소개글
"폐엽절제술 적응증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐엽절제술 적응증
1.1. 폐암
1.2. 염증성 폐질환
1.3. 양성 폐종양
1.4. 전이성 폐암
2. 폐엽절제술의 수술 방법
2.1. 개흉술
2.2. 흉강경 수술(VATS)
3. 폐엽절제술의 수술 과정
3.1. 준비사항
3.2. 개흉술 시술 과정
3.3. 흉강경 수술 시술 과정
4. 폐엽절제술 후 간호
4.1. 호흡기계 간호
4.2. 순환기계 간호
4.3. 영양 및 통증 관리
4.4. 심리적 지지
5. 참고 문헌
본문내용
1. 폐엽절제술 적응증
1.1. 폐암
폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과, 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나뉜다.
소세포암은 폐암의 15~25%를 차지하며, 급속히 성장하고 악성도가 강해서 발견 당시에 이미 전이된 경우가 많다. 비소세포암에는 편평상피세포암, 선암, 대세포암이 있으며, 발생 빈도와 예후가 다르다.
폐암의 가장 잘 알려진 원인은 흡연이다. 흡연은 폐암 발생 위험을 13배 증가시키며, 장기간 간접흡연도 1.5배 증가시킨다. 폐암 외에도 석면, 라돈, 방사선 치료 등도 발병 요인이 된다.
폐암은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많다. 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란 등이 주요 증상이다.
폐암의 진단을 위해 흉부 X선 촬영, 컴퓨터단층촬영(CT), 기관지경 검사, 세포진 검사 등이 활용된다. 병기 판정을 위해서는 전신 골 스캔, 뇌 MRI, PET 검사 등이 추가로 시행된다.
폐암의 치료는 병기와 환자 상태에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등 다양한 방법이 고려된다. 소세포암은 주로 전신 항암화학요법이 이루어지며, 비소세포암의 경우 수술이 가능한 초기암에서 근치적 수술이 시행된다. 진행된 암의 경우 고식적 항암화학요법이나 표적 치료제, 면역 치료 등을 시행한다.
폐암은 재발과 전이가 많아 예후가 좋지 않은 편이다. 초기 발견 및 치료가 중요하며, 수술 후 보조 항암화학요법이나 방사선 치료로 재발을 막는 것이 핵심 전략이다. 또한 완치가 어려운 경우 증상 완화와 생존 기간 연장을 위한 고식적 치료도 적극 고려된다.
1.2. 염증성 폐질환
염증성 폐질환은 폐조직에 발생한 다양한 형태의 염증을 의미한다. 폐엽절제술의 적응증 중 하나로 염증성 폐질환이 해당된다.
폐에 발생할 수 있는 주요 염증성 폐질환으로는 폐렴, 폐결핵, 기관지 확장증, 간질성 폐질환 등이 있다. 이러한 염증성 폐질환은 폐 실질의 손상과 기능 저하를 유발하며, 증상으로 기침, 객담 증가, 호흡곤란 등이 나타난다.
폐엽절제술은 염증성 폐질환에서 심각한 폐실질의 손상이 국소적으로 발생하여 다른 폐엽의 기능은 정상인 경우 시행될 수 있다. 폐렴이나 폐결핵과 같은 염증성 병변이 한 폐엽에 국한되어 있거나, 폐농양, 기관지 확장증 등에서 병변이 한정된 경우 폐엽절제술이 효과적인 치료방법이 될 수 있다.
폐엽절제술은 개흉술 또는 흉강경 수술(VATS)로 시행되며, 병변이 있는 폐엽 전체를 절제한다. 수술 후에는 호흡기계, 순환기계, 영양 및 통증관리, 심리적 지지 등 다각도의 간호중재가 필요하다.
1.3. 양성 폐종양
양성 폐종양은 폐에 발생하는 비암성 종양을 말한다. 대표적인 양성 폐종양에는 폐 결절, 기관지 선종, 혈관종, 섬유종 등이 있다. 이들은 악성화 가능성이 낮으나 크기가 크거나 위치가 부적절한 경우 증상을 유발할 수 있다. 폐 결절은 폐 실질에 생긴 0.5-3cm 크기의 단독 종괴로 대부분 양성이다. 기관지 선종은 기관지 점막 선세포에서 생기는 종양으로 증상이 없는 경우가 많으나 기관지를 폐쇄할 수 있다. 혈관종은 폐의 혈관 조직에서 기원하는 종양이며 섬유종은 결합 조직에서 기원하는 단단한 종양이다. 이러한 양성 폐종양은 증상이 있거나 악성화 우려가 있는 경우에는 수술적 절제술...
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