소개글
"승모판막 폐쇄부전증 간호진단 및 과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 정의 및 역학
2.1. 승모판막 폐쇄부전증의 정의
2.2. 승모판막 폐쇄부전증의 원인
2.3. 승모판막 폐쇄부전증의 병태생리
3. 증상 및 진단
3.1. 승모판막 폐쇄부전증의 증상
3.2. 승모판막 폐쇄부전증의 진단
3.2.1. 심장 초음파 검사
3.2.2. 심도자술
3.2.3. 흉부 X-선
4. 치료 및 예후
4.1. 비수술적 중재
4.1.1. 염분 섭취 제한
4.1.2. 적절한 체중 조절
4.1.3. 운동과 휴식
4.1.4. 약물요법
4.2. 수술적 중재
4.2.1. 판막 성형술
4.2.2. 판막 치환술
4.3. 경과 및 합병증
5. 간호과정 적용
5.1. 간호력
5.2. 간호진단 및 계획
5.3. 간호수행 및 평가
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
승모판막 폐쇄부전증은 심장 판막 질환의 한 형태이다. 승모판막이 완전히 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류되는 상태를 의미한다. 이로 인해 좌심실이 확장되고 심장의 기능이 저하되며 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막 폐쇄부전증의 가장 주된 원인은 노화로 인한 퇴행과 감염성 심내막염이다. 승모판막 탈출증, 허혈성 심질환, 선천성 기형 등도 원인이 될 수 있다. 과거에는 류마티스성 심질환이 주된 원인이었으나 현재는 그 빈도가 감소하고 있다. 승모판막 폐쇄부전증은 서서히 진행되어 증상이 없이도 오랫동안 지속될 수 있으며, 심박출량 감소로 인한 증상이 나타날 때 치료가 필요하다. 따라서 승모판막 폐쇄부전증의 발병 원인과 병태생리, 증상 및 진단, 치료와 예후에 대한 이해가 필요하다.
2. 정의 및 역학
2.1. 승모판막 폐쇄부전증의 정의
승모판막 폐쇄부전증은 승모판막이 수축 시 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태이다. 이러한 과정의 지속에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다.승모판막 폐쇄부전증은 노화로 인한 퇴행과 감염성 심내막염이 가장 주된 원인이며, 그중 승모판막 탈출증(mitral valve prolapse)이 주요한 원인이 된다. 그 외에도 허혈성 심질환이나 선천성 기형으로 인한 유두근의 기능이상이나 파열, 류마티스성 심질환 등이 원인이 될 수 있다.
2.2. 승모판막 폐쇄부전증의 원인
승모판막 폐쇄부전증의 원인은 다음과 같다.
노화로 인한 퇴행이 승모판막 폐쇄부전증의 가장 주된 원인이다. 퇴행성 원인 중에서는 심장 수축 시 승모판막이 좌심방 쪽으로 밀려나게 되는 승모판막 탈출증이 주요한 원인이 된다. 또한 허혈성 심질환이나 선천성 기형으로 인한 유두근의 기능이상이나 파열도 원인이 될 수 있다. 과거에는 류마티스성 심질환이 승모판막 폐쇄부전증의 가장 흔한 원인이었으나 그 빈도는 감소하고 있다. 감염성 심내막염 또한 승모판막을 손상시켜 폐쇄부전증을 일으킬 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환이 승모판막 폐쇄부전증을 유발할 수 있다.
2.3. 승모판막 폐쇄부전증의 병태생리
승모판막 폐쇄부전증의 병태생리는 다음과 같다.
승모판막 폐쇄부전증에서 승모판막의 섬유화와 석회화로 인해 승모판막이 수축기 동안 완전하게 닫히지 않는다. 판막이 불완전하게 닫히면 좌심실이 수축할 때 좌심방으로 혈액이 역류되어 좌심방으로 이동한다. 이렇게 증가된 혈류량은 다음 수축기 때 분출되어야 하는데, 그렇지 못한 혈류량과 압력의 증가에 대한 보상기전으로 좌심방과 좌심실은 이완되고 비대된다. 이에 따라 좌심방압이 상승하여 폐동맥압도 상승하게 되고 심한 호흡곤란, 폐부종으로 진행될 수 있다. 그러나 승모판 폐쇄부전증은 서서히 진행되어 약 10년간 무증상으로 지낼 수 있으며, 증상은 주로 증가된 혈류량에 대한 좌심실의 기능부전이 발생될 때 나타난다. 심박출량 감소의 결과로 대부분의 승모판막 폐쇄부전증 환자들은 피로감, 만성적인 허약이 나타나게 된다.
3. 증상 및 진단
3.1. 승모판막 폐쇄부전증의 증상
승모판막 폐쇄부전증의 증상은 다음과 같다.
주된 증상은 피로감, 운동 시 호흡곤란, 앉아숨쉬기이다. 병이 진전됨에 따라 환자는 피로감을 호소하며 호흡곤란과 기침을 하게 된다. 초기에는 기운이 없고 쉽게 지치는 증상이 나타나며, 안정 시에도 호흡이 가빠져 똑바로 누워서 잠을 잘 수 없다. 기침 및 가래가 심하며 흉통을 느낄 수 있다. 맥박은 비교적 정상이나 심방세동이 생기면 불규칙해지며, 혈압은 낮거나 정상이다.
승모판막 폐쇄부전증은 서서히 진행되어 약 10년간 무증상으로 지날 수 있으나, 증상이 나타나면 심...
참고 자료
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세브란스 병원
아산병원
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