소개글
"급성 적혈구 백혈병 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 정의
2.2. 원인 및 병태생리
2.2.1. 유전성 소인
2.2.2. 방사선 조사
2.2.3. 화학약품과 그 밖의 직업성 노출
2.2.4. 항암 화학요법제
2.3. 임상증상
2.4. 진단
2.5. 치료
2.5.1. 화학요법
2.5.2. 방사선치료
2.5.3. 조혈모세포 이식요법(골수이식요법)
3. 간호사정
3.1. 일반적 사항
3.2. 주호소
3.3. 현병력
3.4. 과거력
3.5. 가족력
3.6. 간호력
4. 간호진단 및 간호과정
4.1. 간호진단
4.2. 간호목표
4.3. 간호계획 및 중재
4.4. 간호수행
4.5. 간호평가
5. 실습소감문
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
급성 적혈구 백혈병은 골수에서 발생한 암세포가 혈액을 통해 전신으로 퍼져나가는 질병이다. 이 질병에서는 미성숙한 백혈병 세포가 비정상적으로 증식하여 정상적인 혈액 세포의 생성을 억제하게 된다. 그 결과 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상이 나타나며, 치료받지 않으면 수개월 내에 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 질병이다. 급성 적혈구 백혈병은 유전적 요인, 방사선 노출, 화학물질 노출 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 발병 시 신속한 진단과 치료가 필수적이다. 따라서 이 질병의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 등을 체계적으로 살펴보는 것이 중요하다. 급성 적혈구 백혈병 환자의 관리에 있어서도 간호사의 역할이 매우 중요하므로, 이에 대한 간호사정과 간호과정에 대해서도 자세히 알아볼 필요가 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의
급성 골수성 백혈병은 골수에 미분화된 백혈구 세포들이 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환이다. 백혈병은 혈액 또는 골수 속에 종양세포가 출현하는 질병으로 임상소견과 검사소견 그리고 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분된다. 급성백혈병은 백혈구가 악성세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다. 골수성백혈병의 경우 대개 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 말한다. 골수에서 암세포가 자라게 되면 정상 조혈세포를 억제하여 조혈을 방해하므로 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소가 오게 되며 이로 인한 증상으로 병원을 찾게 된다.
2.2. 원인 및 병태생리
2.2.1. 유전성 소인
다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우중후군과 같은 특정 유전자 변형을 지닌 사람들은 급성 백혈병의 이환율이 높다. 또한 판코니증후군, 블룸증후군 환자나 쌍생아, 환자의 형제 등 가족에서의 발병 사례가 보고된다. 이처럼 유전적 요인이 급성 골수성 백혈병의 발병에 기여하는 것으로 알려져 있다.
2.2.2. 방사선 조사
원자폭탄 투여 지역, 치료를 위한 X선 노출 환자, 라듐 노출 노동자 등이 급성 골수성 백혈병의 발병 원인이 될 수 있다. 이는 방사선 조사에 의해 암유전자 또는 인접 부위의 유전자에 변화가 일어나고, 그 결과 암유전자가 활성화되어 급성 골수성 백혈병을 유발하기 때문이다. 방사선에는 백혈병 세포를 사멸시키는 효과가 있어, 이미 백혈구가 뇌와 척수 등의 중추신경에 침윤한 경우에는 척수강내 주입과 더불어 뇌와 척수에 대해 방사선요법을 실시하기도 한다. 방사선은 X선과 기타 고에너지 방사선을 사용하며 일반적으로 하루에 한 번, 주 5회 약 2~3주간 치료한다. 또한 조혈모세포이식의 과정에서도 방사선치료를 실시하기도 한다. 따라서 원자폭탄 투여 지역이나 치료를 위한 X선 노출 등 방사선 조사에 노출된 경우 급성 골수성 백혈병의 발병 위험이 높다고 할 수 있다.
2.2.3. 화학약품과 그 밖의 직업성 노출
급성 골수성 백혈병의 발병 원인 중 화학약품과 그 밖의 직업성 노출은 중요한 요인이 된다. 벤젠, 페트로리움 제품, 페인트, 방부제, 제초제, 살충제 등의 화학물질에 장기간 노출되는 경우 급성 골수성 백혈병이 발생할 수 있다. 또한 전자장이나 방사선에 지속적으로 노출되는 직업군에서도 백혈병 발병률이 높은 것으로 나타났다. 특히 이러한 직업적 노출은 암유전자 또는 인접 유전자의 변화를 유발하여 암세포 증식의 원인이 되는 것으로 확인되고 있다. 따라서 고위험군으로 분류되는 화학물질 취급 근로자나 방사선 노출 직업군에 대한 정기적인 건강검진과 예방 조치가 필요하다. 또한 화학물질 사용 및 보관 시 철저한 안전수칙 준수와 함께 개인보호장비 착용 등 직업적 노출을 최소화하기 위한 노력이 병행되어야 한다. 이처럼 화학약품과 직업성 노출에 대한 관리와 예방이 급성 골수성 백혈병의 발병률을 낮출 수 있는 중요한 방안으로 고려되고 있다.
2.2.4. 항암 화학요법제
급성 골수성 백혈병의 발병 원인으로는 화학약품과 그 밖의 직업성 노출을 들 수 있다. 특히 벤젠,...
참고 자료
박순옥, 「 Pacific 성인간호학 1 」, 퍼시픽북스, 2019
유해영, 「 성인간호학(상) 」, 현문사, 2019
유해영, 「 성인간호학(하) 」, 현문사, 2019
KATR 한국암분석센터 (사진참조용)
네이버 지식백과 (사진참조용)
국립 암 센터 https://www.cancer.go.kr
약학정보원
드러그인포
성인간호학 수문사 / 성인간호학 현문사 / 네이버 대백과사전
대한간호협회 / 서울대학교병원 의학정보
차영남 외 13명, (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이은희 외 9명, (2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
윤은자 외 11명, (2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
