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1. 노인 간호
1.1. 노인의 생리적 변화
노인의 생리적 변화는 다음과 같다.
먼저, 신장 기능의 변화가 나타난다. 노화에 따라 조직 성장이 저하되고 네프론 수와 혈관의 경화로 인해 신질량이 감소하여 신장 위축이 촉진된다. 특히 신피질에서의 신질량 감소가 신기능에 중요한 영향을 미치며, 20세에서 90세 사이에 신장의 혈류와 사구체 여과율이 약 50% 감소한다. 결과적으로 단백뇨와 당뇨가 약간씩 검출되나 임상적 유의성은 크지 않다. 신기능의 저하로 인해 소변 중 크레아티닌 배설량과 크레아티닌 청소율이 감소하게 된다."
다음으로 방광 기능의 변화가 나타난다. 노화로 인해 방광의 탄력성이 감소하며, 이로 인해 빈뇨, 절박뇨, 야뇨 등의 문제가 발생하기 쉽다. 또한 방광을 완전히 비우지 못하여 잔뇨량이 증가하는데, 정상 잔뇨량은 50~100ml 정도이다."
또한 전립선 기능의 변화도 나타난다. 20대 중반까지 급속히 증가하다가 그 이후 90세까지 서서히 증가하는데, 이로 인해 65세 이상 노인 남성의 3/4에서 전립선 비대증이 발생하여 주간, 야간의 빈뇨가 나타나게 된다. 전립선 비대는 양성일 수도 있지만 악성의 위험성도 있으므로 정기적인 검진이 필수적이다."
마지막으로 요실금 문제도 발생한다. 요실금은 요누출이 불수의적으로 일어나 환자에게 사회적 또는 위생적인 문제를 일으키는 것을 말한다."
1.2. 노인의 건강관리
노인의 건강관리는 급속한 고령화에 따른 만성질환 증가로 인해 그 중요성이 날로 높아지고 있다. 특히 노인은 생리적 변화로 인해 약물 처리 능력이 저하되고 면역력이 감소하여 질병에 취약해지므로 체계적이고 전문적인 건강관리가 필수적이다.
노인의 건강관리에는 정기적인 건강검진, 만성질환 관리, 영양 및 운동 관리, 예방접종, 투약 관리 등이 포함된다. 정기적인 건강검진을 통해 질병을 조기에 발견하고 관리할 수 있으며, 특히 당뇨병, 고혈압, 치매 등의 만성질환에 대한 체계적인 관리가 중요하다. 영양 관리의 경우 저작 능력 저하, 미각 감퇴, 소화 기능 저하로 인해 영양 불량이 발생할 수 있으므로 개별 맞춤형 식단 제공과 영양 보충제 섭취 등이 필요하다. 또한 근력 및 균형 감각 약화로 인한 낙상 위험이 높은 노인에게 적절한 운동 프로그램을 제공하여 신체 기능을 유지하도록 돕는다.
예방접종의 경우 65세 이상 노인에게 인플루엔자와 폐렴구균 예방접종이 권장되는데, 이는 노인의 면역력 저하로 인해 이들 질병에 취약하기 때문이다. 또한 대부분의 노인이 복용하는 다수의 약물로 인해 부작용 발생 위험이 높으므로 투약 관리와 함께 규칙적인 투약 교육이 필요하다.
이처럼 노인의 건강관리를 위해서는 다각도의 접근이 필요하며, 이를 통해 노인의 건강 및 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
1.3. 노인 낙상 예방
노인 낙상 예방은 노인의 건강과 안전을 위해 매우 중요하다. 노화로 인해 신체 기능이 저하되면서 노인들은 균형능력과 근력이 감소하여 낙상의 위험이 높아지기 때문이다. 노인들은 시력, 청력, 움직임의 제한 등으로 인해 외부 환경의 변화를 감지하고 반응하는 능력이 떨어지기 때문에 낙상 예방이 특별히 요구된다.
낙상의 주요 위험요인으로는 근력 저하, 불안정한 보행, 균형감각 저하, 시각장애, 인지장애, 복용 약물, 환경적 위험 등이 있다. 따라서 노인 낙상 예방을 위해서는 이러한 위험요인들을 파악하고 관리하는 것이 중요하다.
구체적인 노인 낙상 예방 전략으로는 첫째, ...
