소개글
"유방암 질환고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 유방암 질환의 정의와 특성
1.2. 유방암 발병의 위험 요인
1.3. 유방암 진단 및 병기 확인 방법
2. 본론
2.1. 유방암의 증상
2.2. 유방암의 진단적 검사
2.3. 유방암 치료 방법
2.3.1. 수술 요법
2.3.2. 약물 요법
2.3.2.1. 항호르몬 요법
2.3.2.2. 항암 화학 요법
2.3.2.3. 표적 치료
2.3.3. 방사선 치료
2.4. 유방암 치료 시 부작용 관리
2.5. 유방암 환자의 식이와 생활관리
3. 결론
3.1. 유방암 질환 고찰의 종합
3.2. 유방암 환자 관리를 위한 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 유방암 질환의 정의와 특성
유방은 남녀 모두에게 있지만 여자의 유방은 사춘기 때 호르몬의 영향을 받아 발달하기 시작한다. 유방의 유선들은 분만 후에 모유를 분비하므로 기능상 여성의 생식기관이라고 볼 수 있다. 유선은 모유를 생산하고 분비하는 유선과 유선을 유두로 연결시키는 관, 그 외 지방조직으로 이루어져 있다. 사춘기 때 성호르몬의 분비가 증가하면 유방 내의 선 조직들이 확대되며 발달하고 폐경 후에는 위축된다. 전체적으로 반구형의 모양을 하고 있으며 유방의 끝부분에는 유륜과 유두가 위치한다. 유방에는 많은 감각신경이 분포하기에 중요한 성감대의 역할을 하며 내분비계와 연결되어 옥시토신에 영향을 준다. 유방의 위치는 대흉근 상부에 위치하며, 위아래로는 두 번째에서 여섯 번째 갈비뼈 높이, 양쪽으로는 겨드랑이까지 분포한다.
유방암은 유방 안에 머무는 양성 종양과 달리 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양이다. 유방에는 여러 종류의 세포가 있는데 어느 것이든 암세포로 변할 수 있으므로 발생 가능한 유방암의 종류는 꽤 많다. 하지만 대부분의 유방암은 유관과 소엽의 세포(특히 유관 세포)에서 기원한다. 유방암은 암이 기원한 세포의 종류 및 침윤 정도 등에 따라 다양하게 분류되는데, 침윤성 유관암, 침윤성 소엽암, 유관 상피내암, 소엽 상피내암, 유방 파제트병, 남성 유방암 등이 있다.
유방암의 대부분은 유관과 소엽의 실질조직에서 생기며, 암 세포의 침윤 정도에 따라 침윤성 암과 비침윤성 암으로 나뉜다. 침윤성 암은 유관이나 소엽의 기저막을 침범한 암으로 이미 어느 정도 진행한 상태이지만, 비침윤성 암은 자신의 본디 구역 안에 한정되어 있는 초기 암이다. 침윤성 유관암은 유방암의 대표적인 유형이며 전체의 75~85%를 차지한다. 침윤성 소엽암은 전체 유방암의 5~10% 정도를 차지한다. 그 밖에 점액성 암, 수질성 암, 유두상 암, 관상 암, 선양낭성 암종, 분비성 암종, 아포크린 암종, 화생성 암종 등 여러 종류가 있다. 유관 상피내암과 소엽 상피내암은 비침윤성 암으로 구분되며, 암세포가 기저막을 뚫고 성장하면 침윤성 암으로 진행할 수 있다. 유방 파제트병은 전체 유방암의 1~2% 미만인 드문 암이다. 남성 유방암은 여성 유방암의 1% 이하 빈도로 발생하며, 침윤성 유관암이 가장 흔하다.
1.2. 유방암 발병의 위험 요인
유방암 발병의 위험 요인이다. 유전적 요인으로는 자신의 어머니나 자매 중 유방암 환자가 있는 경우 그렇지 않은 경우에 비해 언젠가 유방암 진단을 받게 될 가능성이 2~3배 더 높다. 어머니와 자매 모두 유방암 환자라면 그 위험성이 약 8~12배로 늘어난다. 가족력 때문에 유전적 소인이 의심되는 경우 전문의와 상담하여 유전자 검사를 고려해볼 수 있다. 호르몬 요인으로는 난소에서 생산되는 에스트로겐이 유관 세포의 증식을 촉진하여 오랫동안 노출되면 유방암 발생 위험도가 높아진다. 경구 피임약의 경우 유방암 위험을 약 2배 정도로 늘릴 수 있다. 연령 및 출산 관련 요인으로는 40세 이후의 여성에서 유방암이 가장 많이 발생하며, 연령 증가에 따라 발생 빈도도 높아진다. 자녀가 없거나 적은 여성, 30세 이후에 첫 자녀를 출산한 여성, 그리고 수유를 하지 않은 여성의 유방암 발생 가능성이 높다. 음주 요인으로는 하루 두 잔 이하의 적은 음주에서도 유방암 발생 위험이 높아지며, 음주량이 늘어날수록 그 위험성이 증가한다. 따라서 유방암과 관련하여 적정 음주량은 없다고 할 수 있다. 비만 요인으로는 특히 폐경 후 여성의 비만이 위험하다. 비만은 호르몬 대사에 영향을 미치고 세포 사멸을 저해하여 발암 환경을 촉진시킨다.
1.3. 유방암 진단 및 병기 확인 방법
유방암 진단 및 병기 확인 방법이다. 유방암은 자가검진과 임상 진찰, 방사선 검사(유방촬영술, 유방초음파), 생검 등으로 진단할 수 있다. 자가검진은 자신의 유방을 만져서 멍울이나 다른 이상이 없는지 확인하는 것으로, 비용이 들지 않고 위험성도 없는 좋은 방법이다. 조기에 발견함으로써 완치율과 생존율을 높일 뿐 아니라 유방을 보존하고 삶의 질을 높이기 위해서도 자가검진은 중요하다. 전문의에 의한 임상 진찰은 유방암의 발견과 병기 판정에서 매우 중요한 역할을 한다. 자가검진에서 찾지 못한 유방암을 임상 진찰로 발견할 수 있다. 유방촬영술은 유방암 진단에 필수적인 검사로, 촉진과 초음파검사 등에서는 발견이 어려운 미세석회화와 같은 유방촬영술에서만 관찰 가능한 조기암 병변을 찾는 데 중요하다. 유방 조직의 밀도가 높아서 유방촬영술로는 종괴를 관찰하기가 어려울 때 유방초음파검사가 유용하다. 또한, 자기공명영상(MRI)은 비용이 많이 들지만 방사선 노출이 없고, 양쪽 유방을 비교할 수 있으며, 영상이 선명하다. 최종적으로 영상 유도하 조직검사를 통해 암을 확진하는데, 과거에는 수술을 하며 시행했으나 최근에는 간단한 방법으로 조직을 채취해 병리학적 진단을 한다. 이러한 검사들을 통해 확인된 유방암의 크기와 림프절 침범 여부, 전이 여부에 따라 병기를 판정한다. 병기 판정은 치료 방법을 선택하는 기준이 되기 때문에 정확한 병기 판정이 매우 중요하다.
2. 본론
2.1. 유방암의 증상
유방암 초기에는 대부분 아무...
참고 자료
홈 >내가 알고 싶은 암>암의 종류>유방암> 유방암 (cancer.go.kr)
김학선 외 (2017), 간호대학생을 위한 종양간호학(둘째판), 포널스 출판사, p28-29, 94, 128-129
윤은자 외 (2019), 성인간호학 (9판), 수문사, P. 1551-1552
김선아 외 (2020), 정신간호총론 (8판), 수문사, p. 66, 159, 176, 241, 262, 417, 481
송경애 외 (2020), 최신 기본간호학 I, 수문사, p. 254, 256
성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥 (2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사, p. 326
염영희 외 (2020), 간호관리학, 수문사, p.702
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방사선종양학과 | 삼성서울병원 (samsunghospital.com)
