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1. 서론
1.1. 연구의 배경과 필요성
향후 간호사가 되고자 하는 간호 학생이라면 간호사와 환자와의 인터뷰는 모두 중요하다. 간호사와의 인터뷰를 통해 간호 업무를 이해할 수 있고, 환자와의 인터뷰를 통해 환자의 경험과 관점을 배울 수 있다. 이번 과제에서는 간호 학생으로서 환자의 입장에서 겪었던 사건과 경험을 배워보고자 유방암 수술 환자를 대상으로 인터뷰를 진행하게 되었다. 유방암은 여성암 중 발생률이 높은 질환이며, 수술 후에도 암 재발이나 합병증에 대한 걱정이 큰 편이다. 따라서 유방암 수술 환자의 경험을 이해하고 이를 바탕으로 환자 중심의 간호를 제공할 수 있도록 하는 것이 필요하다. 이번 연구는 유방암 수술 환자와의 인터뷰를 통해 그들이 겪은 경험과 어려움을 파악하고, 이를 토대로 간호사의 역할과 자질을 제언하고자 한다.
1.2. 유방암 수술환자 인터뷰의 목적
유방암 수술환자 인터뷰의 목적은 간호사가 될 간호 학생으로서 환자와의 라포 형성이 중요하다고 생각했기 때문이다. 과거에는 간호사와의 인터뷰를 통해 간호사의 역할을 배웠지만, 이번에는 환자의 경험과 느낌을 직접 들어보고자 하였다. 환자가 겪은 여러 사건과 경험을 배우고자 유방암 수술을 받은 외할머니를 선정하여 인터뷰를 진행하였다. [1]
유방암 진단 후 심정이 어떠했는지, 처음 병원에서 진료받을 때 무엇이 가장 기억나는지, 입원생활 중 가장 힘든 점은 무엇이었는지, 입원생활 중 힘을 낼 수 있었던 사건이 있었는지, 코로나 발생 전후 입원 절차의 차이는 어떠했는지, 병원 내 간호사들의 인상적인 점은 무엇이었는지, 병원 관계자에게 하고 싶은 말씀이 있는지, 앞으로 어떤 간호사가 되면 좋을지에 대해 자세히 들어보았다. [1]
할머니께서는 암 진단 후 충격과 절망감을 느꼈지만, 주변 가족들의 지지와 간호사들의 세심한 배려로 힘을 낼 수 있었다고 하셨다. 또한 의사의 친절한 설명과 관심이 큰 도움이 되었으며, 병원 내 예쁜 미술 작품과 암 교육센터 등 편의시설도 긍정적인 역할을 했다고 하셨다. 앞으로 간호사가 되고자 하는 학생에게 환자에 대한 관심과 공감, 꼼꼼한 설명 등이 중요하다는 조언을 해주셨다. [1]
이번 인터뷰를 통해 환자의 입장에서 암 치료 과정을 이해할 수 있었고, 간호사의 역할이 얼마나 중요한지를 깨달을 수 있었다. 향후 간호사로서 환자에게 정확한 정보를 제공하고, 신체적·정신적 고통을 이해하며, 지속적인 관심과 격려를 보내는 등 환자 중심의 간호를 실천하고자 한다. [1]
1.3. 인터뷰 대상자 및 방법
본 연구자는 3년 전 유방암 확진 판정을 받고 항암치료와 수술을 통해 현재 완치 판정을 받으신 외할머니께 연락하여 인터뷰를 진행하게 되었다. 할머니와 단독으로 인터뷰를 진행하기엔 오래전 일이라 자세한 것까지 기억이 나지 않으셔서, 3년 동안 할머니의 확진 판정과 항암치료, 수술 과정을 모두 지켜본 어머니와 함께 인터뷰를 진행하였다. 인터뷰는 5월 8일 할머니의 농사일을 도와드리려 할머니 댁에 방문했을 때 어머니, 할머니와 함께 진행하는 형식으로 이루어졌다. 어머니와 연구자는 할머니의 치료 과정을 옆에서 다 지켜보았기에, 과거 투병 생활을 얘기하며 많이 울기도 하였다. 할머니께서는 못생긴 얼굴이 나온다고 사진 찍기를 거부하셔서, 사진은 촬영하지 못하였다.
2. 문헌고찰
2.1. 유방의 구조와 기능
여성 유방은 두 번째 늑골과 여섯 번째 늑골 사이, 흉골 외측면에서 액와 중앙선 사이에 위치한다. 유방은 에스트로겐과 프로게스테론의 작용으로 9~16세 사이에 발달하며 임신기간 동안에도 확장된다. 임신이 종료되면 프로락틴이 유즙을 생산하며 수유 되도록 돕는다. []
유방은 유관과 유소엽의 상피세포로 구성되어 있으며, 이 상피세포에서 유방암이 주로 발생한다. 유방에는 지방조직, 결합조직, 림프조직 등이 포함되어 있다. 유관을 통해 유즙이 유두까지 이동하며, 유소엽에서 생성된 유즙이 분비된다. 유방의 크기와 모양은 개인차가 크며, 주로 지방조직의 양에 따라 결정된다. 유방암은 주로 유관과 유소엽의 상피세포에서 시작되므로, 유방의 구조와 기능을 이해하는 것은 유방암 관리에 중요하다. [
2.2. 유방암의 정의와 원인
유방암은 유방 내에 발생한 종양이 유방의 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성종양이다. 일반적으로 유관과 유소엽의 상피세포에서 생긴다. 우리나라의 경우 여성암 중 발생빈도가 높은 편이지만, 다른 암에 비해 5년 생존율도 높은 편이다. 유방암의 5~10% 정도가 유전적 요인과 관련이 있다. 직계 또는 2대에 걸쳐 부모나 친척 중 유방암에 걸린 가족력이 있는 사람은 유방암 발생 위험성이 높다. 또한 에스트로겐에 오래 노출될 경우 호르몬의 작용이 위험요인이 된다. 유방암은 40세 이후의 여성에서 주로 발견되며, 연령 증가에 따라 ...
