소개글
"관상동맥우회술"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 사례로 선택한 동기
2. 본론
2.1. 간호과정
2.1.1. 자료수집
2.2. 질병에 대한 기술
2.2.1. 관상동맥이란?
2.2.2. 관상동맥 질환(Coronary Artery Disease, CAD)
2.3. 투약
2.4. 주요 치료 과정
2.5. 치료 및 검사
2.6. 간호문제 목록
2.7. 간호과정기록
3. 결론
3.1. 수술 전 간호
3.2. 수술 중 간호
3.3. 수술 후 간호
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
심장 근육은 산소가 풍부한 혈액의 꾸준한 공급이 필요하다. 심장에서 나온 대동맥에서 갈라져 나온 관상동맥이 이러한 혈액을 전달하는데, 이 동맥 한 개 이상을 좁히는 관상동맥 질환은 혈류를 차단하여 흉통(협심증) 또는 심장마비(심근경색증 또는 MI라고도 합니다)를 유발한다. 선진국에서는 관상동맥병이 남성과 여성 모두 주요 사망 원인으로, 모든 사망 중 약 1/3을 차지하는 질병이다. 관상동맥병 질환은 관상동맥 죽상경화증이라고도 말하며, 말 그대로 "동맥이 굳음"으로 동맥 벽에 지방 침착물이 형성되는 증상이며, 동맥 협착과 심지어 동맥 내 혈류 폐색으로 진행될 수 있다. 질병관리청 자료에 따르면 심근경색증 조기 증상을 인지하고 있는 사람은 전체 국민 중 48.7%(2018년)에 불과했고, 그렇기 때문에 사망률도 높다. 2018년 심장질환으로 사망한 환자가 3만2000명으로 우리나라 사망 원인 2위를 기록했다. 모든 질환이 그렇듯 관상동맥 질환도 예방이 최선이다. 따라서 관상동맥 질환을 가지고있는 대상자를 연구하여 문제를 도출하고, 그에 따른 간호 진단과 중재를 내려보면서 관상동맥 질환을 가진 대상자에게 제공해야하는 간호는 무엇인지에 대해 배우는 시간을 가졌다.
1.2. 사례로 선택한 동기
지난학기동안 순환기 내과에서 실습하면서 관상동맥 질환을 가진 대상자의 내과적 문제에 대해 배울 수 있었다. 그래서 이번학기는 흉부외과에서 실습하면서 관상동맥 질환의 외과적 치료에 대해 배우고 싶었다. 관상동맥 질환자의 증상은 물론, 진단을 위한 검사, 수술을 결정하는 요인은 무엇인지, 수술 전, 수술 후 간호는 어떻게 진행되는지 배울 수 있을 것이라 생각하여 □□님을 대상자로 선정하였다. 과거력상 간장질환이 있었기 때문에 간호 중재에도 관심이 있었다. 또한 고령의 나이와 다양한 기저질환을 가지고 있어 수술 전후 간호에 있어 고려해야 할 사항들이 많을 것으로 예상되었기에 이번 사례 연구의 대상자로 선정하게 되었다.
2. 본론
2.1. 간호과정
2.1.1. 자료수집
대상자는 3월 7일 심근경색으로 관상동맥 우회술을 받았다. 관찰 시점은 3월 11일이며, 대상자의 전반적인 건강상태와 수술 후 회복 과정을 파악하기 위해 자료를 수집하였다. 대상자의 현병력, 과거력, 투약 상황, 활력징후, 검사 결과, 주관적 호소 등을 종합적으로 파악하였다. 대상자는 관상동맥 우회술 이후 통증, 발열, 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있었으며, 이에 따른 간호중재가 필요한 상황이었다.
2.2. 질병에 대한 기술
2.2.1. 관상동맥이란?
관상동맥이란 심장 근육을 공급하는 혈관이다. 관상동맥은 심장 외벽에 위치하며 대동맥에서 나뉘어 심장 근육 전체에 혈액을 공급한다. 관상동맥은 통상 좌관상동맥과 우관상동맥의 두 주된 혈관으로 구성되며, 이들 혈관이 심장 표면을 따라 관상 모양으로 분포하고 있어 관상동맥이라고 불린다. 심장 근육은 지속적으로 산소와 영양분이 공급되어야 하므로 관상동맥의 원활한 기능이 매우 중요하다. 그러나 관상동맥의 죽상경화증으로 인해 혈액 공급이 원활하지 않으면 심장 기능 저하와 심근경색 등 심각한 심장 질환이 발생할 수 있다.
2.2.2. 관상동맥 질환(Coronary Artery Disease, CAD)
관상동맥 질환(Coronary Artery Disease, CAD)은 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않는 상태이다.
관상동맥은 심장을 둘러싸고 있는 혈관으로, 심장 근육에 산소와 영양분을 공급한다. 관상동맥 질환은 이러한 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되는 것을 말한다. 이로 인해 심장 근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 협심증이나 심근경색과 같은 증상이 나타난다.
관상동맥 질환의 주요 원인은 관상동맥 벽에 콜레스테롤 등 지방 침착물이 쌓여 동맥이 좁아지는 죽상경화증이다. 이외에도 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 스트레스 등 여러 가지 위험 요인이 존재한다. 이러한 위험 요인들이 누적되면 관상동맥이 좁아지거나 막히게 된다.
관상동맥 질환의 증상으로는 흉부 불편감, 호흡 곤란, 피로감 등이 있다. 심한 경우 심근경색증으로 이어질 수 있다. 진단을 위해서는 운동부하검사, 관상동맥 조영술 등 다양한 검사가 이루어진다.
치료로는 약물 치료, 중재적 시술, 관상동맥 우회술 등이 있다. 약물 치료로는 아스피린, 베타차단제, 스타틴 등이 사용되며, 중재적 시술로는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 있다. 그리고 관상동맥 우회술은 심각한 관상동맥 질환 환자에게 시행되는 수술이다.
관상동맥 ...
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