소개글
"수면장애 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
1.2. 객관적 자료
2. 간호진단
2.1. 진단명
2.2. 진단 설명
2.3. 주요 원인
3. 간호목표
3.1. 단기목표
3.2. 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
4.1. 간호계획
4.1.1. 진단적 계획
4.1.2. 치료적 계획
4.1.3. 교육적 계획
4.2. 이론적 근거
4.2.1. 진단적 근거
4.2.2. 치료적 근거
4.2.3. 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
6.1. 단기목표
6.2. 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
8. 참고 문헌
본문내용
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
"자려고 누우면 가슴이 뻐근하고 답답해서 쉽게 잠들지 못한다. 조금만 움직여도 통증이 심해진다.
밤새 기침이 계속 나와서 자주 깨며, 한번 깨면 다시 잠드는 데 시간이 오래 걸린다.
통증 때문에 숙면을 취하지 못해서 항상 피곤하며, 아침에 일어나도 개운하지 않다.
진통제를 먹긴 하지만 효과가 오래 가지 않아서 한밤중에 다시 아프기 시작한다.
잠을 자는 동안에도 몸을 계속 뒤척이게 되어, 통증이 덜한 자세를 찾느라 잠을 설친다.
낮에도 피로해서 집중이 안 되고 졸리지만, 막상 밤에는 또 잘 수가 없다."
1.2. 객관적 자료
대상자는 폐렴(Pneumonia) 진단을 받고 항생제 치료를 진행 중이며 지속적인 기침과 호흡곤란 증상을 호소한다. 대상자는 수면 중에도 흉통을 지속적으로 호소하며, 통증 척도(0-10)에서 7점의 강도를 보고한다. 밤 동안 대상자의 수면이 단편적으로 끊어지는 모습이 관찰되며, 평균적으로 한 시간에 2~3회 깨어난다. 수면 중 활력징후를 측정한 결과, 빈맥(심박수 100회/분 이상)과 산소포화도 감소(SpO₂ 92% 이하) 경향을 보인다. 대상자는 호흡기 불편감을 완화하기 위해 수면 중 여러 차례 체위 변경을 시도한다. 수면 중 짧고 얕은 호흡을 보이며 간헐적으로 호흡이 불규칙해진다. 이는 야간 저산소증과 관련될 가능성이 있다. 대상자는 낮 동안 졸음과 피로감을 호소하며, 이는 야간 수면 부족으로 인한 결과로 판단된다.
2. 간호진단
2.1. 진단명
통증과 관련된 수면장애
통증과 관련된 수면장애이다. 대상자는 폐렴 진단을 받고 치료를 받는 과정에서 지속적인 통증을 호소하여 수면 장애가 발생한 것으로 확인된다. 폐렴으로 인한 염증 반응으로 인해 흉막이 자극되어 지속적인 통증이 유발되었고, 이로 인해 대상자가 잠들기 어려워하고 수면 중에도 자주 깨는 증상을 보였다. 또한 폐렴의 주요 증상인 기침과 호흡곤란이 수면을 방해하는 요인으로 작용하였다. 환자는 통증으로 인해 숙면을 취하지 못하고 밤낮으로 힘든 상황을 겪고 있었으며, 이는 낮 동안의 피로감 증가와 일상 활동 수행의 어려움으로 이어졌다. 따라서 대상자의 통증 관리와 호흡기 증상 완화를 통해 수면의 질을 높이는 간호 중재가 필요한 것으로 판단된다.
2.2. 진단 설명
폐렴으로 인해 발생한 염증이 흉막을 자극하여 지속적인 통증을 유발하며, 이는 대상자의 수면을 방해하는 주요 요인으로 작용한다. 통증으로 인해 잠드는 데 어려움을 겪거나 수면 중 반복적으로 깨어나는 양상을 보이며, 결과적으로 수면의 질이 저하되고 낮 동안의 피로와 무력감이 증가한다. 또한 폐렴의 주요 증상인 기침과 호흡곤란이 수면 중 지속적으로 발생하여 대상자가 깊은 수면을 유지하는 것을 어렵게 만든다.
2.3. 주요 원인
- 폐렴으로 인한 흉막 염증이 지속적인 통증을 유발한다.
- 잦은 기침과 가래 배출이 기도 자극을 일으켜 수면을 방해한다.
- 저산소증과 호흡 곤란이 수면 중에도 지속되어 잠을 깊이 들기 어려운 상태를 초래한다.
- 통증과 호흡곤란으로 인해 지속적으로 체위를 변경하며 수면이 방해된다.
- 진통제가 일정 시간 후 효과가 감소하여 야간 중 통증이 재발할 가능성이 높다.
3. 간호목표
3.1. 단기목표
대상자는 24시간 이내에 "수면의 질이 이전보다 나아졌다"고 표현한다. 대상자는 적절한 통증 조절을 통해 최소 3시간 이상 연속적인 수면을 유지한다. 대상자의 야간 기침 횟수가 줄어들어 수면 중 깨는 빈도가 감소한다. 대상자는 통증 척도가 기존보다 2점 이상 감소했다고 보고한다. 대상자는 수면 전 이완 기법(심호흡, 명상 등)을 스스로 실천한다.
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참고 자료
김조자, 서문경애, 차영남 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드(3판). 서울: 현문사.
송경애, 박형숙, 김명애 외. 최신 기본간호학 I, II. 서울: 현문사.
변영순, 김희경, 강윤숙 외. 성인간호학 I, II. 서울: 계축문화사.
대한간호협회. 표준 간호진단과 중재 가이드라인. 서울: 대한간호협회.
강지연, 이은주. 간호과정과 비판적 사고. 서울: 수문사.
박은영, 신성례, 김경희 외. 근거중심 성인간호학. 서울: 정담미디어.
전시자, 김미자, 홍영혜 외. 건강문제와 간호 I, II. 서울: 현문사.
김금순, 최경옥, 김미예 외. 성인간호학(상, 하). 서울: 수문사.
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