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1. 피임의 개념과 정의
피임(contraception)이란 의도적으로 임신을 예방하는 것이다. 성교 시 임신이 일어나지 않도록 막는 것으로서, 임신가능기간을 피하거나 기구나 약품 등을 이용한다. 좋은 피임방법의 조건은 부부가 가장 자연스럽고 편안하게 느끼며 정확하게 그리고 지속적으로 사용할 수 있는 것이어야 한다. 효과적인 피임방법에 영향을 미치는 요인에는 성교 횟수, 피임 동기, 각 피임방법에 대한 원리와 장단점의 이해, 방법 준수, 피임기간, 지속적 사용 가능성 등이 포함된다."
2. 피임의 방법
2.1. 자연가족계획(natural family planning)
자연가족계획(natural family planning)은 배란기를 피하여 성관계를 가짐으로써 임신을 예방하는 방법이다. 이는 월경기반법과 증상기반법으로 나뉜다. 월경기반법에는 월경력법, 표준일법, 기초체온법 등이 포함되며, 증상기반법에는 점액관찰법, 증상체온법 등이 포함된다.
월경력법은 가장 짧은 월경주기에서 18일을 빼고, 가장 긴 월경주기에서 11일을 빼는 계산법을 사용한다. 이를 통해 임신 가능 기간을 예측하고 그 기간에는 금욕하거나 다른 피임법을 사용한다. 표준일법은 월경력법을 수정한 방법으로 월경주기 8일째부터 19일째까지를 임신 가능 기간으로 본다. 기초체온법은 배란 시 체온이 0.2~0.5도 상승하는 것을 이용하여 배란일을 예측하는 방법이다.
점액관찰법은 월경주기 동안 경관점액의 양과 성질 변화를 이용하여 배란을 예측한다. 증상체온법은 월경주기에 따른 생리적, 심리적 증상과 기초체온 및 경관점액 변화를 함께 관찰하는 방법이다. 생물학적 표지자법 중 하나인 배란예측 테스트는 소변에서 황체형성호르몬의 상승을 감지하여 배란을 예측한다.
자연가족계획법은 화학물질과 호르몬을 사용하지 않으므로 저비용이며 부작용이 적은 장점이 있다. 그러나 생리주기에 대한 정확한 기록과 관찰이 전제되어야 하며, 일반실패율이 24%로 다른 피임법에 비해 높은 편이다. 따라서 자연가족계획법을 사용할 경우 주기적인 전문가 상담을 받고 추가적인 피임방법을 병행하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
2.2. 차단피임법(barrier method)
차단피임법(barrier method)은 정자와 난자 사이에 벽을 형성하여 임신을 예방하는 방법이다. 이 방법은 피임 외에도 인유두종 바이러스 감염이나 단순포진 같은 성병을 어느 정도 예방할 수 있는 효과가 있다.
콘돔, 다이아프램, 자궁경부 캡, 피임 스펀지 등이 차단피임법에 해당한다. 이 중 콘돔은 가장 많이 사용되는 차단피임법이다. 콘돔은 두께 1mm 이하의 매우 얇은 고무제품이나 동물의 교원질 조직으로 되어 있으며, 살정제가 첨가되어 있는 경우도 있다. 콘돔은 사용 첫 해 일반실패율이 15%이지만, 최저실패율은 2%로 상당히 효과적인 편이다. 콘돔 사용 시 성교 시마다 새로운 콘돔을 사용하고, 음경에 발기 시 반드시 끝까지 덮어 씌운 후 사용 즉시 제...
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