소개글
"자궁근종 감염위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 자궁근종의 정의 및 발생 현황
3. 자궁근종의 원인
3.1. 유전학적 요인
3.2. 호르몬적 요인
4. 자궁근종의 증상
4.1. 이상 자궁 출혈
4.2. 월경통 및 골반통
4.3. 덩어리 촉지
4.4. 비뇨기 증상과 압박 증상
4.5. 전신적 증상
4.6. 난임
5. 자궁근종의 진단
5.1. 양손 검진
5.2. 초음파 검사
5.3. 자궁경 검사
6. 자궁근종의 치료
6.1. 고식적 요법
6.2. 호르몬 요법
6.3. 외과적 수술 요법
7. 간호사례
7.1. 일반적 정보
7.2. 건강관련 정보
7.3. 의학적 정보
7.4. 간호과정 적용
8. 결론
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
자궁근종은 여성에서 가장 흔하게 발생하는 양성 종양으로, 35세 이상 여성의 40~50%에서 발견되는 질병이다. 자궁근종은 연령이 증가함에 따라 발생률이 높아지며, 특히 폐경기 이전 여성에게 많이 나타난다. 자궁근종은 출혈, 통증, 불임 등 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 필요하다. 또한 자궁근종은 지속적으로 증가하는 추세로 이에 대한 관심과 연구가 필요한 실정이다. 이번 보고서에서는 자궁근종의 정의, 발생 현황, 원인, 증상, 진단, 치료 등을 살펴보고 간호사례를 통해 실제 관리 방법을 확인하고자 한다.
2. 자궁근종의 정의 및 발생 현황
자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양이다. 여성에게 발생하는 가장 흔한 종양 중 하나로, 어떠한 연령에서도 발생할 수 있지만 특히 35세 이상의 여성에게 많이 나타난다. 자궁근종은 자궁 내에서 크기와 위치에 따라 점막하, 근층내, 장막하 근종으로 분류되며, 이러한 위치에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 최근 5년간 자궁근종 환자 수는 지속적으로 증가하여 2017년 376,962명에서 2021년 607,035명으로 약 61.0% 늘었다. 또한 총 진료비는 2017년 1,748억 원에서 2021년 3,436억 원으로 96.6% 증가하였고, 1인당 진료비도 17년 463,811원에서 21년 566,099원으로 22.1% 상승하였다. 특히 40대 여성의 자궁근종 환자 수가 가장 많아 전체의 37.6%를 차지하는 등, 자궁근종은 여성 건강에 매우 중요한 질환으로 간주되고 있다.
3. 자궁근종의 원인
3.1. 유전학적 요인
자궁근종은 평활근 세포의 비정상적인 증식으로 인해 발생한다. 이러한 증식은 여러 유전적 요인들의 변화에 의해 일어나는 것으로 알려져 있다. 대략 40-50%의 자궁근종은 특정 염색체 재배열에 의해 발생하는 것으로 보고되었다. 염색체 6, 7, 12, 14번 유전자의 결실, 전위, 중복 등이 자궁근종 발생의 주된 원인이 된다. 이러한 염색체 변이는 에너지 대사, 세포외 기질 리모델링, 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체의 상태 변화를 초래하여 근종 성장을 촉진한다. 관련 유전자로는 MED12, HMGA2, FH, collagen type IV 등이 알려져 있다. 자궁근종을 가진 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종 발생 위험도가 약간 증가하는 것으로 나타났다. 유전적 요인 외에도 스트레스, 식이, 환경오염 등 다양한 생활습관적 요인들이 자궁근종 발생에 영향을 줄 수 있다.
3.2. 호르몬적 요인
에스트로겐과 프로게스테론 그리고 각각의 수용체는 자궁근종 성장에 매우 중요한 역할을 한다. 과거에는 에스트로겐이 자궁근종 성장의 주된 요인이라고 알려져 있었다. 그러나 1990년대에 들어서면서 프로게스테론 수용체 A,B가 자궁근종 주변 근층에서 발현이 증가하고 성장과 세포자멸사의 조절에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌다. 자궁근종은 에스트로겐에 의존하여 자라며, 난소의 기능이 왕성할 때 자궁근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물다. 특히 폐경기 이후에는 자궁근종의 크기가 감소하는 것으로 알려져 있다. 이러한 에스트로겐과 프로게스테론의 영향에 따라 자궁근종의 발생과 성장이 이루어진다.
4. 자궁근종의 증상
4.1. 이상 자궁 출혈
월경과다, 부정 자궁 출혈, 부정과다 출혈은 자궁근종의 주요 증상이다. 월경과다는 자궁근종의 가장 흔한 증상으로, 근종이 커지면서 자궁내막의 혈액공급이 증가하여 월경량이 과다해지는 것이 원인이다. 또한 근종이 자궁 점막을 돌출시키면 부정자궁 출혈이나 부정과다 출혈이 발생할 수 있다. 특히 점막하 근종의 경우 자궁 내강으로 돌출되어 부정과다 출혈의 주요 원인이 된다. 이러한 이상 자궁 출혈은 월경통과 함께 나타나 여성의 삶의 질을 크게 저하시킨다. 이상 자궁 출혈은 자궁근종 환자의 40-60%에서 관찰되는 주된 증상이며, 근종의 위치와 크기에 따라 다양한 양상으로 나타난다. 이상 자궁 출혈이 지속되면 빈혈을 유발하여 피로, 두통 등의 전신 증상을 동반하게 된다. 따라서 자궁근종 환자의 이상 자궁 출혈에...
참고 자료
여성건강간호학 제8판 1권-여성건강간호교과연구회 (수문사/2016)
성인간호학 제6판-조경숙, 김희경 외 (현문사/2014)
최신기본간호학2-송경애 외 (수문사/2016)
간호과정과 비판적 사고-원종순 외 (현문사/2015)
NANDA 간호진단과 중재 가이드-차영남 외 (현문사/2013)
송경애 외 공저(2021), 「최신기본간호학 Ⅱ」, 수문사
윤은자 외(2021), 「성인간호학 Ⅰ」, 9판 개정, 수문사
최연순 외(2021), 『여성건강간호학Ⅰ』 제 10판, 수문사
“30대의 자궁근종 수술 리얼 후기, 입원 준비물 추천 | 어쩌다보니 혹부자”, 유튜브비디오, 17분 32초, 게시자 “즐거운리나씨 Rina”, 2022. 12. 15, https://youtu.be/kdY9c8yGMJE
건강보험심사평가원(2022), 최근 5년(2017년~2021년)동안 자궁근종 진료 통계 분석 결과,https://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020041000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=10755&pageIndex=1, 2023.05.27
김태운(2021), 자궁근종의 병태생리, 산부인과 최신정보지 움스토리, vol.5 No.1 16호,pp.1~9
남계현(2021), 자궁근종의 수술적 치료(수술 상담 시 고려할 점), vol.5 No.1 16호, p.33
질병관리청 국가건강정보포털[건강정보], "자궁근종", https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=2687, 2023.05.23
가톨릭대학교 서울성모병원[자궁근종센터-소개], https://www.cmcseoul.or.kr/page/department/C/323/1, 2023.05.26
CHA 의과학대학교 강남차병원[건강정보], "자궁근종" , https://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=305&cc_id=30504, 2023.05.26
1
2
3
4
5
6
7
8
9