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1. 서론
1.1. 폐렴 질환의 중요성
폐렴은 병원성 미생물이 폐에 침입하여 발병하는 폐실질성 급성 감염성 염증으로, 매우 위중한 질환이다. 매년 전 세계적으로 5세 미만 소아 1,000명당 약 40명, 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병하고 있다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 경미한 증상부터 사망에 이르는 심각한 증상까지 다양한 임상양상을 보인다. 과거에는 항생제 개발로 폐렴 사망률을 낮출 수 있었으나, 최근 새로운 내성균이 등장하면서 폐렴이 다시 중요한 문제로 대두되고 있다. 따라서 폐렴에 대한 예방과 효과적인 치료 및 간호방법을 모색하는 것이 필요하다.
1.2. 폐렴 간호 사례 연구의 필요성
폐렴 간호 사례 연구의 필요성은 최근 점차적으로 발병률이 증가하고 있는 폐렴 질환에 대한 관심과 이해도를 높이기 위해서이다. 폐렴은 주요 사망 원인으로 부상하고 있어 이에 대한 체계적인 간호 접근이 필요하기 때문이다. 사례 연구를 통해 폐렴 환자의 특성과 증상, 진단 및 치료 과정, 간호 중재 등을 심도 있게 파악할 수 있다. 이를 토대로 폐렴 질환에 대한 간호사의 전문성과 역량을 함양할 수 있으며, 나아가 효과적인 간호 중재 방안을 모색할 수 있다. 또한 폐렴 예방 및 관리를 위한 실질적인 대책을 수립하는 데에도 기여할 수 있다. 즉, 폐렴 간호 사례 연구는 폐렴 환자 간호의 질적 향상과 더불어 폐렴 질환의 예방 및 관리 증진을 위해 필수적인 과정이라고 할 수 있다. []
2. 폐렴 질환 개요
2.1. 폐렴의 정의
폐렴은 병원성 미생물이 폐에 침입하여 발병하는 폐실질성 급성 감염성 염증이다. 폐렴은 세균 감염으로 폐렴구균(가장 흔함), 연쇄상구균, 포도상구균, 그람음성간균이 있으며, 비세균성 감염으로 virus, mycoplasma가 있다. 전신의 저항력 저하, 상기도감염, 만성기도폐쇄, 기관지의 배액기능 장애, 면역 기능이 억제된 사람, 감염성 물질의 흡입, 비위관을 통한 음식물 섭취, 위장문제 등이 폐렴의 유발요인이다.
2.2. 폐렴의 원인 및 유발요인
폐렴은 병원성 미생물이 폐에 침입하여 발병하는 폐실질성 급성 감염성 염증이다. 폐렴의 원인으로는 세균 감염과 비세균성 감염이 있다. 세균 감염의 경우 폐렴구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 그람음성간균이 가장 흔하다. 비세균성 감염의 경우 바이러스와 마이코플라즈마가 있다.
폐렴을 유발하는 요인으로는 전신의 저항력 저하, 상기도감염, 만성기도폐쇄, 기관지의 배액기능 장애, 면역 기능이 억제된 상태, 중추신경계 기능이 저하된 상태, 감염성 물질의 흡입, 비위관을 통한 음식물 섭취, 위장문제, 장기간 기관내관 및 기관절개관 삽입 등이 있다. 전신의 저항력이 저하되면 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등으로 인해 폐렴에 쉽게 걸릴 수 있다. 상기도감염으로 인한 감기도 폐렴의 유발요인이 될 수 있다. 만성기도폐쇄가 있는 COPD 환자나 기관지 확장증 환자도 폐렴에 취약하다. 폐암과 같이 기관지의 배액기능이 장애되는 경우에도 폐렴이 발생할 수 있다. 면역기능이 억제된 사람, 예를 들어 호르몬 복용자, 방사선 및 화학요법 치료자, 장기이식 환자 등도 폐렴에 잘 걸린다. 술, 두부외상, 의식수준 장애 등으로 중추신경계 기능이 저하된 경우에도 폐렴이 유발될 수 있다. 만성 부비동염이나 혼수 상태에서 감염성 물질을 흡입하거나, 위장문제가 있는 경우, 장기간 동안 기관내관 및 기관절개관을 삽입한 경우에도 폐렴이 발생할 수 있다.
따라서 폐렴의 발병을 예방하기 위해서는 전신의 건강한 면역력 유지, 상기도감염 예방, 만성 호흡기 질환 관리, 기관지 배액 기능 유지, 면역기능 저하 예방, 중추신경계 기능 정상화, 감염성 물질 흡입 예방, 위장문제 관리, 기관내관 및 기관절개관 감염 예방 등 다양한 요인들을 관리해야 한다.
2.3. 폐렴의 증상 및 병태생리
전신 증상으로는 발열, 전신 권태감, 오한, 식욕부진, 관절통 등이 있고, 국소 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 흉통 등이 있다. 발열, 기침, 가래, 호흡곤란은 전형적인 증상에 속하나...
