소개글
"여성간호학실습 임신성고혈압 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례 선정 이유
1.2. 대상자 질환 개요
2. 문헌 고찰
2.1. 임신성 고혈압의 해부, 병리, 생리
2.2. 임신성 고혈압의 원인
2.3. 임신성 고혈압의 증상
2.4. 임신성 고혈압의 진단적 검사
2.5. 임신성 고혈압의 치료 및 간호
3. 간호사례
3.1. 간호력
3.2. 신체검진
3.3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
3.4. 간호과정 적용
4. 결론
4.1. 느낀점
4.2. 여성건강간호학 실습 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례 선정 이유
사례 선정 이유는 다음과 같다. 학교 이론수업 시간에 임신성 고혈압에 대해 흥미있게 배운 경험이 있어 실습 때 실제 간호과정을 적용하고 관찰하고 싶었다. 일반병동에서 루틴 업무 중 고위험 산모 사례를 접하게 되었고, 혈압이 높고 부종이 있는 산모 분이 계셔서 관심이 생겼다. 이 대상자의 차트를 확인해보니 임신성 고혈압과 제왕절개 예정인 분이었다. 따라서 임신성 고혈압과 제왕절개에 대해 문헌고찰을 하면서 필요한 간호진단을 세워보려고 결심하였다. 임신성 고혈압은 산모와 태아의 생명과 건강에 위험을 초래하는 흔한 임신 합병증이므로 향후 간호사가 되었을 때 이러한 환자들에게 적절한 간호를 제공하기 위해 본 사례를 선정하게 되었다.
1.2. 대상자 질환 개요
임신성 고혈압(pregnancy-induced hypertension)이란 임신 중 가장 흔한 내과적 합병증으로, 임신 20주 이후에 혈압이 140/90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우를 말한다. 과거에는 임신 중 고혈압성 장애를 임신중독증이라 하였으나 최근에는 사용하지 않는 단어이다. 임신으로 인하여 임신 전에 정상 혈압이던 산모라도 고혈압이 될 수 있고, 산모가 가지고 있던 기존의 고혈압이 악화될 수도 있다. 고혈압, 단백뇨, 부종이 동반하면 자간전증이라 부르며 여기에 경련이 동반되면 자간증이라고 한다. 임신 중 고혈압의 1/2 ~ 2/3에는 자간전증이나 자간증이 있다. 임신성 고혈압의 원인은 다양하나 확실한 원인은 잘 알려져 있지 않으며, 혈관 수축력 증가, 혈관 경련, 태반관류 감소, Prostaglandin의 비정상적인 작용, 내피세포의 활성화, 면역학적 요소 등이 주요 원인이다. 임신성 고혈압의 병태생리는 정상 임신 시의 생리적 변화와 연관되며, 혈액량 증가, 혈관 확장, 혈관 저항력 감소, 심박출량 증가, 교질 삼투압 감소 등이 특징이다. 임신성 고혈압에서는 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징이며, 임신성 고혈압 임부에게서 나타나는 증상의 원인은 Prostaglandin과 같은 혈관확장제는 감소하고 Thromboxane과 같은 혈관 수축제가 증가하면서 AngiotensinⅡ에 대한 민감성이 증가하기 때문이다. 임신성 고혈압의 증상으로는 단백뇨를 제외하고 자간전증과 같이 두통, 상복부 통증, 혈소판 감소증 등을 동반할 수 있다. 임신성 고혈압의 진단은 정상 혈압이었던 여성이 임신 기간 중에 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나 또는 이완기혈압이 90mmHg 이상인 경우로, 의미 있는 단백뇨(24시간 채뇨한 소변에 300mg 이상)가 없을 경우 진단할 수 있다. 임신성 고혈압의 치료 목적은 임신성 고혈압 중 자간증으로 병이 악화되는 것을 막고 심한 경우 빠른 시간 내에 분만을 시행하여 임신부와 신생아 모두의 건강을 지키는 것이다. 혈압이 안정적이고 두통, 시야장애, 상복부 통증을 호소하지 않으며 단백뇨가 없는 경우는 대부분 집에서 치료를 받게 되며, 필요한 경우 항고혈압제와 경련을 예방하는 치료를 한다. 합병증으로는 자간전증으로 진행될 수 있으며, 조기에 발병하거나 과거에 유산 경험이 있는 경우 자간전증으로의 진행이 비교적 높고, 36주 이후 발병한 경우 약 10%만이 자간전증으로 이행한다. 간호중재로는 규칙적인 혈압 측정, 태아상태 모니터링, 체중 및 부종 관찰, 단백뇨 사정, 침상안정과 NST 검사 등이 있다.
2. 문헌 고찰
2.1. 임신성 고혈압의 해부, 병리, 생리
임신성 고혈압에...
참고 자료
여성건강간호학 Ⅱ/ 현문사 / 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저
간호학 대사전
서울대학교병원 간호본부. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원; 2011.
강유나 외.2017. 『알기 쉽게 간추린 병리학』,JMK
송경애 외. 2017. 『기본간호학2』,수문사
여성건강간호교과연구회. 2018, 『여성건강간호학2』,수문사
최수미 외.2015. 『알기 쉬운 핵심약리학』,수문사
