소개글
"A , ER, BPPV 이석증 간호진단 및 사례 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
1.2. BPPV의 정의와 특성
1.3. BPPV의 유병률과 현황
2. 문헌고찰
2.1. BPPV의 병태생리
2.2. BPPV의 원인
2.3. BPPV의 증상
2.4. BPPV의 진단
2.5. BPPV의 치료 및 간호
3. 간호사례
3.1. 일반정보
3.2. 입원상태 및 병력
3.3. 임상진행상태
4. 간호과정
4.1. 간호사정
4.2. 간호진단
4.3. 간호계획 및 중재
4.4. 간호평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
양성 돌발성 두위 현훈증(이석증)은 귀에 원인이 있는 어지럼증 증상을 호소하는 환자들 사이에서 50%라는 굉장히 많은 비율을 차지하며 비교적 재발이 흔한 편이다. 최근 국내에서 시행된 한 연구에서는 BPPV 질환이 어지럼증을 주호소로 응급실을 찾는 환자의 14.4%를 차지할 정도로 어지럼증의 가장 흔한 원인 중 하나라고 보고하였다. BPPV는 이석치환술로 비교적 쉽게 치료할 수 있는 질환이지만 재발률도 높은 질환이다. 연구자에 따라 1년 재발률을 21.8~26%로 보고하고 있어 실제 현장에서도 많은 케이스를 목격할 수 있는 질환이다. 앞서 말한 점을 통해 BPPV는 비교적 흔한 질환임에도 불구하고 나를 포함한 주변 간호 학생들은 이석증에 대해 잘 알지 못하는 경우가 많았으며 진단기준이나 치료 및 간호법에 대해 아직 세세하게 공부하지 못하였다. 이에 나는 이석증의 정의, 증상, 각 부위 별 진단법, 치료, 간호에 대해 세부적으로 알아보고자 연구를 시행하였다.
1.2. BPPV의 정의와 특성
양성 돌발성 두위 현훈증(Benign Paroxysmal Positional Vertigo; BPPV)은 내이의 반고리관 내에 위치한 이석이 이탈하여 생기는 질환이다. 이 질환은 이석증이라고도 불리며, 어지럼증 증상 중 가장 흔한 질환 중 하나이다. 양성이란 심각한 귀 질환이나 뇌 질환이 없는데도 어지럼증이 발생한다는 뜻이고, 돌발성은 갑자기 증상이 발생했다가 저절로 좋아지는 일이 반복을 의미한다. 체위성은 증상으로 인해 체위(자세)가 영향을 받는 것을 의미한다. 정상적인 상태에서는 회전가속도에만 반응하던 반고리관이 생리학적 변화를 일으켜 중력의 차이로 인해 선형가속도에도 반응하게 되는 병적 상태를 말한다. BPPV는 3개의 반고리관 중 어느 것에도 발생할 수 있어 후반고리관형, 수평반고리관형, 전반고리관형 BPPV 등 3가지 유형이 존재한다. 주로 후반고리관형이 가장 흔하게 나타나며, 수평반고리관형과 전반고리관형은 드물게 나타난다. BPPV는 이석치환술로 비교적 쉽게 치료할 수 있는 질환이지만 재발률도 높은 편이다. 연구에 따르면 1년 재발률이 21.8~26%에 달하는 것으로 보고되고 있다. 이를 통해 BPPV가 비교적 흔한 질환임에도 불구하고 재발이 잦은 특징을 가지고 있음을 알 수 있다.
1.3. BPPV의 유병률과 현황
BPPV는 어지럼증을 주호소로 응급실을 찾는 환자의 14.4%를 차지할 정도로 어지럼증의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 양성 돌발성 두위 현훈증(BPPV)은 귀에 원인이 있는 어지럼증 증상을 호소하는 환자들 사이에서 50%라는 굉장히 많은 비율을 차지하고 있다. 또한 BPPV는 비교적 재발이 흔한 편이다. 연구자에 따라 1년 재발률을 21.8~26%로 보고하고 있어 실제 현장에서도 많은 케이스를 목격할 수 있는 질환이다. 이처럼 BPPV는 비교적 흔한 질환임에도 불구하고 간호 학생들의 경우 이석증에 대해 잘 알지 못하는 경우가 많았으며 진단기준이나 치료 및 간호법에 대해 아직 세세하게 공부하지 못한 상황이다.
2. 문헌고찰
2.1. BPPV의 병태생리
BPPV는 3개의 반고리관중 어느 것에도 발생할 수 있으므로 3가지 BPPV가 존재한다. BPPV는 크게 2가지 이론으로 설명되는데, Cupuloithasis(팽대부릉 이석설)과 Canalithiasis(관내이석설)이다. Cupuloithasis(팽대부릉 이석설)은 탈출한 이석조각이 반고리관의 마루(cupula)에 부착된 후 중력에 반응하여 내림프액의 흐름을 유도한다. Canalithiasis(관내이석설)은 이석 조각이 내림프액 내에서 떠다니는 형태이며, 이는 퇴행성변화나 두부손상, 후반고리관으로의 중력의 영향등에 의해 발상하며 자세 변환에 의해 이석 조각들이 이동하며 내림프액의 움직임을 유도해 반고리관의 팽대부릉정의 모세포(hair cells)를 흥분시...
참고 자료
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양성돌발성두위현훈의 진단/ 순천향대학교 의과대학 이비인후과-두경부외과학교실, 이종대/ Research in vestibular science, Vol 10/ 2011년 6월
가장 흔한 질환인 양성돌발성두위현훈의 여러 아형에 따른 적절한 이석 정복술의 선택과 방법/ 의과대학 이비인후과학교실, 정연훈, 임혜진/ Research in vestibular science, Vol 10/ 2011년 6 월
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성인대상자를 위한 간호계획(Ⅱ)/ 김태진/ 정담미디어/ 2006년 9월 11일
성인간호학Ⅱ/ 김금순‧김영숙‧최경옥‧현경선‧윤은자/ 수문사/ 2012년 2월 27일
성인간호학 하권/ 조경숙‧김희경‧박순옥 외/ 현문사/ 2013년 09월 10일
성인간호학 2/ 역자 이영휘‧김성혁‧김정아/ 정담미디어/ 2011년 01월 31일
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