소개글
"두개골골절"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 두개골 골절의 정의
1.2. 두개골 골절의 원인 및 발생기전
1.3. 두개골 골절의 임상증상
1.4. 두개골 골절의 진단 및 치료방법
1.5. 두개골 골절 환자의 간호중재
2. 간호사례보고
2.1. 대상자 선정 및 사정
2.2. 간호과정 적용
2.2.1. 간호진단
2.2.2. 간호계획 및 수행
2.2.3. 간호결과 평가
3. 고찰 및 결론
3.1. 사례 고찰
3.2. 두개골 골절 환자 간호의 함의
3.3. 연구의 제한점 및 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 두개골 골절의 정의
두개골 골절의 정의는 외력에 의해 두개골에 골절이 발생한 경우를 의미한다. 외력의 양상과 크기에 따라 선상골절, 이개골절, 분쇄골절, 함몰골절 등 다양한 형태로 분류된다. 선상골절은 가장 흔한 유형으로 단독 골절선이 발생한 경우이며, 소아의 경우 선상골절이 유합되지 않고 확대되는 성장골절이 있다. 이개골절은 두개골의 봉합선이 벌어진 경우로 정맥동 손상이 동반될 수 있다. 분쇄골절은 다수의 골절선과 골편이 발생한 경우이며, 함몰골절은 골편이 단층되어 내려앉은 경우를 말한다. 소아의 경우 탁구공골절이라 불리는 함몰골절 형태를 보인다. 골절 위치에 따라 두개관골절과 두개저골절로 구분되며, 두피 손상 여부에 따라 단순골절과 복합골절로 나뉜다.
1.2. 두개골 골절의 원인 및 발생기전
두개골 골절의 원인 및 발생기전이다.
외력에 의한 손상에 의해 두개골 골절이 발생한다. 외력에 의해 직접 발생하는 일차적 손상과 이에 따른 병태생리학적 현상에 의해 발생하는 이차적 손상 중 두개골 골절은 주로 일차적 손상에 의해 발생한다. 외상의 기전 중 접촉에 의한 손상이 주된 원인이 되는데, 외력의 범위와 크기에 따라 다양한 형태의 골절이 발생할 수 있다. 좁은 면적에 큰 힘이 가해질 경우 천공 또는 함몰골절이 생기며, 반대의 경우 선상 골절이 발생한다. 두개골을 통과한 외력은 내부 조직으로 전달되어 다양한 동반 손상을 유발할 수 있다.
1.3. 두개골 골절의 임상증상
수상부위의 압통, 부종, 멍울, 충혈 등이 발생할 수 있다. 두통, 구역, 구토 등의 증상이 발생한 경우 두개골 골절 자체의 증상이라기보다는 동반된 뇌조직의 손상에 의한 것이다. 특히 의식이 저하되는 경우 주요혈관의 동반손상으로 인한 경막외혈종(Epidural hematoma) 또는 경막하출혈(Subdural hematoma)의 가능성이 있으므로 즉각적인 진료가 필요하다.
두개저 골절의 경우에는 특이적인 징후가 발생할 수 있다. 골절부위에서 발생한 출혈이 주변 연부조직으로 모여 양측 안와부에 발생한 경우 미국너구리징후(Raccoon eye sign), 유양돌기 주위에 발생한 경우 배틀씨징후(Battle's sign)가 나타날 수 있다. 또한 뇌막이 손상된 경우 뇌척수액이 코나 귀로 흘러 나올 수 있다.
그 외에도 후각소실, 안면마비, 청각장애 등의 뇌손상 동반증상이 발생할 수 있으며, 복합골절의 경우 골막염, 뇌막염, 뇌농양, 경막하농양 등 감염성 합병증이 발생할 수 있다. 심한 경우 간질 및 영구적인 신경학적 후유장애, 사망에 이를 수 있다.
1.4. 두개골 골절의 진단 및 치료방법
두개골 골절 환자의 진단을 위해서는 두부 단순 X-ray 촬영, CT 촬영, 그리고 필요에 따라 뇌혈관조영술 등의 검사가 시행된다. 단순 X-ray 검사는 신속하고 많은 의료기관에서 시행할 수 있는 장점이 있지만, 미세한 골절을 진단하기는 어렵다. CT 촬영이 두개골 골절 진단에 가장 정확한...
참고 자료
두개골골절 (네이버 지식백과/ 서울대학교병원 의학정보)
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