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"프로그램일지"에 대한 내용입니다.
목차
1. 의료급여 관절염환자의 복약순응향상을 위한 통합중재프로그램의 효과
1.1. 논문요약
1.2. 연구의 필요성
1.3. 다른 연구와 차별되는 연구 주제의 독창성 검토
1.4. 연구 대상에 대한 윤리적 고려
1.5. 연구설계의 적절성
1.6. 이론적 기틀의 적절성
2. 프로그램일지
2.1. 이론적 배경
2.2. 성인 수련 프로그램의 한계
2.3. 성인 대상 태권도 수련 프로그램의 대안 모색
3. 타 기관의 교육프로그램 분석 및 태권도 지도자 교육방안
3.1. 태권도란 무엇인가
3.2. 태권도 지도자의 역할과 자질
3.3. 국제 합기도 지도자 연수 교육 분석
3.4. 태권도 지도자 교육 발전 방향
4. 참고 문헌
본문내용
1. 의료급여 관절염환자의 복약순응향상을 위한 통합중재프로그램의 효과
1.1. 논문요약
이 세 번째 연구의 주요 내용을 요약하면 다음과 같다.
이 연구는 의료급여 관절염 환자의 복약순응 향상을 위한 통합중재프로그램의 효과를 규명하고자 하였다. 이를 위해 Cox의 대상자 건강행위에 대한 상호작용모형을 바탕으로 프로그램을 개발하였다. 실험군과 대조군을 비교한 결과, 실험군은 대조군에 비해 복약순응, 통증, 신체기능, 우울 수준이 유의하게 향상되었다. 이 연구는 의료급여 수급자를 대상으로 한 복약순응 중재 프로그램 개발이라는 점에서 독창성을 가지며, 윤리적 고려 과정도 적절하게 이루어졌다. 또한 연구 설계와 이론적 기틀의 선정도 적절하였다. 이 연구를 통해 의료급여 관절염 환자의 복약순응 향상을 위한 간호중재 개발의 근거가 되었다고 볼 수 있다.
1.2. 연구의 필요성
관절염의 가장 흔한 형태는 골관절염으로 선진국에서 장애를 유발하는 10대 질환 중 하나이다. 우리나라는 2010년 제5기 1차년도 국민건강 영양조사 결과에 의하면 만 50세 이상 골관절염 유병률이 14.3%이었고, 여자가 남자의 4배 정도 높았으며, 연령이 높아질수록 유병률이 급격히 증가하였다. 골관절염은 관절통증, 경 직 및 변형으로 인한 기능장애와 소득상실 및 의료비용으로 인한 경제적 부담, 그리고 우울, 무력감 등의 심리적 문제로 사회경제적 부담을 초래한다. 만성질병의 평균 복약 순응도는 77.%이었으며, 그중에서 관절염64.7%로 고혈압(86.3%), 당 뇨(84.9%)에 비하여 가장 낮은 복약 순응도를 나타내었으며, 복약 불순응의 이유로 '약먹는 것을 잊어버려서'가 48.9%로 가장 높게 나타났다. 의료급여수급자는 2012년 11월 30일 현재 1,507,377명으로 우리나라 전체인구의 약3%를 차 지하지만, 2011년 의료급여 총 진료비용의 5조1,430억원으로 지속적으로 증가하고 있으며, 1 인당 진료비는 320만원으로 전년대비 7.9% 증가하였다. 2009년 1-4분기 의료급여사례관리 종결자 178,567명 중에서 고위험군 49,437명을 대상으로 질병특성을 분석한 결과 관절염이 30.3%로 가장 많이 차지하였고, 의료급여 만성질환자 448명을 대상으로 설문조사한 결과에서 는 수급자의 52.0%가 약복용을 제 때에 하지 않은 것으로 나타났다. 또한 노인수습자의 경우 에는 동일성분의 중복투약이 이루어질 가능성이 높다. 이는 의료급여 관절염환자를 대상으로 올바른 약물관리의 필요성을 시사하고 있으며, 또한 의료급여사례관리에서 다루어야 할 주요 문제라고 할 수 있다.
1.3. 다른 연구와 차별되는 연구 주제의 독창성 검토
기존의 복약순응도 관련 연구들은 주로 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환 환자를 대상으로 하였으며, 관절염 환자를 대상으로 한 연구는 찾아보기 힘들다. 특히 의료급여 수급자인 관절염 환자를 대상으로 한 연구는 더욱 드물다. 이 연구는 Cox의 대상자 건강행위 상호작용모형을 활용하여 의료급여 관절염 환자의 복약순응도 향상을 위한 통합중재프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하였다. 이는 기존 연구와 차별되는 독창성이 있다. 또한 의료급여 수급자의 경우 중복투약, 약물부작용 등의 문제가 더욱 심각할 수 있는데, 이를 해결하기 위한 간호중재를 포함하고 있어 실용성이 높다. 이처럼 이 연구는 관절염 환자, 특히 의료급여 수급자를 대상으로 하여 복약순응도 향상을 위한 프로그램을 개발하고 검증했다는 점에서 연구의 독창성과 실용성이 크다고 할 수 있다. []
1.4. 연구 대상에 대한 윤리적 고려
이 연구는 연구대상자의 윤리적 보호를 위하여 대학교의 연구윤리심의위원회의 연구승인을 받은 후 진행하였다. 이 연구의 진행을 위하여 보건복지부·의료급여사례관리사업지원단 담당자에게 연구목적 및 방법 등을 설명하여 연구진행에 관련된 협조를 얻었으며, D군 의료급여보장기관에 근무하고 있는 의료급여관리사로부터 사례관리자로서 연구참여의 서명동의를 얻었다. D군 지역 고위험군 의료급여수급자로서 이 연구의 대상자로 선정된 자에 대하여 의료급여관리사가 프로그램의 필요성, 목적, 방법 등에 개요를 설명하였고, 이 프로그램에 참여를 거부하더라고 의료급여사례관리서비스에는 전혀 영향을 미치지 않으며, 본인이 원하면 언제든지 중단할 수 있음을 설명하였다. 이 연구과정 중에 수집된 자료는 연구목적 이외에 공개되거나 사용되지 않으며, 일정기간 후 폐기 처리됨을 설명하였고, 개인적 정보는 비밀로 유지되어 익명성 보장됨을 설명하였다. 모든 설명을 마친 후에 대상자로부터 연구 참여에 대한 서명동의서를 받았다.
1.5. 연구설계의 적절성
비동등성 대조군 전후설계를 활용한 유사실험 연구이다. 두 집단의 배정은 보장기관으로부터 근접거리에 거주하고 있는 대상을 실험군, 원거리 거주자를 대조군으로 배정하였다. 이는 실험확산을 방지하고 겨울철 기후로 인한 교통 편의를 고려하기 위함이다. 이 연구의 제한점은 첫째, 자료수집과정에서 이중맹검이 이루어지지 못하여 중재효과에 대한 사례관리자의 기대 정도가 대상자의 반응에 영향을 미칠 수 있으며, 둘째 연구대상자들이 처해있는 지역사회 환경과의 상호작용에 의하여 확산효과와 성숙효과가 있을 수 있다는 것이다....
참고 자료
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