소개글
"복강경 담낭절제술"에 대한 내용입니다.
목차
1. 들어가는 말
2. 복강경 담낭절제술의 이해
2.1. 담낭의 해부와 생리
2.2. 급성 담낭염의 병태생리
2.3. 담낭암의 진단과 치료
3. 복강경 담낭절제술 과정 관찰
3.1. 수술 전 환자 간호
3.2. 수술 중 간호 활동
3.3. 수술 후 환자 관리
4. 간호사의 역할
4.1. 소독간호사의 역할
4.2. 순환간호사의 역할
5. 수술 기구와 봉합사
5.1. 복강경 수술에 사용되는 기구
5.2. 봉합사의 종류와 특징
6. 결론 및 제언
7. 참고 문헌
본문내용
1. 들어가는 말
복강경 담낭절제술은 수술부위가 작아 회복이 빠르고 통증이 적다는 장점이 있다. 이를 통해 환자의 신체적 부담을 크게 줄일 수 있다. 또한 정확한 진단과 치료가 가능하여 환자의 예후 향상에도 기여할 수 있다. 이러한 이점으로 인해 최근 복강경 담낭절제술이 널리 보급되고 있다. 따라서 이 수술과 관련된 간호사의 역할이 점점 더 중요해지고 있다. 간호사는 수술 전후 환자 간호와 수술 중 간호 활동을 수행하며, 소독 및 순환 간호사로서 수술 전반에 걸쳐 의료진을 지원한다. 이를 통해 환자의 안전과 회복을 도모하고 수술의 성공적인 수행을 보장하는 데 기여한다.
2. 복강경 담낭절제술의 이해
2.1. 담낭의 해부와 생리
담낭은 서양배 모양으로 간의 왼쪽엽과 오른쪽엽 사이의 오목한 부분에 자리 잡고 있다. 길이는 약 7-10cm이며 지름은 약 2.5cm이고, 30-50ml 정도의 담즙을 저장할 수 있다. 간에서 분비된 담즙을 농축하고 저장하는 역할을 한다. 소화과정에서 필요할 때 십이지장으로 담즙을 분비하여 중탄산염에 의해 산을 중화시키고, 담즙산은 지방의 소화를 돕는다. 지방이 리파아제에 의해 가수분해되기 위해서는 물에 녹아있는 상태여야 작용이 가능한데, 지방은 물에 녹지 않으므로 가수분해 작용을 받을 수 없다. 따라서 지방이 소화 가능한 형태로 신체 내에서 소화, 흡수, 운반되기 위해서는 물과 친숙한 상태로 되어야 하며, 이때 담즙에 있는 담즙산이 지방을 유화시켜 주는 역할을 한다. 담즙의 주성분은 담즙산, 중탄산염, 담즙색소, 콜레스테롤이다. 담즙산은 간에서 콜레스테롤로부터 만들어진다. 따라서 담즙에는 담즙 자체에 포함된 콜레스테롤 이외에도 담즙을 만드는 과정에서 많은 양의 콜레스테롤이 포함되어 있기 때문에 체내 콜레스테롤 대사에서 중요한 역할을 한다.
2.2. 급성 담낭염의 병태생리
담관의 폐색으로 인해 나타나는 급성 결석성 담낭염(acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다. 이로 인해 정맥성, 림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈부위 악화 등의 이차적인 결과가 나타나게 된다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사 되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증(empyema)이라고 하며, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다. 급성 비결석성 담낭염(acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증(sarcoidosis) 등과 관련하여 발생되기도 한다. 비결석성 담낭염의 질병 진행 과정에 있어서 괴사와 천공의 발병률이 조금 더 높다는 것을 제외하고는 결석성 담낭염과 큰 차이는 없다. 동반되어 나타나는 질환이나 외상 후, 수술 후 상태 때문에 환자와 의사소통을 제대로 할 수 없으면 질병의 인식이 지연될 수도 있다.
2.3. 담낭암의 진단과 치료
담낭암...
참고 자료
한국간담췌외과학회/ 복강경담낭절제술
https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
간호학 핵심요약집 성인간호학1(에듀팩토리, 유혜정) P283-288.
최신 수술실 매뉴얼, 2019, 윤혜상 외 지음, 포널스 출판사
최신 수술실 매뉴얼2판, 2021, 윤혜상 외 지음, 포널스 출판사
Youtube와 함께 보는 수술실 별쌤 volume, 2022, 김별아, 포널스 출판사
Youtube와 함께 보는 수술실 별쌤 volume2, 2022, 김별아, 포널스 출판사
이향련 외. (2017) 성인간호학 Ⅱ. 수문사
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