본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라는 급속한 고령화와 더불어 치매 유병률이 증가하고 있다. 보건복지부와 중앙치매센터의 보고에 따르면, 2023년 12월 전국의 치매 환자 수는 전체 노인인구의 10.3%인 86만 명에 이를 것으로 예상되며, 치매의 전 단계라 할 수 있는 경도인지장애를 보이는 노인의 수는 더 많을 것으로 추정된다. 경도인지장애란 동일 연령대에 비해 기억력 저하는 있으나 일상생활 수행능력이나 전반적 인지기능은 정상 수준인 경우를 의미하며, 장기적으로 볼 때 경도인지장애 노인의 대다수가 치매로 진행될 위험이 있어 이들을 위한 예방적 관리가 필요하다. 따라서 본 연구에서는 신경가소성 이론을 기틀로 하여 다학제 전문가의 협력을 바탕으로 경도인지장애 노인을 위한 다면적 인지훈련 프로그램을 개발, 적용하여 그 효과를 평가하고자 한다.
1.2. 지역사회 건강증진사업의 개념
지역사회 건강증진사업의 개념은 지역사회구성원의 건강을 증진하기 위해 지역사회의 다양한 자원을 활용하여 수행하는 계획적이고 체계적인 활동이다. 이를 통해 지역사회구성원의 건강행위를 변화시키고 지역사회환경을 개선함으로써 지역사회구성원의 건강수준을 향상시키고자 하는 것이다. 지역사회 건강증진사업은 지역사회 구성원의 건강문제 해결을 위한 것으로 개인과 지역사회의 역량을 강화하고 건강한 생활환경을 조성하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 지역사회자원을 최대한 활용하여 지역사회구성원의 요구에 부응하는 포괄적이고 통합적인 보건의료서비스를 제공하고자 한다. 즉, 지역사회 건강증진사업은 지역사회구성원의 건강증진을 위해 지역사회의 특성과 자원을 고려하여 계획되고 실행되는 활동이라고 할 수 있다.
1.3. 선행연구 고찰
경도인지장애 노인의 인지건강 증진을 위한 다양한 접근이 시도되고 있다. 박연희와 오희영(2019)은 신경가소성 이론을 바탕으로 경도인지장애 노인을 대상으로 다학제 전문가의 협력을 통해 다면적 인지훈련 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하였다. 프로그램 개발 과정에서 노인의 인지기능, 우울, 일상생활 수행능력 향상을 목표로 하였으며, 최종적으로 실험군과 대조군 간 이들 변수에 유의한 차이가 있음을 확인하였다. 이를 통해 경도인지장애 노인의 인지건강 증진을 위해서는 다학제적 접근이 필요하며, 신체적 기능뿐만 아니라 심리사회적 측면도 고려해야 한다는 점을 시사하였다.
지역사회 기반 건강증진사업의 중요성이 부각됨에 따라 관련 연구가 활발히 진행되고 있다. 유선영과 김정숙(2017)은 보건진료소 중심의 지역사회 건강증진사업을 살펴보고, 주민 참여 활성화와 자원 연계 강화를 통한 사업 내실화 방안을 제시하였다. 보건진료소가 지역주민과의 신뢰 관계 구축과 지역사회 자원 발굴에 중요한 역할을 담당할 수 있음을 강조하였다. 또한 김정은과 김증임(2019)은 지역사회 건강증진사업의 성과를 높이기 위해서는 지역 내 다양한 기관과의 협력을 통해 지역사회 자원을 적극 활용해야 한다고 주장하였다. 이를 통해 지역사회 건강증진사업 수행 시 보건소를 중심으로 지역사회 자원을 연계하고 주민 참여를 도모하는 전략이 필요함을 알 수 있다.
한편, 지역사회 간호사의 역할이 지역사회 건강증진사업에서 매우 중요하다는 점도 여러 연구에서 확인된다. 이은주와 김윤미(2018)는 지역사회 간호사가 건강 사정, 계획, 중재, 평가 등의 과정을 통해 지역사회 건강증진 활동을 주도적으로 수행할 수 있음을 강조하였다. 특히 간호사가 지역사회 자원을 발굴하고 연계하는 역할이 매우 중요하다고 제시하였다. 이처럼 지역사회 간호사의 전문성과 실천력을 활용한 지역사회 건강증진사업 수행이 필요한 것으로 나타났다.
이상의 선행연구 고찰을 통해 경도인지장애 노인의 인지건강 증진, 지역사회 자원 활용, 지역사회 간호사의 역할 등이 지역사회 건강증진사업에서 중요한 요소임을 확인할 수 있다. 이에 따라 경도인지장애 노인을 대상으로 한 다면적 접근의 건강증진사업 개발, 보건소와 지역사회 자원 간 협력 강화, 지역사회 간호사의 실천적 역할 확립 등이 필요할 것으로 사료된다.
2. 지역사회 건강증진사업 현황
2.1. 노인 대상 건강증진사업
노인의 건강문제와 삶의 질을 개선하기 위해 다양한 노인 대상 건강증진사업이 시행되고 있다. 보건소를 중심으로 치매예방 및 관리 사업, 신체활동 증진 프로그램, 영양 및 구강 관리 등의 서비스가 제공된다.
먼저, 치매예방 및 관리를 위한 사업이 대표적이다. 치매선별검사를 통해 고위험군을 조기 발견하고, 이들에게 맞춤형 상담 및 인지재활 프로그램을 운영하여 치매 진행을 지연시키고자 한다. 또한 치매환자와 가족을 위한 돌봄서비스와 정서적 지지 프로그램도 마련되어 있다.
둘째, 노인의 신체활동 증진을 위한 프로그램이 활성화되고 있다. 건강한 노화를 위해 낙상예방교실, 걷기 활동, 근력운동 등의 다양한 프로그램이 개설되고 있다. 이를 통해 노인의 체력과 운동능력 향상, 신체기능 유지 및 증진을 도모한다.
셋째, 영양 및 구강관리 서비스가 제공된다. 노인영양플러스사업, 경로식당 운영, 무료 치과진료 등을 통해 영양불량과 구강건강 문제를 예방하고 관리한다. 이를 통해 전반적인 건강상태 개선과 더불어 삶의 질 향상을 기대할 수 있다.
이처럼 지역사회 내 보건소와 복지관 등에서 노인의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 종합적으로 관리하는 다양한 건강증진사업이 운영되고 있다. 이는 고령화 사회에서 노인의 건강관리와 삶의 질 제고를 위한 핵심적인 노력이라 할 수 있다.
2.2. 보건소 중심 지역사회 건강증진사업
보건소 중심 지역사회 건강증진사업이다. 보건소는 지역사회 주민의 건강증진을 위해 다양한 프로그램을 운영하고 있다. 대표적으로 노인 대상 건강증진사업, 치매안심센터 운영, 심뇌혈관질환 예방 관리사업 등을 실시하고 있다.
치매안심센터 사업의 경우, 치매선별검사, 치매환자 관리, 치매예방 서비스...
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