소개글
"폐결핵 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 폐결핵의 병태생리
3. 폐결핵의 원인
4. 결핵의 종류
5. 결핵의 증상과 징후
6. 페결핵의 진단
7. 폐결핵의 치료
7.1. 약물요법
7.2. 예방요법
7.3. BCG접종
8. 폐결핵의 간호
9. 폐결핵의 주의사항
10. 간호과정
10.1. 지식부족과 관련된 비효과적인 자가 건강관리
11. 결론
12. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
폐결핵은 이전부터 오래동안 꾸준히 발병률이 지속되고 있는 대표적인 질환 중 하나이다. 대부분 사람들이 이제 결핵은 큰 걱정을 해야하는 질환이 아니라고 생각하는 경우가 많지만, 그렇지 않다. 1995년에 실시한 결핵 실태조사에 의하면 폐결핵의 발병률은 1.0%로, 우리나라 국민 100명당 1명꼴로 폐결핵을 앓고 있다고 한다. 또한 WHO는 전 세계적으로 매년 8백만 명 이상의 결핵환지가 발생하고 있고 약 3백만 명의 활자가 사망한다고 발표하였으며, 우리나라의 결핵 발생률은 2012년 기준 10만 명당 108명으로 OECD 회원국 평균 13.4명의 8배에 달한다. 현재, 난치성 결핵환자가 꾸준히 발생하고 있다는 것과 20-30대의 젊은 연령층이 전체 환자수의 30%를 차지할 정도로 높은 발병률을 보이는 것이 가장 큰 문제이다. 응급실에서 실습을 했을 당시에도 결핵환자와 결핵 의심 환자를 많이 보았기 때문에 폐결핵에 대해서 자세히 공부해보고자 한다.
2. 폐결핵의 병태생리
결핵균은 비말감염을 통해 전파된다. 감염된 환자의 기침, 재채기, 가래에 의해 타인에게 흡입되면 폐에 침입하게 된다. 결핵균이 몸에 들어오면 인체의 방어기전이 작동하여 세균을 죽이거나 격리시키기 시작한다. 상피세포와 섬유성 조직이 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다. 이 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구, 괴사된 폐조직으로 치즈같은 덩어리가 되는데 이를 치즈변성 또는 치즈화라고 한다. 이러한 치즈화 과정은 결핵에서만 나타나는 특징적인 괴사 과정이다. 치즈화 물질은 벽으로 쌓이게 되어 X선 촬영 시 소결절로 보인다. 이 소결절 중심의 치즈화 물질이 부드러워지며 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 가래로 배출되는데 이 가래는 매우 감염성이 높다. 액화된 물질이 소결절에서 배농된 후 공기가 차면 공동이 형성된다. 그러나 모든 병변이 공동이 되는 것은 아니며, 활동성 염증이 가라앉고 염증성 산물이 용해되어 흡수되거나 섬유화되기도 한다. 또한 점차 칼슘이 침착하여 석회화되어 치유되기도 하는데 이 경우 X선 상 석회화된 결절로 나타난다. 1차 감염은 폐의 상엽이나 하엽의 흉막 가까이에서 발생하며, 이 병소들은 몇 년이 지난 후에도 2차 감염을 유발할 수 있다. 2차 감염은 특히 폐의 첨부에서 발생한다. 재감염되거나 잠복부위가 재활성화될 수 있기 때문에 결핵균에 감염된 환자를 주기적으로 재평가하는 것이 중요하다.
3. 폐결핵의 원인
폐결핵의 원인은 다음과 같다.
결핵균은 Mycobacterium tuberculosis로 호기성이며, 항상성균이다. 이 균은 인체 내에서 천천히 증식하지만 인체 밖에서는 증식할 수 없다. 이 균은 열, 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아 있다가 인체가 저항이 약해지면 증식하기 시작하여 질환이 발생한다. 이 질환에서 회복되면 균은 다시 정지상태로 몸에 남아 ...
참고 자료
성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정, 2014, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
황옥남 외 8명(2019), 성인간호학(상),현문사
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대한 결핵협회 : 결핵정보
은종영·박애경·박혜숙 외, 최신약리학, (p13~16),현문사
「성인간호학Ⅰ」, 수문사, 김금순 외 공저
폐결핵의 병태생리, https://m.blog.naver.com/holyddaana/220323877929
잠복결핵과 활동성 결핵
http://www.kookje.co.kr/news2011/asp/newsbody.asp?code=0700&key=20181218.22022005267
결핵이 생길 수 있는 부위
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1183193&ref=y&cid=40942&categoryId=32799
투베르쿨린 반응검사
https://www.g-health.kr/portal/health/healthinfo/info.do?cNo=200470&menuNo=200470&viewPage=con005/healthGA_0015.jsp
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