본문내용
1. 서론
노인 인구의 증가와 더불어 노인성 질환이 크게 증가하고 있다. 우리나라의 경우 2000년 이미 고령화 사회에 진입하였으며, 2018년 고령사회에 이어 2025년에는 초고령사회에 도달할 것으로 예상된다. 노인들은 치매, 중풍 등 만성질환을 앓고 있으며 일상생활수행능력의 저하, 불안과 우울, 행동심리증상 등을 경험하고 있어 노인 대상자를 위한 간호가 중요한 과제로 떠오르고 있다. 이에 간호계에서는 고령화에 따른 노인 질환을 중재하는 다양한 간호프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구를 활발히 진행 중이다. 본 연구는 최근 5년간의 노인 대상 간호중재 연구 동향을 파악하여 노인의 주요 건강문제와 이를 해결하기 위한 효과적인 간호중재방안을 제시하고자 한다.
2. 연구의 필요성
급격한 고령화가 진행되면서 노인성 질환의 사망률이 크게 증가하고 있다. 우리나라는 2000년에 이미 65세 이상 노인 인구가 전체인구의 7.2%로 고령화 사회에 진입하였으며, 2010년에는 11.3%, 2018년에는 14.3%로 고령사회에 진입하였다. 2025년에는 노인인구가 총 20.3%를 차지함에 따라 초고령사회에 도달할 것으로 예상된다. 이에 따라 전 세계에서 유례를 찾기 힘들 정도의 급속한 고령화를 보이고 있다.
우리나라 노인의 약 87%가 치매, 중풍 등 만성질환을 앓고 있으며, 3.5%가 독립적인 일상생활이 불가능한 것으로 밝혀졌다. 또한 노화로 인해 인지기능이 변화하며, 일상생활수행능력의 저하, 불안과 우울과 같은 정서적 문제를 동반할 뿐만 아니라 공격적 행동, 배회 등 행동심리증상이 증가하기 때문에 노인 대상자를 위한 간호가 중요시되고 있다. 따라서 간호계에서는 고령화가 진전됨에 따라 치매, 중풍, 낙상 등 노인 대상자에게 호발하는 질환을 중재하는 간호프로그램이 개발되고 있으며 이에 대한 효과를 검증하는 연구를 진행 중이다.
3. 연구 목적
본 연구의 목적은 임신성 당뇨병을 진단받은 임산부를 대상으로 한 간호중재 선행 연구들의 연구방법, 중재방법 및 그 효과를 고찰함으로써, 산과 임상영역에서 활용할 수 있는 간호중재프로그램의 근거를 제시하고자 하는 것이다. 임신성 당뇨병의 관리 원칙은 식이, 운동, 생활 방식의 변화를 통해 정상 수준의 혈당을 유지하고 건강한 생활 방식을 유지함으로써 임신 결과를 개선하는 것으로, 이를 위해 지금까지 다양한 중재연구들이 임신성 당뇨병 임산부에게 시도되었고 신체적, 심리적 건강지표에서 효과를 검증하였기 때문에 본 연구를 실시하게 되었다.
4. 자료수집절차
논문의 선정기준은 1) 2016년 10월부터 2021년 10월까지 국내에 발표된 논문이며, 2) 노인을 대상으로 한 논문이고, 3) 중재를 적용한 논문이다. 분석 대상 논문에는 학술지에 게재된 논문과 학위논문을 모두 포함하였으며 운동치료, 미술치료 등 국내 다양한 학문분야에서 이루어진 연구를 포함하였다. 자료수집은 '노인', '프로그램', '중재', '간호'을 주요 검색어로 DBpia에서 검색된 논문을 선정하였다. 최근 5년간 노인 대상자의 낙상, 치매, 인지기능 저하, 당뇨병, 요실금, 골관절염, 근감소증, 비만, 대사증후군, 우울, 암, 파킨슨병, 구강관련문제, 자아존중감 저하와 같은 질환 및 증상을 연구한 논문 47편이 발표되었다. 이를 통해 노인 대상자들은 낙상과 치매, 인지기능장애, 당뇨병, 우울증과 같은 증상 및 질환을 호소하고 있으며 이를 위한 간호중재프로그램이 많이 연구되고 있음을 알 수 있다.
5. 자료분석
최근 5년간 노인 대상자의 낙상, 치매, 인지기능 저하, 당뇨병, 우울 등 다양한 질환 및 증상에 대한 간호중재 프로그램이 활발히 연구되고 있다.
낙상예방을 위한 프로그램으로는 동영상을 이용한 낙상 예방교육프로그램과 오타고 운동프로그램이 있다. 동영상 교육프로그램은 노인 입원 환자의 낙상태도, 낙상예방행위, 교육만족도 향상에 효과적이었다. 오타고 운동프로그램은 정적균형능력, 동적균형능력 향상과 낙상위험성 감소에 도움이 되었다.
치매를 위한 프로그램으로는 통합적 인지 재활 프로그램, 치매돌봄 프로그램, 회상요법, 식사 행동장애 대처기술훈련 프로그램, 율동적 걷기 프로그램, cos의상호작용이론 기반 원예활동 프로그램 등이 있다. 이를 통해 치매 환자의 인지기능, 일상생활수행능력, 문제행동 등이 개선되었다.
당뇨병을 위한 프로그램에는 짝활동 기반 건강코칭프로그램, 스토리텔링기반 당뇨 건강문해력향상 교육프로그램, 건강멘토링 프로그램, 자기효능증진 운동프로그램 등이 있다. 이러한 프로그램들은 대상자의 혈당 조절, 건강행위 실천, 자기관리 능력 향상에 도움이 되었다.
우울 노인 대상자를 위한 프로그램에는 맞춤형 건강증진 프로그램, 통합활동프로그램, 회상프로그램, 아로마 목걸이를 병용한 수면증진프로그램, 점토미술프로그램과 그림그리기미술프로그램, 웃음치료프로그램 등이 있다. 이를 통해 우울, 불안, 수면 등 정서적 및 심리적 증상이 개선되었다.
이처럼 다양한 간호중재 프로그램들이 노인의 신체적, 심리적, 인지적 건강 문제를 개선하는 데 효과적이었다. 향후 이러한 프로그램들이 임상현장에서 적극적으로 활용될 수 있도록 지속적인 연구와 발전이 이루어져야 할 것이다.
6. 낙상예방을 위한 프로그램
6.1. 동영상을 이용한 낙상 예방교육프로그램
동영상을 이용한 낙상 예방교육프로그램은 65세 이상의 노인 입원 환자를 대상으로 실시되었다. 이 프로그램은 표준 입원교육, 동영상 교육, 동영상...
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