 또한 당뇨병 유병률은 15.8%, 고혈압 유병률은 33.3%로 높은 편이다. 이처럼 문경시는 전반적으로 고령화가 빠르게 진행되고 있으며, 만성질환 유병률이 높은 특징을 보인다.
2.1.3. 환경적 특성 파악
문경시는 총면적 91,161 km2의 도농복합지역이다. 문경시는 바다와 접하고 있어...