소개글
"신체기동성장애 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
1.2. 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
3.1. 단기목표
3.2. 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
4.1. 간호계획
4.2. 이론적 근거
4.2.1. 진단적 근거
4.2.2. 치료적 근거
4.2.3. 교육적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
6.1. 단기목표
6.2. 장기목표
7. 참고 문헌
본문내용
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
"왼쪽 팔이 무겁고 잘 움직이지 않아서 일상적인 일들을 하는데 힘이 들어요."
"다리가 떨리면서 걸을 때 불안정한 느낌이 들어요."
"왼쪽 팔이나 다리로 뭔가를 들거나 걷는 게 너무 어렵고, 항상 힘이 빠져요."
"평소보다 피로감이 더 빨리 느껴지고, 몸의 왼쪽이 계속 저릿저릿해요."
"내가 왼쪽 팔이나 다리를 제대로 쓸 수 없어서 가끔은 짐을 떨어뜨리거나 넘어질 뻔해요."
환자는 편마비로 인해 왼쪽 팔과 다리에서 근력 약화, 감각 둔화, 불안정한 보행 등의 증상을 호소하고 있다. 이러한 신체 기능 장애는 일상적인 활동을 수행하는 데 많은 어려움을 초래하고 있다.
1.2. 객관적 자료
환자는 왼쪽 팔과 다리에서 근력 약화를 보이며, 왼쪽 팔꿈치 굴곡 운동이 제한적이고 손목을 구부리거나 펼 때 어려움이 있다. 환자의 걸음걸이는 불안정하고, 왼쪽 다리의 지지력이 약해 보이며, 보행 시 왼쪽 다리로 체중을 지탱하기 어려워 보인다. 환자는 왼쪽 팔과 다리의 감각이 둔화된 상태로, 촉각에 대한 반응이 현저히 둔화되어 있다. 환자는 보행 중 왼쪽 다리의 힘이 약하고, 걸음걸이가 비틀거려서 보행 보조기를 사용하며 이동하는 모습을 보인다. 신경학적 검사에서 왼쪽 다리의 반사 신경 반응이 둔화되어 있으며, 왼쪽 팔의 근육 반응도 약화된 상태임을 확인할 수 있다.
편마비로 인한 신경학적 손상으로 인해 환자는 왼쪽 팔과 다리의 근력 약화, 감각 둔화, 불안정한 보행 등의 증상을 보이고 있다. 이러한 신체 기능 장애로 인해 일상적인 활동을 수행하는 데 많은 어려움을 겪고 있다. 신경학적 손상이 환자의 일상생활 기동성을 제한하고 있어, 이에 대한 간호적 접근이 필요한 상황이다.
2. 간호진단
편마비와 관련된 신체 기동성 장애이다. 환자는 편마비로 인해 신경학적인 손상이 발생하여 왼쪽 팔과 다리의 근력 약화, 감각 둔화, 불안정한 보행 등의 증상을 보이고 있다. 이러한 신체 기능 장애는 일상적인 활동을 수행하는 데 많은 어려움을 초래하고 있다. 신경학적 손상이 일상생활의 기동성을 제한하고 있어, 이에 대한 간호적 접근이 필요하다.
3. 간호목표
3.1. 단기목표
환자는 1주일 내에 왼쪽 팔과 다리의 근력을 일부 향상시키고, 보행 시 안정감을 느낄 수 있도록 돕는다. 환자는 1주일 이내에 보행 보조기를 사용하여 짧은 거리를 걷는 동안 불안정감을 줄이고, 자...
참고 자료
김영희, 송미정, 이경희. "뇌졸중 환자의 신체 기능 회복을 위한 간호중재의 효과." 대한간호학회지, 50(3), 301-311.
박지영, 최은영."편마비 환자의 신체 기동성 향상을 위한 물리치료와 간호 중재." 한국재활간호학회지, 23(2), 45-52.
김정숙, 한미경. "편마비 환자의 신체 활동 및 기능 회복을 위한 간호 중재." 대한신경과학회지, 37(4), 290-297.
이소영, 박은주. "편마비 환자에게 필요한 신체 기동성 향상을 위한 운동요법과 간호의 역할." 간호학회지, 49(5), 614-623.
정혜영, 김영진."편마비 환자의 기동성 장애에 대한 간호중재 연구." 한국보건간호학회지, 27(1), 39-47.
이선영, 김재형. "편마비 환자의 재활에 대한 간호적 접근: 근력 훈련과 보행 훈련 중심으로." 재활간호학회지, 22(3), 15-24.
송지현, 김현정. "편마비 환자의 감각 회복과 신체 기능 향상에 대한 간호적 개입." 한국간호과학회지, 30(2), 185-193.
황유정, 최지혜. "편마비 환자의 일상생활 능력 향상을 위한 간호 중재." 한국임상간호학회지, 19(1), 100-107.
황옥남 외(2018), 성인간호학 상권, 현문사.
성미혜 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
약학정보원 홈페이지, https://www.health.kr/main.asp/,
BIT Druginfo 홈페이지, https://www.druginfo.co.kr/,
서울아산병원(건강정보-의료정보-질환백과), “뇌경색”, https://www.amc.seoul.kr/,
서울아산병원(건강정보-의료정보-질환백과), “뇌출혈”, https://www.amc.seoul.kr/,
삼성서울병원 암병원(질환정보-뇌/신경/정신질환-뇌졸중), “뇌졸중”, http://www.samsunghospital.com/,
노학재(2006), “뇌혈관질환의 병태생리”, 한국산업간호협회지, 13(4), p.12-17.
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