본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다.
신생아기는 호흡기 문제가 가장 취약한 시기이다. 특히 신생아의 경우 양수 흡입으로 인한 흡인성 폐렴이 발생할 수 있어 이에 대한 관리가 중요하다. 신생아 호흡기계의 특성과 병리 현상을 이해하고, 흡인성 폐렴에 대한 전반적인 지식을 갖추는 것이 필요하다. 이를 통해 신생아의 호흡유지 간호를 효과적으로 수행할 수 있을 것이다. 따라서 이번 연구에서는 신생아의 흡인성 폐렴에 대한 사례연구를 통해 신생아 호흡기계 간호에 대한 지식과 기술을 함양하고자 한다."
2. 이론적 배경
2.1. 흡인성 폐렴
2.1.1. 정의
흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 경우가 흔하다. 이런 일은 영아가 특히 똑바로 누운 자세에서 쉽게 일어난다.
2.1.2. 원인
흡인성 폐렴의 원인은 다음과 같다.
흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 특히 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 경우가 흔하다. 이런 일은 영아가 특히 똑바로 누운 자세에서 쉽게 일어난다. 일반적으로 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등이다. 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이다. 또한 면역 기능이 떨어져 있는 소아 환자들이나 기관 내 삽관이 되어 있는 환자의 경우에는 균이 폐로 흡인되면서 폐렴이 잘 일어날 수 있다.
2.1.3. 증상
흡인성 폐렴의 주요 증상은 발열, 오한, 기침, 가래, 호흡곤란 등이다. 신생아의 경우 특히 호흡곤란이 두드러지게 나타난다. 양수 흡인으로 인한 빈호흡(tachypnea)과 함께 청색증, 호흡곤란, 흉부 함몰 및 비익 벌림 등의 증상이 나타난다. 또한 구강과 비강으로 다량의 분비물이 배출되고, 신생아실 이동 시 산소포화도 감소, 빈맥 등이 관찰된다. 이처럼 신생아의 경우 호흡기 증상이 두드러지게 나타나므로 신속한 진단과 치료가 필요하다.""
2.1.4. 진단
흡인성 폐렴의 진단은 다음과 같다.""
흡인성 폐렴은 청진 시 수포음(crackles)이 들릴 수 있다. 발열이나 기침, 가래 같은 호흡기 증상이 있고, 흉부 X-ray 검사에서 음영이 보이면 폐렴으로 진단할 수 있다. 특히 흡인성 폐렴의 경우에는 염증이 폐하엽이나 상엽의 후분절 같은 의존성 부위(dependent position)에 나타난다. 또한 흡인의 과거력이 있거나 흡인이 잘 생길 수 있는 위험 인자(고령, 치매, 의식 저하, 삼킴 장애 등)가 있는 경우에는 흡인성 폐렴을 염두에 두어야 한다.""
2.1.5. 치료
흡인성 폐렴의 치료는 일반적인 폐렴 치료와 크게 다르지 않다. 우선적으로 경험적 항생제 사용이 필요하며, 객담 배양 검사 등을 통해 원인균이 확인되면 그에 맞는 항생제로 변경할 수 있다. 호흡 곤란이 심한 경우에는 기도 삽관 등의 처치가 필요할 수 있다.
구체적으로 항생제 치료는 경험적...
