소개글
"PTBD 관리 및 적응증과 간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. PTBD 관리 및 적응증과 간호
1.1. PTBD(경피경간담도배액술) 개요
1.2. PTBD 적응증 및 금기증
1.3. PTBD 시술 전 간호
1.4. PTBD 시술 방법
1.5. PTBD 배액관 종류 및 배액 방법
1.6. PTBD 시술 후 간호
1.7. PTBD 시술 관련 합병증
2. 참고 문헌
본문내용
1. PTBD 관리 및 적응증과 간호
1.1. PTBD(경피경간담도배액술) 개요
PTBD(경피경간담도배액술)는 담즙을 체외로 배출하기 위해 시행되는 시술이다. 간은 인체에서 가장 큰 장기로 좌엽과 우엽으로 구성되어 있으며, 간에서 분비된 담즙은 간관을 거쳐 총담관으로 이어져 십이지장으로 배출된다. 담도가 폐쇄되어 정상적인 배출이 되지 않을 때 PTBD를 통해 담즙을 체외로 배출시킬 수 있다.
PTBD는 3mm 정도의 배액관을 체외에서 삽입하여 간 내의 담도에 위치시킴으로써 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술이다. 담도가 폐쇄되면 황달, 피로, 체중감소, 식욕부진 등의 증상이 나타나며, PTBD는 이러한 폐쇄성 황달 환자, 특히 수술이 불가능한 경우나 담도 결석으로 인해 빌리루빈 수치가 상승한 경우에 시행한다. 또한 심한 담도염이나 패혈증 환자에게도 적용된다. PTBD를 통해 담도 확장술, 잔류 담석 제거술, 조직 생검 등 다양한 진단 및 치료 절차를 시행할 수 있다.
1.2. PTBD 적응증 및 금기증
PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)의 적응증으로는 황달 및 화농성 담도염 환자에서의 담즙 배액, PTBD tract을 통한 조직 생검, 담석을 제거하기 위한 tract의 확보, 응급 상황인 화농성 담도염으로 인한 고열 및 ERCP 실패의 경우 등이다.
PTBD에 대한 금기증은 절대적인 금기증이 없으나 상대적인 금기증으로 출혈 경향이 있는 경우, 혈소판 수치가 50,000/mm3 이하이거나 프로트롬빈 시간이 50% 이하일 때, 다발성 간낭종, 과혈관성종양, 혈관기형, 다발성 전이가 있는 경우 등이 있다. 또한 다량의 복수가 있을 때 PTBD를 시행하면 천자 부위로 지...
참고 자료
김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.320
김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.333-381
전시자 외, 성인간호학(상) 제 5판, 현문사, 2011, p.321-322
김금순 외, 성인 간호학1, 수문사, 2024, P.482-483
