소개글
"알코올성 간경화증 환자 사례에서 우선순위에 따라 간호과정1개 간호진단3개선정해서 1. 간호력, 2. 신체검사(간호사정도구제시) 3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 4. Medication 5. 간호과정 적용 6. 결론 및 소감 7. 참고문헌"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 간호사례 보고서
2.1. 간호사례 선정 이유
3. 문헌 고찰
3.1. 질병의 정의
3.2. 원인 및 병태생리
3.3. 증상
3.4. 진단
3.5. 치료 및 간호
3.6. 호흡곤란 발작에 사용하는 응급처치 약물 및 부작용
4. 간호사례(아동 간호사정도구 사용)
4.1. 일반적 정보 및 환자 간호력
4.2. 요구사정(Functional Health Pattern), 신체사정(Review of systems) 성장발달(Growth & development) 상의 특성 등
4.3. 진단 검사 및 기타자료
4.4. 치료(투약 & 간호) 및 질병경과
4.5. 간호과정 적용
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
알코올성 간경화증은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사로 발생하는 병이다. 우리나라에서는 만성 B형간염 다음으로 흔한 간경화증의 원인이 된다. 특히 술을 즐겨 마시는 우리나라 사람들에게는 알코올성 간경화증의 위험이 크므로, 이를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 따라서 간경화증 환자들을 효과적으로 간호하는 방법을 탐색하고, 간경화와 그에 따른 합병증에 대해 살펴보며, 이러한 합병증의 발생 빈도 및 사망률을 감소시키기 위한 간호 방안을 구체적으로 확인해볼 필요가 있다. 이에 본 사례보고서에서는 알코올성 간경화증 환자의 간호과정을 살펴보고자 한다.
2. 간호사례 보고서
2.1. 간호사례 선정 이유
알코올성 간경화증 환자의 사례를 다루기 위해 이 환자를 선정하였다. 알코올성 간경화증은 우리나라에서 매우 흔한 질환이며, 이로 인한 합병증 관리가 중요하기 때문이다. 이 환자의 사례를 통해 간경화증의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 파악할 수 있다. 또한 문맥계 간성뇌병증과 같은 간경화증의 주요 합병증에 대해서도 구체적으로 살펴볼 수 있다. 이를 바탕으로 간경화증 환자의 효과적인 간호 방안을 모색하고자 한다.
3. 문헌 고찰
3.1. 질병의 정의
폐렴은 호흡기계에서 가스 교환이 이루어지는 부분 즉, 종말세기관지 아래 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질에 염증이 생기는 병이다. 소아폐렴은 소아에서 관찰되는 폐렴을 말하며, 성인의 폐렴과는 원인 질환과 임상 양상이 다르다. 소아청소년과 진료에서는 기침이나 가래 등 호흡기증상을 보이면서 발열이 동반되는 경우, 방사선 촬영 없이 임상적 소아천식이란 진단을 붙이기도 한다. 폐렴(pneumonia)은 폐실질 조직의 급성 염증으로 영아나 유아초기에 흔히 발생하고 저개발국가의 사망률과 관련이 있다. 폐렴은 원발성으로 발생하거나 또는 다른 질병의 합병증으로 발생한다. 폐렴은 발생부위, 원인요소, 임상증상에 따라 분류한다.
3.2. 원인 및 병태생리
알코올은 가장 흔한 간경화증의 원인이다. 알코올 중독으로 인해 간세포가 지속적으로 손상되면 간 실질 조직이 섬유화되고 재생결절로 대체된다. 이로 인해 간의 정상적인 구조가 변형되어 혈관구조가 뒤틀리게 되고 혈액이 간을 통과하기 어려워지게 된다.
또한 만성 B형 간염이나 C형 간염 등의 바이러스 감염도 간경화증의 주요 원인이다. 이 경우에도 지속적인 간 염증으로 인한 간세포 파괴와 재생이 반복되면서 간 조직이 섬유화되고 재생결절이 형성된다.
그 밖에도 지속적인 심부전, 만성 담즙 폐쇄 등의 다양한 요인으로 인해 간경화증이 발생할 수 있다. 이러한 경우에도 결국 간세포의 파괴와 재생이 반복되면서 간 조직의 구조적 변형이 초래된다.
간경화증의 핵심적인 병태생리는 간세포의 지속적인 파괴와 재생이다. 이 과정에서 섬유화와 재생결절이 형성되면서 정상적인 간 구조가 변형되고 혈관 구조가 뒤틀리게 된다. 이에 따라 혈액이 간을 통과하기 어려워져 문맥압이 상승하고 합병증이 발생하게 된다. 결국 간경화증은 만성 간염의 진행 과정에서 나타나는 비가역적인 간 손상이라고 할 수 있다.
3.3. 증상
안정 시 진전(resting tremor)은 가장 흔한 초기 증상이다. 휴식 시에 불수의적으로 환약을 굴리는 듯한 움직임(pill rolling movement)과 머리를 앞뒤로 흔들고 목소리의 떨림이 있다. 진전은 피곤하거나 긴장 시에 악화되었다가 수면을 취하거나 활동에 집중할 때 사라진다. 이러한 진전은 손에서 시작되어 더 큰 관절과 하지까지 확산되어 나타난다.
경직(rigidity)은 질병과정 초기에 나타나고 시간이 지남에 따라 악화된다. 특히 후두근이 경직되면 씹고 삼키는 것이 어려워지고 침을 흘린다. 간호사는 근육경직이나 사지의 수동운동 시 저항이 있는지 사정한다. 안면근육 경직, 안면운동의 결여, 고정된 시선 등으로 표정없는 얼굴(masklike face)로 변한다.
운동 완만(bradykinesia)은 어떤 동작을 빨리 시작하거나 수행하려 할 때 나타나며, 관절부위의 강직과 통증을 동반하고, 일상생활활동이 느려진다. 운동 기능의 특징은 움직임이 적어지고, 이완하려 해도 길항근의 긴장이 증가한다. 동작이 고정(freezing)되어 자발적으로 동작을 시작하는 것이 어렵다.
자세 불안정(postural instability)은 몸을 앞으로 구부리기와 걷기의 시작은 어려우나, 일단 시작하면 가속화되어 정지하기가 힘들다. 걸음걸이의 폭은 짧고 질질끄는(shuffling) 종종걸음을 하며, 보행 시 팔을 흔들지 않는다. 자세를 변동할 때 발이 자연스럽게 움직여주지 않고, 몸을 돌릴 때도 동상처럼 한꺼번에 몸을 돌리는 경향을 보인다.
3.4. 진단
폐렴의 진단은 일반적으로 병력 청취, 진찰과 흉부 방사선 소견 등을 통해서 가능하다. 하지만 폐렴 초기에는 청진이나 방사선 소견이 정상일 수도 있으므로 발열 및 기침 등의 증상이 지속될 시에는 추적관찰이 필요하다. 폐렴을 시사하는 진찰 소견으로는 청진상 폐음이 감소되어 있거나 나음이나 천명 같은 이상 소견이 있을 때, 폐의 염증이 심해져 물이나 농이 찼을 때이며 이런 시기에 타진하면 이상 소견을 보일 수 있다. 소아 폐렴은 전형적 임상 증상과 흉부방사선 소견을 근거로 진...
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