소개글
"심근병증 심정지 CPR 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 본론
2.1. 심근병증의 정의와 특징
2.2. 심근병증의 원인
2.2.1. 허혈성 심근병증
2.2.2. 비허혈성 심근병증
2.3. 심근병증의 병태생리
2.3.1. 심혈관 허탈
2.3.2. 심실세동
2.3.3. 심장 박동정지
2.4. 심근병증의 증상
2.5. 심근병증의 진단
2.6. 심근병증의 치료 및 간호
2.6.1. 약물 치료
2.6.2. 시술 및 수술 치료
2.6.3. 간호중재
3. 결론
3.1. 사례 연구 요약
3.2. 심근병증 환자 간호에 대한 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
심근병증은 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환으로, 대개 원인불명인 질환이다. 발병률은 그리 높지 않으나, 발병 시에는 예후가 좋지 않아 진단받은 후 5년 이내에 약 50%가 심한 심부전으로 사망한다. 이번 연구를 통해 질병의 기전과 증상을 명확히 알아 적절한 간호와 안위를 제공할 수 있게 되었다. 심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고, 심장근육으로 이루어져 있으며, 총 무게는 250~350g 정도이다. 동방결절에서 심장근육의 주기적인 수축과 이완을 일으키는 전기 자극이 생성되며, 심장의 주된 역할은 산소와 영양분을 싣고 있는 혈액을 온몸에 흐르게 하는 것이다. 허혈성 심근병증은 관상동맥의 협착 및 폐쇄로 인하여 수차례의 심근경색과 만성적인 심근의 허혈로 인해 심근의 섬유화가 초래되면서 생기는 심장 근육의 확장 및 수축기능에 장애가 생긴 상태이다. 이는 심장으로 가는 혈관이 일시적으로 막히면서 발생하며, 일반적으로 협심증 증세를 동반한 심한 통증을 느끼게 된다. 예방하려면 저지방식이 및 운동을 꾸준히 하고 평소에 건강검진을 시행하여 치료하는 것이 중요하다. 비허혈성 심근병증은 심장으로 가는 혈관에 직접적인 문제가 없으나 심근 자체의 구조와 기능에 이상이 생기는 경우를 말한다. 이는 유전적 요인, 염증, 알코올 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 심근병증의 병태생리는 심혈관 허탈, 심실세동, 심장 박동정지 등으로 나타나며, 이에 따라 다양한 증상이 발현된다. 심근병증의 진단을 위해서는 혈액검사, 영상검사, 심전도, 운동능력 테스트 등이 활용된다. 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술 치료, 간호중재 등이 이루어진다. 약물 치료로는 이뇨제, 강심제, ACE inhibitor, B-blocker 등이 사용되며, 시술로는 관상동맥 확장술이나 우회로술 등이 있다. 간호중재로는 안정, 염분 및 수분 제한, 이뇨제 관리, 산소 공급, 불안 제거, 부종 감소 등이 이루어진다.
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2. 본론
2.1. 심근병증의 정의와 특징
심근병증은 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성 질환이다. 대개 원인불명의 질환으로 알려져 있으며, 발병률은 그리 높지 않지만 발병 시에는 예후가 좋지 않아 진단받은 후 5년 이내에 약 50%가 심한 심부전으로 사망한다. 심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고 심장근육으로 이루어져 있으며, 총 무게는 250~350g 정도이다. 심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉘며 각각 심방과 심실이 있고, 각 부분 사이에는 판막이 있다. 동방결절에서 심장근육의 주기적인 수축과 이완을 일으키는 전기 자극이 생성되며, 심장의 주된 역할은 산소와 영양분을 싣고 있는 혈액을 온몸에 흐르게 하는 것이다.
2.2. 심근병증의 원인
2.2.1. 허혈성 심근병증
허혈성 심근병증은 관상동맥의 협착 및 폐쇄로 인하여 수차례의 심근경색과 만성적인 심근의 허혈로 인해 심근의 섬유화가 초래되면서 생기는 심장 근육의 확장 및 수축기능에 장애가 생긴 상태이다.
심장으로 가는 혈관이 일시적으로 막히면서 일어나는데 산소와 영양분의 공급이 심장근육에 제대로 전달되지 않으면서 심근경색이 일어나게 된다. 일반적으로 협심증 증세를 동반한 심한 통증을 느끼게 된다. 예방하려면 저지방식이 및 운동을 꾸준히 하고 평소에 건강검진을 시행하여 당뇨, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등의 치료를 하도록 한다.
허혈성 심근병증은 심장으로 가는 혈관에 단단한 물질인 플라그(palgue)가 축적이 되면서 오게 되는데 심장으로 산소와 영양분을 공급하는 동맥이 오랜 기간에 걸쳐 서서히 막히거나 좁아지게 되면서 발생 된다. 심장근육이 제대로 일을 하지 못하게 되면서 폐에서 신선한 피를 받아 몸 전체로 송출하는 기능이 제대로 이루어지지 않고 이로 인해 가슴통증인 협심증이나 심장마비가 발생하게 된다. 허혈성 심근병증은 심부전증의 대표적인 원인일 뿐만 아니라 가장 흔한 심근병증이며 중년이나 노년층에서 많이 발생한다.
흔히 증상이 없다 갑자기 나타나게 된다. 증상이 계속 되면 심장마비나 협심증이 발생한다. 오랜 기간에 걸쳐 심부전증으로 발전할 경우 나타나는 증상으로는 기침, 극도의 피곤감, 허약...
참고 자료
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이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정 (제2판), 고문사, 2022년, 부록8 NANDA-1 간호진단
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심정지환자의 치료, 민영기, 병원약사지회
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서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
