본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
OBGY 병동은 여러 가지 여성 질환을 가진 환자들이 수술이나 항암치료를 받기 위해 입원해 있는데 그중 자궁근종과 난소낭종을 가진 환자들의 비중이 큰 편이다. 난소낭종은 비교적 어린 나이의 환자에게서 발생하는 빈도가 높아지고 있으며 우리나라 여성들 사이에서도 크게 증가하는 추세이다. 흔한 질병으로 가벼운 질환으로 여길 수 있지만 종양, 암과 함께 동반되기 쉬운 질환이기도 해서 쉽게 넘겨서는 안 되는 질환이다. 이렇게 조기 발견이 중요하고 다른 질병과의 동반이 쉬운 질환으로 이 케이스를 선택하게 되었다.
1.2. 연구의 목적
난소낭종 케이스 스터디의 연구 목적은 난소낭종을 치료하는 과정에서 대상자들의 간호문제에 대한 어려움을 파악하고 질병과 관련된 간호에 대해 연구하는 것이다. 난소낭종은 비교적 젊은 연령대에서 발생 빈도가 높아지고 있으며, 종양이나 암과 동반될 수 있어 간과해서는 안 되는 중요한 질환이다. 따라서 이 케이스를 통해 난소낭종 질병의 특성과 치료과정에서의 간호 문제를 파악하고자 한다. 난소는 여성의 주요 생식기관으로 월경주기에 맞추어 배란을 일으키고 여성호르몬을 분비하는 역할을 하는데, 난소에 발생하는 낭성 종양인 난소낭종은 양성과 악성으로 구분된다. 기능성 낭종과 양성 난소 신생물이 대표적인 양성 난소낭종이며, 자궁내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소낭종 등이 이에 해당한다. 이러한 난소낭종은 처음에는 증상이 없다가 크기가 커짐에 따라 복부 팽만감, 소화불량, 성교통, 생리통 등의 증상이 나타날 수 있으며, 낭종이 파열되면 극심한 복통을 유발하기도 한다. 진단은 초음파 검사와 함께 혈액 내 종양표지자 검사 등을 통해 이루어지며, 증상과 크기, 악성 가능성 등을 고려하여 수술적 치료 여부를 결정한다. 특히 폐경기 이후 여성에서는 악성의 위험이 커 적극적인 처치가 필요하다. 수술 방법으로는 개복 수술과 복강경 수술이 있는데, 복강경 수술은 개복 수술에 비해 입원기간이 짧고 회복이 빠르며 합병증이 적은 장점이 있다. 수술 후에는 배액관 관리, 통증 조절, 폐합병증 예방 등의 간호가 중요하다. 이처럼 난소낭종은 여성 생식기 질환 중 하나로 젊은 연령대에서 많이 발생하고 있어 이에 대한 간호학적 연구가 필요한 실정이다. 본 연구는 난소낭종 환자의 치료 과정에서의 간호문제를 파악하고 이를 토대로 효과적인 간호중재를 모색하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 난소낭종의 정의 및 원인
난소는 여성 골반 내에 자궁의 양옆에 위치하며, 난자를 생산하고 여성호르몬을 분비하는 여성의 생식기관이다. 난소는 월경주기에 맞추어 배란을 일으키고, 난관은 배란된 난자를 수집하고 이송하며 자궁은 수정된 배아가 착상하여 수태하는 장소를 제공한다. 난소는 인체의 장기 중에서 가장 많은 종류의 종양이 발생하는 기관으로 난소낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로 양성과 악성으로 나뉜다. 양성낭종 중에서 배란과 관련하여 발생하는 생리적 기능성낭종과 양성 난소종양을 포함하며, 내부의 수액 성분은 장액 점액인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 내부가 수액 성분으로 차 있는, 둥글고 잘 움직이는 주머니 모양의 물혹을 난소낭종이라 한다. 평상시 통증은 없으나 종양 부위가 갑자기 꼬이면 심한 통증이 있고, 때때로 악성이 되기도 한다. 난소 낭종은 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 다양한 특성을 보인다. 난소낭종의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 그 안에 액체가 고여 크기가 점점 커진다는 가설이 가장 유력하다.
2.2. 난소낭종의 종류
기능성 낭종은 배란 과정에서 발생할 수 있으며, 배란 과정에 장애가 있을 때 주로 생긴다. 특히 출혈성 황체 낭종의 경우 임부가 출혈 성향을 가지고 있을 때 발생 빈도가 높아지며 출혈이 심할 수 있다.
양성 난소 종양에는 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 낭선종 등이 해당된다. 이들의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았으며, 염증성 낭종(농양)의 경우 골반염증이 원인이 된다.
난포성 낭종은 난포가 정상보다 과다하게 팽창하면서 형성되는 것으로, 배란된 이후에도 난포가 줄어들지 않고 커져있거나 배란이 되...
