소개글
"베르니케 뇌병증 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 베르니케 뇌병증의 정의
1.2. 베르니케 뇌병증의 원인 및 병태생리
1.3. 베르니케 뇌병증의 증상
1.4. 베르니케 뇌병증의 진단검사
1.5. 베르니케 뇌병증의 치료
2. 간호 사정
2.1. 대상자 일반사항
2.2. 대상자의 약물치료 현황
2.3. 대상자의 진단 검사 현황
3. 간호과정
3.1. 장기간 부동 및 잦은 배변과 관련된 피부손상
3.2. 장기간 부동으로 인한 체액 정체와 관련된 체액 과다
3.3. 과다한 객담과 관련된 기도개방 유지불능
3.4. 신경근육 손상 관련된 운동장애
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 베르니케 뇌병증의 정의
베르니케 뇌병증은 티아민(비타민 B1)을 적절히 섭취하지 않아서 뇌에 문제가 생기는 것이다. 티아민은 신체와 뇌가 정상적으로 기능하는데 필요하다. 알코올 중독으로 인해 흔히 발생하지만, 자의적인 금식, 부적절한 식사나 흡수장애로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신, 입덧 등의 지속적인 구토, 콩팥기능상실, 장기간의 금식으로 인한 티아민 부족 등에 의해서도 발생할 수 있다. 선진국에서는 주로 알코올 중독자에서 나타나는데, 이는 알코올 중독자들이 제대로 음식을 섭취하지 않기 때문이며, 혼돈과 보행 장애를 유발한다.
1.2. 베르니케 뇌병증의 원인 및 병태생리
베르니케 뇌병증은 티아민(비타민 B1)의 부족이 원인이다. 티아민은 체내에서 thiamine pyrophosphate(티아민 파이로인산)로 활성화되어 뇌의 정상적인 당 대사에 관여한다. 그런데 티아민 결핍으로 인해 thiamine pyrophosphate가 감소하면 뇌의 당 대사에 이상이 생겨 신경 전달 자극이 감소하고 DNA 합성이 손상되어 베르니케 뇌병증이 발생한다.
체내 티아민의 총저장량은 평균 30-50mg에 불과하기 때문에 적절한 섭취가 되지 않으면 4-6주 만에 고갈될 수 있다. 주로 탄수화물 섭취를 통해 티아민을 공급받지만 알코올 중독자나 영양실조 환자의 경우 흡수가 잘 되지 않아 티아민 결핍이 초래된다. 이로 인해 뇌의 정상적인 당 대사가 저해되면서 신경계 증상이 나타나게 되는 것이다.
따라서 베르니케 뇌병증의 발병 기전은 티아민 결핍으로 인한 뇌 대사 장애가 핵심이라 할 수 있다.
1.3. 베르니케 뇌병증의 증상
베르니케 뇌병증은 의식 상태의 혼돈, 보행장애, 영양결핍, 진전, 근육위축, 운동실조, 마비, 건조한 피부, 말하는 기능의 문제, 연하곤란, 이상감각(무감각, 따끔거림), 안구 운동의 이상, 정신이상 등의 증상이 나타난다. 만성 알코올 복용자에서 전형적인 증상을 보이고 티아민 투여 후 급속히 증상이 호전되어 베르니케뇌병증으로 진단할 수 있다. 베르니케영역은 대뇌 겉질에서 문자를 읽거나 언어를 듣거나 이해하는 영역으로, 감각성 언어중추에 해당한다. 베르니케 뇌병증은 티아민 결핍으로 인해 thiamine pyrophosphate가 감소되어 뇌의 당 대사에 이상이 생겨, 신경 연접부로의 신경 전달 자극이 감소하면서 DNA 합성이 손상되어 발생된다. 체내 티아민의 총저장량은 평균 30-50mg밖에 안되므로 적절한 티아민 섭취가 되지 않으면 4주, 내지 6주 후에 다 고갈 된다.
1.4. 베르니케 뇌병증의 진단검사
베르니케 뇌병증은 만성 알코올 중독자에서 전형적인 증상을 보이고 티아민 투여 후 급속히 증상이 호전되어 진단할 수 있다. 영상진단방법으로 뇌전산단층촬영은 다른 뇌질환의 감별에만 도움이 되며 뇌자기공명영상이 진단에 도움을 줄 수 있다. 양측 시상 내측의 고신호강도와 ...
참고 자료
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3470869&cid=60408&categoryId=58529
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보행 실조, 복시 증세로 나타난 알코올성 베르니케 뇌병증 – 2017년 고기동 외 7명
성인간호학(하) 7판 - 현문사
서울대학교 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침
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[네이버 지식백과] 알코올 중독[alcohol intoxication](국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
