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1. 난소낭종(Ovarian cyst)
1.1. 정의
난소는 여성의 자궁 양측 면에 있는 난관의 끝에 위치해 있고, 난자를 생성해 배란이 이루어지도록 합니다. 난소낭종이란 난소에 생긴 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 뜻한다. 난소낭종은 다양한 크기와 임상 경과를 보일 수 있다.
1.2. 원인
1.2.1. 기능성 낭종
기능성 낭종은 난포가 제대로 성숙하지 못하고 배출하지 못하는 등 배란 과정상의 문제로 발생할 수 있다. 이 중 대표적인 것이 난포낭종과 황체낭종이다.
난포낭종은 배란기에 난포가 파열되지 못하여 발생한다. 이는 어느 연령대에서나 발생할 수 있지만, 생식능력이 있는 가임기 여성에게서 더 흔하고 폐경기 후에는 드물다.
황체낭종은 황체가 낭종 또는 출혈성으로 변하거나 월경 시작 2주 후에 퇴화하지 않았을 때 발생한다. 황체낭종은 통증을 유발하며 다음 월경주기를 지연시키는 특징이 있다. 특히 배란 후에 발생하고 특별한 치료 없이도 소멸하기도 한다.
이처럼 난소낭종은 여성의 생식 기능에 관련된 배란 과정에서의 문제로 인해 발생하는 경우가 많은데, 이를 기능성 낭종이라고 한다.
1.2.2. 양성 난소 종양
양성 난소 종양은 골반염증의 원인이 될 수 있으며, 그 원인이 뚜렷하지 않다. 양성 난소 종양에는 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 있다. 이러한 낭종들은 크기가 다양하게 나타날 수 있다.
자궁 내막종은 난소 내에 자궁 내막 조직이 자리 잡아 형성된 낭종이다. 자궁 내막증 환자에게서 흔히 발생하며, 출혈성 낭종을 형성할 수 있다. 크기는 평균적으로 주먹만 하지만 다양한 크기로 나타날 수 있다.
기형종은 배아 세포로부터 기원한 낭종으로, 털, 이, 지방 등 다양한 성분을 포함하고 있다. 사춘기 이후 어느 연령에서나 발병할 수 있으며, 낭종 안에 여러 개의 주머니로 되어 있는 경우도 있다.
장액성 낭종은 낭종 안에 투명한 액체가 들어 있는 경우로, 크기는 평균적으로 주먹만 하다. 사춘기 이후 어느 연령에서나 발병할 수 있으며, 하나의 주머니 또는 포도송이처럼 몇 개의 주머니로 되어 있을 수 있다.
점액성 낭종은 낭종 안에 점액성 물질이 들어 있는 경우로, 크기가 다양하게 나타날 수 있다.
이처럼 양성 난소 종양은 그 종류와 크기, 형태가 다양하게 나타날 수 있으며, 대부분 증상 없이 발견되는 경우가 많다. 다만 일부 경우 골반통, 복부팽만 등의 증상이 나타날 수 있다.
1.3. 증상
난소낭종은 대체로 증상이 없고 초음파로 발견되는 부수적인 소견일 수 있다. 하지만 파열되거나 경색되어 골반통과 압통을 일으킬 수 있다. 이 외에도 복부팽만, 복통, 소화불량, 피로 및 두통, 대소변 볼 때의 불편함 등의 증상이 나타나기도 하며 가끔 출혈이 발생한다."
1.4. 진단
난소낭종은 증상이 없는 경우가 많아 골반 진찰 때에 만져지거나 골반 초음파 검사를 시행하는 과정에서 주로 발견된다. 난소낭종이 물혹인지 암인지를 확인하기 위해 CT나 MRI 등과 같은 추가 검사를 진행하기도 한다. 난소낭종은 대체로 증상이 없고 초음파로 발견되는 부수적인 소견일 수 있다. 다만, 파열되거나 경색되어 골반통과 압통을 일으킬 수 있고, 복부팽만, 복통, 소화불량, 피로 및 두통, 대소변 볼 때의 불편함 등의 증상이 나타나기도 하며 가끔 출혈이 발생한다.
1.5. 치료 및 간호
1.5.1. 복강경 수술 후 간호
복강경 수술 후 간호는 환자의 안전과 빠른 회복을 위해 매우 중요하다. 특히 복강경 수술 후에는 절개창이 작아 개복 수술에 비해 회복이 빠르지만, 수술 중 발생한 합병증에 대한 관리와 예방이 필요하다.
첫째, 복식 호흡 및 기침 연습을 통해 폐 기능을 증진시켜야 한다. 복부를 팽창시키면서 서서히 코로 공기를 들이마시고, 모든 공기가 빠져나갈 때까지 복부를 당겨 넣으며...
