소개글
"심호흡과 기침"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 심호흡과 기침의 중요성
1.2. 수술 후 합병증 예방을 위한 간호 중재
1.3. 연구의 필요성 및 목적
2. 심호흡 및 기침
2.1. 심호흡의 목적과 방법
2.2. 효과적인 기침법
2.3. 심호흡과 기침 교육 및 실습 절차
3. 호흡 운동 보조 기구
3.1. 강화폐활량계(Incentive spirometer) 사용법
3.2. 강화폐활량계 사용의 효과
4. 조기 활동과 체위 변경
4.1. 조기 활동의 중요성
4.2. 체위 변경을 통한 폐 기능 증진
5. 통증 관리와 수술 전 불안 완화
5.1. Patient Controlled Analgesia (PCA)
5.2. 수술 전 교육과 정서적 지지
6. 수술 전 영양 관리 및 장 준비
6.1. 수술 전 영양 상태 평가 및 관리
6.2. 수술 전 금식과 장 준비
7. 수술 전 피부 준비
7.1. 제모제 사용을 통한 피부 준비
7.2. 면도기를 사용한 피부 준비
8. 결론
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 심호흡과 기침의 중요성
수술 후 합병증 중 폐 관련 합병증은 심장 합병증 다음으로 자주 발생하며 수술 후 회복 기간을 늘리는 주요 원인이다. 따라서 심호흡, 기침, 강화폐활량계 운동과 같은 호흡기 운동은 폐 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복에 도움이 된다. 수술 전 환자에게 이러한 호흡 운동을 교육하여 환자의 수행력과 참여도를 높이는 것이 중요하다. 심호흡은 산소 공급과 마취 후 잔여물 제거를 원활하게 하고 무기폐를 예방하며 기도를 확장시켜 가스교환 범위를 넓힌다. 또한 기침은 폐 재팽창을 돕고 기도의 분비물을 제거하는 데 효과적이다. 따라서 수술 전 환자에게 심호흡과 기침 운동을 교육하는 것은 폐 합병증 예방과 회복 증진에 핵심적인 간호 중재라 할 수 있다.
1.2. 수술 후 합병증 예방을 위한 간호 중재
수술 후 합병증 예방을 위한 간호 중재는 심호흡, 기침, 강화폐활량계 운동, 조기 활동과 체위 변경, 통증 관리, 수술 전 불안 완화, 수술 전 영양 관리 및 장 준비, 수술 전 피부 준비 등을 포함한다.
심호흡과 기침 운동은 수술 후 폐합병증인 폐렴과 무기폐를 예방하고 빠른 회복을 돕는다. 간호사는 대상자에게 심호흡과 기침 방법을 시범하고 교육하며, 통증 조절을 통해 최대한 폐를 확장시키도록 한다. 또한 분비물이 많은 경우 더 자주 시행하도록 격려한다.
강화폐활량계는 심호흡을 유도하여 폐기저부의 분비물 배출을 돕는다. 대상자가 최대한 숨을 들이마시도록 하고, 목표 흡기량에 도달하도록 시범을 보이며 사용법을 교육한다.
조기 활동과 체위 변경은 호흡기 및 순환기 합병증을 예방하고 회복을 촉진한다. 침상에서 점진적으로 움직임의 범위를 늘려 보행을 할 수 있도록 격려하며, 적어도 2시간마다 체위를 변경한다.
통증 관리를 위해 Patient Controlled Analgesia(PCA)를 적용한다. PCA를 사용하는 방법과 부작용을 교육하여 대상자가 통증을 조절하고 필요한 활동을 수행할 수 있도록 돕는다.
수술 전 불안과 공포를 완화하기 위해 수술 전 교육과 정서적 지지를 제공한다. 검사와 수술 중 활동에 대한 이해를 높이고, 심호흡, 이완운동 등 불안 감소 방법을 가르쳐준다. 또한 가족의 참여를 통해 대상자와 가족 모두의 불안을 감소시킬 수 있다.
수술 전 영양 상태를 평가하고 관리하며, 수술 전 금식과 장 준비를 시행한다. 이를 통해 수술 후 합병증 발생을 낮출 수 있다.
마지막으로 수술 부위 피부 준비를 위해 제모제 사용 또는 면도기 사용 절차를 거친다. 이는 수술 부위 감염 위험을 낮추기 위함이다.
이와 같은 다양한 간호 중재를 통해 수술 후 합병증을 예방하고 대상자의 빠른 회복을 도모할 수 있다.
1.3. 연구의 필요성 및 목적
수술 후 폐 합병증은 심장 합병증만큼이나 흔히 발생하며 환자의 입원 기간을 크게 늘리는 주요 요인이다. 따라서 심호흡, 기침, 강화폐활량계 운동 등의 흉부 호흡 운동을 통해 이러한 폐 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 도모하는 것이 필요하다. 이를 위해 수술 전 환자들에게 심호흡과 기침 운동을 교육하여 수술 후 회복 과정에서의 환자 참여와 수행 능력을 높일 수 있다. 또한 조기 활동과 체위 변경, 통증 관리, 수술 전 영양 관리와 장 준비, 피부 준비 등의 다양한 간호 중재를 통해 수술 후 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 도모할 수 있다. 따라서 본 연구는 수술 전 간호중재가 수술 후 합병증 예방과 환자의 회복 증진에 기여할 수 있음을 확인하고자 한다.
2. 심호흡 및 기침
2.1. 심호흡의 목적과 방법
심호흡은 수술 후 발생할 수 있는 폐 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 돕기 위해 수행하는 중요한 간호 중재이다. 심호흡은 산소 투여 및 흡인한 잔여 마취제의 제거를 원활하게 하며, 폐포에 공기를 채움으로써 무기폐가 될 수 있는 폐포 허탈을 예방하고 기도를 확장하여 가스교환의 범위를 넓게 한다.
심호흡 훈련 시 간호사는 먼저 대상자의 손을 씻어 미생물 전파를 방지하고, 대상자 확인 절차를 거친 후 목적과 절차를 설명하여 대상자의 불안을 감소시키고 협조를 구한다. 통증이 있는 경우 베개 등을 이용하여 지지해준 후 심호흡 훈련을 시행한다.
구체적인 심호흡 훈련 절차는 다음과 같다. 첫째, 폐첨부 확장을 위한 심호흡 훈련을 한다. 간호사의 손가락을 대상자의 쇄골 아래에 대고 적당한 압력을 가한 후 대상자가 천천히 숨을 들이쉬게 하고, 폐가 확장된 상태에서 3~5초간 정지했다가 구강을 통해 느린 속도로 숨을 내쉬게 한다. 둘째, 폐저부 확장을 위한 심호흡 훈련을 한다. 간호사의 손을 액와중앙선과 8번째 늑골이 만나는 지점에 놓고 대상자가 숨을 들이쉴 때 약간의 압력을 가한...
참고 자료
송경애 외 공저, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2016
송경애 외 공저, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2016
김금순 외 공저, 여덟째판 성인 간호학Ⅰ, 수문사, 2016
서울대학교병원 의학정보, 통증 자가 조절법, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927811&mobile&cid=51007&categoryId=51007
간호사,보건의료인을 위한 왜? 어떻게? 6수술간호편, 의학교육, 2016
간호학대사전, 조기이상. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=501947&cid=50363&categoryId=50363
김금순 외. (2017) 성인간호학Ⅰ. 수문사 p.611~613
송경애 외. (2016) 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사 p.305~308
황옥남 외. (2018) 성인간호학 (상). 현문사 p.520~524
송경애 외. (2018) 기본간호중재와 술기. 수문사 p397~400, 406~409