소개글
"Pneumonia 환자 기저질환은 idiopathic pulmonary fibrosis이며 케이스는 Pneumonia 환자"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. IPF(특발성 폐섬유증) 질환 개요
2.1. IPF의 정의
2.2. IPF의 분류
2.3. IPF의 병태생리
2.4. IPF의 원인 및 위험인자
3. IPF의 임상 양상
3.1. 증상 및 징후
3.2. 진단검사
3.2.1. 병력 및 이학적 검사
3.2.2. 영상검사
3.2.3. 폐기능 검사
3.2.4. 기타 검사
4. IPF의 치료
4.1. 약물치료
4.2. 비약물치료
5. IPF 환자의 간호
5.1. 검사 관련 간호
5.2. 호흡운동 교육
5.3. 타진과 진동법
5.4. 산소요법
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
특발성 폐섬유증(IPF, Idiopathic pulmonary fibrosis)은 폐포벽에 만성염증 세포들이 침투하여 만성적, 비가역적 폐섬유화를 초래하는 간질성 폐질환이다. 서서히 발병하며 점진적인 폐실질의 섬유화와 폐기능의 감소를 보이는 진행성 질병이다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인 및 고 연령층에서의 흡연 등의 여러 환경적 요인에 의해 발생한다고 알려져 있다. IPF는 예후가 좋지 않은 난치성 질환으로, 더욱 엄격한 진단기준을 적용하여 진단하는 추세이다. 따라서 IPF의 정의, 분류, 병태생리, 원인 및 위험인자, 임상양상과 진단, 치료 및 간호 등에 대해 보다 자세히 살펴볼 필요가 있다.
2. IPF(특발성 폐섬유증) 질환 개요
2.1. IPF의 정의
특발성 폐섬유증(IPF, Idiopathic pulmonary fibrosis)이란 폐포벽에 만성염증 세포들이 침투하여 만성적, 비가역적 폐섬유화를 초래하는 간질성 폐질환(ILD, Interstitial lung disease)이다. 점진적인 폐실질의 섬유화와 폐기능의 감소를 보이는 진행성 질병인 것이 특징이다.
2.2. IPF의 분류
IPF는 원인불명 질환 중 하나로 예전에는 단일한 병으로 알고 있었으나, 근래 수술적 폐생검 조직검사가 많이 시행됨에 따라 조직소견이 다를 뿐 아니라 치료반응과 예후가 다른 7가지 질병으로 분류할 수 있게 되었다. 이 질병군 전체는 특발성 간질성 폐렴(IIP, Idiopathic Interstitial Pneumonia)이라고 하고, 그 중 가장 예후가 나쁜 경우만을 IPF라고 한다. 간질성 폐질환은 150가지 이상의 다양한 질환을 포함하며, 원인이 있는 경우, 원인이 명확하지 않은 경우, 육아종성 질환, 기타의 4가지로 분류할 수 있다. IPF는 원인불명 질환 중 하나로 예전에는 단일한 병으로 알고 있었으나, 근래 수술적 폐생검 조직검사가 많이 시행됨에 따라 조직소견이 다를 뿐 아니라 치료반응과 예후가 다른 7가지 질병으로 분류할 수 있게 되었으며, 이 질병군 전체는 특발성 간질성 폐렴(IIP, Idiopathic Interstitial Pneumonia)이라고 하고, 그 중 가장 예후가 나쁜 경우만을 IPF라고 한다. 이러한 분류는 IPF의 정확한 진단과 치료법 마련을 위해 매우 중요한 발전이다.
2.3. IPF의 병태생리
IPF는 폐포 상피세포가 다양한 노출에 의해 반복적으로 손상을 받음으로써 발생한다. 유전적 요인 및 고 연령층에서의 흡연 등의 여러 환경적 요인에 장기간 노출되어 비정상적인 경로가 활성화됨으로써 정상적으로 상처가 치유되지 않게 된다. IPF의 섬유화 기전은 정확히 규명되지는 않았지만, 폐포 상피세포의 다양한 미세 손상으로 섬유화 유발 및 섬유모세포로 분화된다. 결국 아교질(collagen)의 축적으로 인해 폐포 조직이 두꺼워져 정상적인 가스교환을 어렵게 하며 점차 폐 기능이 저하되어 결국 사망에 이르게 한다.
2.4. IPF의 원인 및 위험인자
IPF의 원인 및 위험인자는 다음과 같다. 성별 및 연령은 50세 이상의 남성에서 주로 발병한다. 가족력의 경우 가족성 폐섬유화증 유전자 돌연변이가 원인이 될 수 있다. 생활방식 측면에서는 흡연, 위-식도역류로 인한 만성적인 흡인, 항우울제 복용이 위험인자로 확인되고 있다. 환경적 요인으로는 직업적 환경(유기물질, 금속/나무 분진 등의 흡입)과 공해가 IPF 발병에 관여한다. 이처럼 성별, 연령, 유전적 요인과 더불어 다양한 생활습관 및 환경적 요인들이 IPF 발병의 ...
참고 자료
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