소개글
"COPD 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. COPD의 정의 및 중요성
1.2. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. COPD의 병태생리
2.2. COPD의 원인 및 발생현황
2.3. COPD의 증상
2.4. COPD의 종류 및 특징
2.5. COPD의 진단 및 검사
2.6. COPD의 치료
2.7. COPD 간호의 주요 내용
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획 및 수행
3.4. 간호평가
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. COPD의 정의 및 중요성
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 만성기관지염이나 폐기종에 의한 기도폐쇄를 특징으로 하는 질병상태이다. COPD의 기도폐쇄는 일반적으로 수년에 걸쳐 서서히 진행하고 대부분 비가역적이지만, 기도 과민 반응을 동반하거나 부분적으로 가역적일 수 있다. 또한 중등도 혹은 중증의 지속성 기관지천식에서 만성적인 비가역성 기도폐쇄 소견을 보여 COPD와 감별 진단이 되지 않는 경우도 COPD에 포함될 수 있다. COPD는 기도폐쇄 여부의 객관적인 측정, 즉 폐기능검사에 의해서만 확인되며, 노력성 폐활량 측정법상 최대 호기류의 감소와 이에 따른 호기의 지연 소견이 수개월 이상의 관찰기간에 저절로, 혹은 치료에 의해 현저한 변화가 없으면서 정상화될 수 없다는 점이 특징이다. COPD의 진단기준은 1초간 노력성 호기량이 추정정상치의 80% 미만이면서 1초간 노력성 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비가 70% 미만인 경우이다. COPD는 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 주요 질환이며, 우리나라에서도 7위의 사망 원인 질병으로 꼽힌다. 향후 평균 수명의 연장으로 인한 노인 환자의 증가로 COPD 환자가 점점 늘어날 것으로 전망된다. 따라서 COPD에 대한 체계적인 이해와 관리가 매우 중요하다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)은 기도폐쇄로 인한 호흡곤란 증상이 특징인 질병이다. COPD는 전 세계적으로 4위의 사망률을 보이는 질병이며, 국내에서도 7위의 사망률을 나타낸다. 평균수명이 연장되면서 노인 환자가 증가하여 향후 COPD 환자가 점점 늘어날 전망이다. 따라서 COPD에 대한 체계적인 관리와 연구가 필요한 실정이다.
2. 문헌고찰
2.1. COPD의 병태생리
만성폐쇄성폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease)의 병태생리는 다음과 같다.
다양한 독성물질과 가스를 흡입(특히 흡연)으로 인한 염증반응이 시작되는 것이 COPD의 병태생리의 시작이다. 정상적인 기도의 방어기전과 폐 조직 복원이 저하되며 폐 조직이 파괴된다. 흡연에 의한 산화제로 염증반응은 확대되고 점액 과분비와 폐 내의 액체가 증가한다. 또한 폐 조직의 파괴를 억제하는 단백분해 효소 억제제를 불활성화시켜 연결조직이 파괴된다. 이에 따라 폐포 파괴와 폐의 탄성 반도가 소실된다. 그 결과 기도에서의 공기의 흐름 제한으로 호기가 어려워지고 말초 원위부 세기관지 폐색이 발생되며 탄성 반도 저하로 잔기량이 증가되어 호기시 공기를 배출하는 것이 어렵게 된다. 질병이 진행되면 가스교환 장애로 저산소혈증과 과탄산혈증이 발생한다. 공기 포획이 증가되면서 폐포벽이 파괴되고 소기포와 대기포가 형성된다.
2.2. COPD의 원인 및 발생현황
COPD는 주요 원인으로 장기간의 흡연이 있다. 또한 직업과 작업 환경, 유전적 요인, 감염, 노화 등도 COPD 발생의 위험 요인이 될 수 있다.
흡연은 COPD 발병의 가장 큰 원인이다. 만성적인 흡연으로 인해 폐에 지속적인 염증 반응이 일어나고 폐 조직이 파괴되면서 COPD가 발생한다. 미국과 영국의 COPD 환자 중 80-95%가 현재 흡연하거나 과거에 흡연한 경력이 있다. 총 흡연량이 많을수록 COPD 발병 가능성이 높아지며, 여성이 남성보다 흡연의 악영향을 더 크게 받는다. 비흡연자 COPD 환자의 약 20%는 간접 흡연이 원인이 되었다.
직업과 작업 환경도 COPD 발생의 주요 요인이다. 석탄이나 나무, 동물 분뇨 등 바이오매스 연료를 사용하는 개발도상국의 가정에서는 실내 대기 오염이 COPD의 가장 큰 원인으로 작용한다. 이러한 연료를 사용하는 인구는 3억 명에 달하며, 특히 여성에게서 더 큰 건강 악영향이 나타난다. 도시 지역의 대기 오염 또한 COPD 발생률이 높은 요인이다.
유전적 요인 중 알파-1 항트립신(AAT) 결핍이 확인된 바 있다. AAT 결핍 시 폐 조직의 보호 기능이 떨어져 COPD가 발생할 수 있다. 또한 반복되는 호흡기 감염과 노...
참고 자료
성인간호학Ⅰ(9판 개정) / 윤은자, 김숙영, 서연옥, 이은남 외 / 수문사 / 2022
서울아산병원 만성폐쇄성폐질환 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
기본간호학 Ⅰ (양선희 외 공저), 2018 현문사
기본간호학 Ⅱ (양선희 외 공저), 2018 현문사
기본간호수기 (양선희 외 공저), 2018 현문사
제9판 성인간호학Ⅰ 수문사(윤은자 외)
제9판 성인간호학Ⅱ 수문사(윤은자 외)
간호과정과 비판적사고 현문사(원종순 외)
약학정보원 홈페이지
전시자 외/ 성인간호학 하/ 현문사
김양호 외/ 병리학/ 현문사
김선화 외, 진단검사 가이드북, 정담미디어
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