소개글
"신생아 황달 케이스스터디 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례 선정 이유
1.2. 통계자료
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질환 문헌고찰
2.1.2. 신생아 신체사정 문헌고찰
2.2. 간호력
2.2.1. 대상자 자료
2.2.2. 신체사정
2.2.3. 투약
2.2.4. 진단검사
2.3. 간호과정
2.3.1. 우선순위에 따른 간호진단
2.3.2. 간호과정
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례 선정 이유
신생아 황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 생후 첫 주 내 만삭아의 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰될 만큼 흔한 질환이다. 이러한 황달은 대부분 생후 3~4일경에 나타나 일주일 이내에 자연적으로 사라지며 대부분 큰 문제 없이 좋아진다. 하지만 일주일 이내로 사라지는 생리적 황달과 달리 병리적 황달은 신생아에게 치명적이다. 병리적 황달은 신경계에 손상을 줄 수 있어 간호사는 원인 질환을 정확하게 진단하고 신속하게 치료하는 것이 필요하다. 이렇듯 신생아에게 발생할 수 있는 흔한 질환인 황달에 관해 연구하고, 어떠한 간호 중재를 적용할 수 있을지 자세히 탐구해보고자 이 대상자를 선정하였다.
1.2. 통계자료
2021년 보건복지부의 산후조리실태조사에 따르면, 출생아의 병·의원에서의 치료 경험률 중 신생아 황달이 20.2%로 호흡기 감염 다음으로 가장 높은 비율을 차지한다. 또한 이러한 신생아 황달의 80.2%가 생후 2주 이내에 치료를 받은 것으로 나타났다. 이는 신생아 황달이 매우 흔한 질환임을 보여주며, 간호사가 신속하게 대상자에게 적절한 간호 중재를 적용해야 함을 시사한다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질환 문헌고찰
신생아 황달의 정의 및 원인
신생아 황달은 혈액 내 빌리루빈이 증가하여 신생아의 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 질환이다. 신생아 황달은 생리적 황달과 병리적 황달로 구분된다. 생리적 황달은 출생 후 적응과정에서 나타나는 현상으로 대부분 치료 없이 1주일 내에 저절로 호전되나, 병리적 황달은 빌리루빈 수치가 높고 합병증을 일으킬 수 있어 주의가 필요하다.
신생아의 경우 정상적으로 적혈구가 많이 생성되고 수명이 짧아 적혈구 파괴로 인한 빌리루빈이 과다 생성된다. 또한 간의 기능이 미숙하여 빌리루빈을 잘 대사하지 못하고 배출하지 못함으로써 황달이 발생한다. 모유 황달은 모유 성분의 영향으로 직접 빌리루빈의 전환이 방해받아 황달이 생기는 경우이다. 신생아 용혈성 질환은 Rh 부적합이나 ABO 부적합으로 인한 태아적혈구의 용혈로 고빌리루빈혈증이 나타나는 경우이다.
출생 시기에 따른 신생아 황달의 흔한 원인을 살펴보면, 생후 24시간 이내에는 용혈성 질환, 생후 2-3일에는 생리적 황달, 3일 이후 1주 내에는 조기 모유 황달, 1주 이후에는 후기 모유 황달 등이다. 1개월 이상 지속되는 경우는 후기 모유 황달, 신생아 간염 등이 원인이 될 수 있다.
2.1.2. 신생아 신체사정 문헌고찰
신생아의 체중은 평균 3.2~3.4kg이며, 신생아용 체중계에 눕혀놓고 측정한다. 신장은 평균 49~51cm로, 두정부에서 발뒤꿈치의 길이를 줄자로 측정한다. 머리둘레는 평균 33~35cm이며, 양쪽 눈썹 바로 위를 지나 후두부의 가장 돌출부위를 지나는 둘레를 줄자로 측정한다. 가슴둘레는 평균 31~33cm로, 양쪽 유두 위를 지나 척추와 수직이 되는 선을 따라 등의 견갑골 아래를 지나는 둘레를 줄자로 측정한다.
신생아는 전반적으로 굴곡자세를 유지하며, 활발히 움직이고 근력이 좋다. 큰 소리로 울음을 보인다. 대천문은 마름모꼴이며 시상봉합과 관상봉합 사이에 있고, 생후 약 12~18개월이면 닫힌다. 소천문은 삼각형이며 시상봉합과 인자봉합의 사이에 있고, 약 2개월이면 닫힌다. 주형은 질식 분만 시의 압력으로 봉합이 좁아지거나 겹쳐지는 것으로 며칠 후 자연 소실되며, 산류는 분만 시 압력으로 생긴 두개선진부 연조직의 부종으로 수일 내에 서서히 흡수되어 자연 소실된다. 두혈종은 출산과정 동안 파열된 혈관으로부터 혈액이 고인 것으...
참고 자료
『신생아간호학』 김미예 구현영 정승은 외 수문사 p205-211
『아동간호학 총론』 김영혜 외 현문사 p325 표
『간호진단 정의와 분류』 2012-2014 T. Heather Herdman 정담미디어 p208, p460
『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 박은영 송미령 외 현문사 p99-103, p241-246
『간호진단』길숙영 군자출판사 p204
신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석(2005) 연세대학교 간호대학원 중환자(아동) 간호 전공 장지영 p38-40
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
삼성서울병원 질환백과 http://www.samsunghospital.com
영등포구 보건소 https://www.ydp.go.kr/health/contents.do?key=3598
질병관리청 국가건강정보포털. 신생아 황달(인터넷). 서울. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=124 (2023.05.21.)
서울아산병원. 신생아 황달(인터넷). 서울. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022 (2023.05.21.)
서울아산병원. 광선치료(인터넷). 서울. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=180 (2022.05.21.)
서울대학교병원. 기저귀발진(인터넷). 서울. .http://www.snuh.org/health/encyclo/view/22/4/3.do (2023.05.21.)
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 파주: 수문사; 2021. p. 68-71
원종순 외. 간호과정과 비판적 사고. 3판. 서울: 현문사; 2022. p.221
박호란 외. 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권. 개정증보판. 서울: 현문사; 2019. p.111-125, 157-160
약학정보원. 비타민케이1주사액, 유박스비주(인터넷). 서울. https://www.health.kr/ (2023.05.20.)
통계청. 보건복지부. 「산후조리실태조사」. 출생아의 병의원에서의 치료 경험률 및 시기. (2021)
아동간호학 총론, 김영혜 외(2018), 현문사
간호 진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외(2017), 현문사
드러그 인포 (https://www.druginfo.co.kr/)
네이버 지식백과 (https://terms.naver.com/)
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