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1. 지역사회 오렘 개요
1.1. 오렘의 자가간호이론
오렘의 자가간호이론은 간호의 필요성을 설명하는 이론으로, 인간을 생물학적ㆍ사회적ㆍ상징적으로 기능하는 하나의 통합된 개체로 파악하고 있다. 인간은 자가간호를 통해 자기조절을 수행하는 자가간호행위자이며, 인간 내부에는 자가간호요구와 자가간호역량이 동시에 존재한다. 자가간호요구가 자가간호역량보다 클 때 자가간호결핍 현상이 나타나며, 간호는 자가간호결핍이 있는 대상자에게 제공된다.
자가간호요구에는 일반적 자가간호요구, 발달적 자가간호요구, 건강이탈 시의 자가간호요구 등이 있다. 일반적 자가간호요구는 인간의 기본적인 욕구를 충족시키는 행동이며, 발달적 자가간호요구는 인간의 발달과정과 생의 주기, 성장발달과 관련된 상황에서 필요하게 되는 욕구이다. 건강이탈 시의 자가간호요구는 질병이나 진단 및 치료 상황에서 필요하게 되는 욕구이다.
자가간호역량은 자가간호를 수행하는 개인의 힘이며, 자가간호결핍은 대상자의 자가간호역량이 자가간호요구를 충족시킬 수 없을 때 발생하는 역량 부족 현상이다. 간호역량은 자가간호결핍이 있는 대상자에게 이익과 안녕을 주고 자가간호요구를 충족시키기 위해 치료적 간호체계를 설계, 제공, 조절하는 간호능력이다.
간호체계에는 전체적 보상체계, 부분적 보상체계, 교육지지적 보상체계 등 3가지 유형이 있다. 전체적 보상체계는 대상자가 자가간호활동 수행을 거의 하지 못해 간호사가 전적으로 대상자의 모든 욕구를 충족시켜야 하는 경우, 부분적 보상체계는 대상자가 일반적인 자가간호요구는 충족시킬 수 있으나 건강이탈 시의 자가간호요구를 충족시키기 위해 간호사의 도움을 필요로 하는 경우, 교육지지적 보상체계는 대상자가 자가간호요구를 충족시키는 자원을 가지고 있으나 지식이나 기술을 획득하는 데 간호사의 도움을 필요로 하는 경우를 의미한다.
1.2. 간호체계
간호체계는 치료적인 자가간호요구를 충족시키기 위해 필요한 간호행위이다. 오렘이 제시한 간호체계에는 전체적 보상체계, 부분적 보상체계, 교육지지체계가 있다.
전체적 보상체계는 대상자가 자가간호활동 수행을 거의 하지 못해 간호사가 전적으로 대상자의 모든 욕구를 충족시켜야 하는 경우의 간호행위이다. 이는 대상자가 자가간호를 스스로 수행하기 어려운 상황에서 간호사가 전적으로 개입하여 필요한 모든 간호를 제공하는 것이다.
부분적 보상체계는 대상자가 일반적인 자가간호요구는 충족시킬 수 있으나 건강이탈 시의 자가간호요구를 충족시키기 위해 간호사의 도움을 필요로 하는 경우의 간호행위이다. 이는 대상자가 일부 자가간호를 수행할 수 있지만 특정 건강문제나 상황에 대해서는 간호사의 도움이 필요한 경우에 해당한다.
교육지지체계는 대상자가 자가간호요구를 충족시키는 자원은 가지고 있으나 의사결정, 행위조절, 지식, 기술 획득하는데 간호사의 도움을 필요로 하는 경우의 간호행위이다. 이는 대상자 스스로 자가간호를 수행할 수 있는 능력은 있지만 그에 필요한 지식이나 기술이 부족해 간호사의 교육과 지지가 필요한 경우에 해당한다.
이와 같이 오렘의 자가간호이론에서는 대상자의 자가간호역량과 자가간호요구를 고려하여 적합한 간호체계를 선택하고 제공하는 것이 중요하다. 간호사는 대상자의 자가간호결핍 정도와 특성을 파악하여 효과적인 간호...
