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1. 응급 상황 간호의 개요
1.1. 응급 상황의 정의와 특성
응급 상황이란 갑작스러운 질병이나 상해로 인하여 개인의 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴박한 상황이다. 현대 사회의 도시 집중화, 교통량 증가, 산업 발달에 따른 사고 증가로 인해 가정, 길거리, 학교, 산업장 등 다양한 장소에서 응급 상황이 발생하고 있다. 이에 따라 응급의료체계와 전문 응급의료 종사자들의 중요성이 강조되고 있으며, 응급간호 분야가 발전하고 있다. 응급간호는 다양한 연령대의 대상자를 대상으로 응급질환 및 기저질환에 대한 신속한 간호를 제공하며, 생명을 구하고 건강상의 악화를 예방하는 전문 간호 영역이다. 응급 환자는 즉각적인 응급처치를 받지 않을 경우 생명을 보존할 수 없거나 심신상의 중대한 위해가 발생할 가능성이 있는 자를 말한다.
1.2. 응급간호의 필요성과 중요성
현대 사회는 도시 집중화와 교통량 증가, 산업화로 인해 많은 사고와 응급 상황이 발생하고 있다. 질병 구조도 심근경색증, 뇌혈관계 질환과 같은 응급질환이 늘어남에 따라 가정, 길거리, 학교, 산업장 등 어디에서나 응급 상황이 발생할 수 있다. 이에 따라 응급의료체계가 발달하고 다양한 분야의 응급의료종사자들의 전문성이 요구되고 있으며, 응급간호 분야에서도 많은 변화가 이루어지고 있다.
응급간호는 다양한 대상자와 상황을 다루는 특수 간호 영역이다. 응급 질환뿐만 아니라 기저 질환에 대한 간호까지 포함하며, 생명을 위협하는 상황에서 심폐소생술 등의 긴급 처치를 수행할 수 있어야 한다. 따라서 응급간호 분야의 전문성과 중요성이 날로 증대되고 있다.
응급 환자는 즉시 필요한 응급처치를 받지 않으면 생명을 보존할 수 없거나 중대한 위해가 초래될 가능성이 있는 경우를 말한다. 이러한 응급 상황에서 신속하고 체계적인 응급간호가 매우 중요하다.
1.3. 응급의료체계의 구성과 역할
응급의료체계(Emergency Medical Service System: EMSS)는 '불의의 사고로 질병 시 신속한 응급처치 및 병원진료를 통해 응급환자의 신체나 생명에 중대한 위협을 예방 또는 감소시키기 위한 유기적인 연결체계'이다. 새롭고 독자적인 영역이 아니라 기존의 여러 의료분야에서 응급의료의 측면을 고려한 지식을 좀 더 집중화시키고 전문화시킨 포괄적인 영역으로서 체계 간의 유기적인 연관성을 특징으로 한다.
응급의료체계의 4요소로는 병원 전 처치단계, 이송단계, 병원진료단계, 그리고 각 체계를 연결하는 통신체계가 있다. 병원 전 처치단계에서는 응급의료 종사자들이 현장에서 환자의 상태를 신속하게 파악하고 응급처치를 시행한다. 이송단계에서는 구급차나 헬기를 통해 환자를 적합한 의료기관으로 신속히 이송한다. 병원진료단계에서는 의사와 간호사 등 전문인력이 환자의 상태를 정확히 진단하고 응급치료를 제공한다. 그리고 통신체계는 각 단계를 유기적으로 연결하여 신속한 응급처치와 이송을 가능하게 한다.
응급의료체계는 현대 사회 속에서 날로 증가하는 각종 응급상황에 신속하고 효과적으로 대응하기 위해 필수적이다. 도시 인구 집중화, 산업화, 교통량 증가 등으로 응급사고가 빈발하고 있으며, 심근경색이나 뇌혈관질환 등 응급질환도 늘어나고 있다. 이에 따라 응급의료 종사자들의 전문성이 더욱 요구되고 있다. 응급의료체계는 신속한 현장 처치, 효율적인 이송, 전문적인 병원진료를 통해 응급환자의 생명과 건강을 보호하는 데 핵심적인 역할을 한다.
2. 무의식 환자의 응급간호
2.1. 무의식 환자의 정의 및 원인 분류
환자가 주변에서 일어나고 있는 상황을 전혀 알지 못하고 목적 있는 행동을 할 수 없는 상태를 무의식이라고 한다. 무의식은 너무 다양한 원인에 의해 발생하기 때문에 무의식 원인을 파악하는 것이 중요하다.
무의식 환자의 원인은 크게 대사성 무의식, 구조적 무의식, 저산소성 무의식, 중독성 무의식으로 분류할 수 있다.
대사성 무의식은 저혈당, 고혈당, 요독증, 고혈당성 및 저혈당성 혼수 등에 의해 발생한다. 주로 당뇨병 환자에게서 발생하며 인슐린 부족으로 인한 당 대사 장애가 원인이다.
구조적 무의식은 두개내 출혈, 감염, 뇌종양 등 뇌 구조적 문제로 인해 발생한다. 혈관 수축으로 인한 뇌졸중이나 경동맥 폐색 등도 이에 속한다.
저산소성 무의식은 심부전, 폐질환, 중증 빈혈 등으로 인한 뇌세포로의 산소...
