소개글
"편도염 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 문헌고찰
1.1. 정의
1.2. 병태생리
1.3. 원인
1.4. 임상양상
1.5. 진단검사
1.6. 합병증
1.7. 치료관리
1.8. 간호중재
2. 사례보고서
2.1. 사례
2.2. 간호정보조사지
2.2.1. 일반적 사항
2.2.2. 건강력 사정
2.2.3. 간호진단을 위한 자료수집
2.2.4. 진단검사
2.2.5. 임상검사
2.2.6. 현재 투여되고 있는 약물
2.2.7. 활력징후
2.2.8. 사정 및 면담 내용
2.3. 간호과정
3. 참고 문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1.1. 정의
편도는 인두강에 위치한 림프 조직덩이리이다. 편도선은 병원체 침입 시 병원체를 여과하여 호흡기와 소화관을 보호하고, 항체 형성에 관여한다. 어린 아동이 상기도 감염에 취약하기 때문에 아동의 편도가 성인에 비해 훨씬 더 크다.
1.2. 병태생리
편도의 기능은 편도선은 병원체 침입 시 병원체를 여과하여 호흡기와 소화관을 보호하고 항체 형성에 관여한다. 인두편도 pharyngeal tonsil 아데노이드(adenoids)로 알려져있다. 비인두 후벽, 구개편도의 상부에 위치한다. 편도의 아래에 위치하는 혼합선은 상피의 표면으로 타액을 분비하며 더 아래로는 인두의 근육들이 있다. 이관편도(tubal tonsil) : 인두편도가 정중선상에서 바깥쪽으로 성장하게 되면 이관이 열리는 구멍주위에 위치하게 되는 인두편도 조직이다. 유스타키오관의 개구부인 비인두 뒤쪽에서 발견되는 이관편도는 발다이어 편도 링의 일부는 아니다. 구개편도 palatine tonsil 구개편도는 편도 고리를 이루는 세 가지의 편도 중에서 가장 크다. 구개편도가 감염에 의해 부어오르면 연하곤란을 초래하며 표면에 고름에 의한 흰색 줄무늬가 관찰된다. 구개편도의 표면은 일반적으로 구강검사 시 쉽게 볼 수 있다. 구개편도의 표면은 일반적으로 구강검사 시 쉽게 볼 수 있다. 편도절제술 시 구개편도가 제거된다. 설편도 lingual tonsil - 혀의 기저부에 위치한다.
1.3. 원인
편도염은 다양한 원인균에 의해 발병한다. 주요 원인균으로 β 용혈성 연쇄상구균(Group A Streptococcus)이 있으며, 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스균 및 혐기성균 등이 원인이 된다. 또한 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 단순헤르페스 바이러스, 콕사키바이러스, 에코바이러스, 리노바이러스, 호흡기세포융합 바이러스 등의 바이러스에 의해서도 편도염이 발생할 수 있다. 어린 아동은 주로 바이러스에 의한 감염이 많고, 학령기 아동에서는 주로 세균감염이 더 많은 경향이 있다. 그 밖에 피로, 저온 또는 고온 노출, 상기도 감염, 대사성 질환 및 면역 질환 등도 선행요인으로 알려져 있다. 편도염은 편도 내부의 풍부한 림프조직과 빈번한 상기도 감염으로 인해 주로 소아기와 청년기에 흔히 나타나는 질병이다.
1.4. 임상양상
편도염의 증상은 염증에 의해 초래된다. 구개편도가 부종으로 비대해지면 중간에서 맞닿게 되어 공기나 음식물의 통과를 방해하므로 연하와 호흡문제를 초래한다. 아데노이드가 비대해지면 후비공 뒤의 공간이 막혀 코에서 목으로 공기가 흐르지 못하게 되어 아동이 구강호흡을 하게 된다.
대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타나며, 이어서 인후통이 발생한다. 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타난다. 환자는 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상을 호소한다. 혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있으며, 압통성의 경부임파선 비대 역시 흔하게 나타난다. 이러한 증상들은 대개 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라진다.
1.5. 진단검사
편도염의 진단은 주로 병력 청취와 이학적 검사를 통해 이루어진다. 갑작스러운 인후통을 동반한 특징적인 증상과 함께 충혈되고 비대해진 편도가 관찰되면 급성 편도선염으로 진단할 수 있다. 만성 편도염의 경우 편도 주변에서 화농성 물질이나 건락형 찌꺼기를 관찰할 수 있다. 또한 만성적인 구강통증과 연하 시 통증이 있으면서 편도의 염증 소견이 보이면 진단할 수 있다.
편도염의 원인균을 확인하기 위해 인두 배양 검사를 실시한다. 이를 통해 A군 베타-용혈성 연쇄상구균(GABHS) 등의 원인균을 확인할 수 있다. 또한 신속항원 검사를 이용하면 수 분 내에 결과를 확인할 수 있다. 이 검사는 특이도가 90% 이상으로 매우 높기 때문에 유용하게 사용될 수 있다.
편도염의 진단에 있어 방사선 검사는 일반적으로 필요하지 않다. 다만 비후된 아데노이드를 확인하기 위해 내시경이나 단순 방사선 검사가 필요할 수 있다. 또한 염증의 정도를 파악하거나 합병증을 검사하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있...
참고 자료
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