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1. 서론
가와사키병(Kawasaki disease, KD)은 1967년 일본의 소아과 의사 가와사키 도미사쿠(Tomisaku Kawasaki)에 의해 처음 보고된 급성 전신성 혈관염으로, 주로 5세 미만의 영유아에게 발생하는 원인 불명의 질환이다. 이 질환은 중간 크기의 동맥을 침범하는 괴사성 혈관염의 특징을 보이며, 특히 관상동맥을 포함한 심혈관계에 심각한 합병증을 유발할 수 있어 소아 후천성 심질환의 주요 원인으로 알려져 있다.
가와사키병은 급성기, 아급성기, 회복기의 3단계로 진행되며, 각 단계마다 특징적인 임상 양상을 보인다. 급성기에는 고열과 함께 다양한 점막 및 피부 증상이 나타나고, 아급성기에는 혈소판 증가와 관상동맥 확장이 발생할 수 있으며, 회복기에는 대부분의 증상이 호전되지만 심혈관계 합병증의 위험이 지속될 수 있다.
1.2 연구 목적
가와사키병에 대한 연구는 여러 중요한 목적을 가지고 있다. 첫째, 아직까지 명확하게 밝혀지지 않은 병인을 규명하여 근본적인 예방 및 치료법을 개발하는 것이다. 현재까지 감염성 병원체, 유전적 소인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 추정되고 있으나, 구체적인 원인은 여전히 불분명한 상태이다.
둘째, 조기 진단 및 적절한 치료를 통해 관상동맥 합병증을 예방하고 환아의 예후를 개선하는 것이다. 가와사키병은 적절한 시기에 치료받지 못할 경우 관상동맥류, 관상동맥 협착, 심근경색 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있어, 신속하고 정확한 진단이 매우 중요하다. 셋째, 장기적인 추적 관찰을 통해 성인기까지의 심혈관계 영향을 평가하고, 이에 따른 관리 지침을 수립하는 것이다.
2. 역학 및 발생 현황
가와사키병의 발생률은 지역과 인종에 따라 현저한 차이를 보인다. 일본에서는 5세 미만 소아 10만 명당 연간 약 300-350명의 발생률을 보이며, 이는 세계에서 가장 높은 수치이다. 한국의 경우 5세 미만 소아 10만 명당 연간 약 130-150명의 발생률을 나타내어 일본 다음으로 높은 발생률을 보이고 있다. 미국에서는 5세 미만 소아 10만 명당 연간 약 20-25명의 발생률을 보이며, 유럽 국가들은 이보다 더 낮은 발생률을 나타낸다.
성별 분포를 살펴보면 남아가 여아보다 약 1.5-1.7배 높은 발생률을 보이며, 연령별로는 6개월에서 5세 사이에 가장 많이 발생한다. 특히 12-24개월 사이의 영아에서 발생률이 가장 높으며, 6개월 미만이나 5세 이상에서는 상대적으로 드물게 발생한다. 계절적으로는 겨울과 봄에 발생률이 높은 경향을 보이며, 3-5년 주기로 유행하는 양상을 나타내기도 한다.
2.2 지역별 분포
가와사키병의 지역별 분포는 매우 특징적인 양상을 보...
