본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
본 연구는 조현병(Schizophrenia) 대상자의 사례를 통해 간호과정을 연구하여 간호진단을 수립하고 간호중재를 수행하며 질적인 간호를 제공하는 간호과정을 적용한 후 대상자의 상태와, 반응을 다시 평가하여 수준 높은 간호를 제공하기 위한 방법을 모색하기 위함이다. 조현병에 대해 연구하며 조현병에 대한 기본적인 지식과 개념을 인지하여 임상에서 적용할 수 있는 간호를 수행하며 대상자에게 정확한 정보를 제공하여 신뢰를 형성하고 치료적 의사소통을 통해 대상자의 증상을 효율적으로 관리를 할 수 있는 간호를 중재하기 위해 모색하였고, 본 사례연구를 통해 추후 조현병 환자에게 더 효과적인 간호를 제공하여 도움을 주고자 한다.
1.2. 조현병 환자의 개념 및 특성
조현병 환자의 개념 및 특성은 다음과 같다.
조현병은 인간의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 정확한 현실 지각 능력에 영향을 주는 뇌 질환이다. 조현병은 많은 사람들에게 영향을 미치고, 가장 파괴적이며 심각한 장애를 초래하는 정신질환이다. 조현병의 원인은 다양한 특성과 여러 요인이 있지만, 공통점은 조현병 환자마다 뇌의 화학, 구조, 활동이 다르다는 것이다.
생물학적 요인으로는 유전, 신경생물학적 요인, 뇌의 구조적 이상 등이 있다. 유전적으로는 일반인구에서의 발병률 1%, 직계가족에서는 10%에 달한다. 신경생물학적으로는 도파민 이론, 신경화학적 가설 등이 제시되었으며, 뇌의 구조적 이상으로 측뇌실 확대, 피질 용적 감소 등이 나타난다.
심리적 요인으로는 산전 스트레스, 심리적 스트레스, 환경적 요인 등이 작용한다. 산전 스트레스의 경우 임신이나 출생 시 합병증, 태아기 영양부족이나 저산소증 등이 위험요소로 작용한다. 심리적 스트레스는 코티솔 수치 증가를 유발하여 질병을 일으킬 수 있다. 또한 독소에 노출된 환경도 위험요인이 된다.
조현병의 증상은 양성증상, 음성증상, 인지적 증상, 정서적 증상 등 다양하게 나타난다. 양성증상에는 사고의 변화, 지각의 변화, 행동의 변화 등이 포함되며, 음성증상에는 정서의 둔마, 무력증, 무쾌감증, 무의욕증 등이 포함된다. 인지적 증상은 주의력, 기억, 정보처리, 실행기능 등의 장애이며, 정서적 증상은 우울, 불안정, 적대감 등이다.
조현병의 예후는 발병 시기, 경과, 증상의 정도 등에 따라 달라진다. 발병 시기가 늦고 경과가 급성적이며 증상이 뚜렷한 경우 예후가 좋지 않은 편이다.
2. 본론
2.1. 안인득 사례
2.1.1. 사건 개요
2019년 4월 17일, 경상남도 진주시 소재의 아파트에 거주하던 안인득이 자신의 집에 불을 질렀다. 이후 안인득은 칼 2자루를 들고 집 밖으로 나와 비상계단에서 화재로 대피하는 주민과 관리사무소 직원에게 흉기를 휘둘러 5명의 주민을 살해하고 6명에게 자상을 입혔다. 이 사건의 피해자들은 주로 여성, 미성년자, 노인, 장애인 등 약자들이었다.
2.1.2. 범행 동기 및 계획성
안인득은 자신에게 불이익을 많이 당했다고 생각하였다. 그는 임금체불에 불만을 가지고 있었으며, '살기 싫어서' 홧김에 범행을 저지른 것으로 진술하였다. 하지만 경찰 조사 결과, 안인득의 범행은 충동적인 것이 아니라 사전에 계획된 범죄였음이...
