본문내용
1. 서론
1.1. 간호진단을 잡게 된 이유
간호진단을 잡게 된 이유는 인공 신장실에서 7일간 실습하면서 간호사 선생님들이 수행하는 업무를 계속 관찰하고 이곳에서의 문제점들에 관한 질문을 해본 결과, 간호사 한 명이 다른 병원으로 이직하는 바람에 인력이 부족한 것이 가장 큰 문제점이라고 많이 말씀하셨기 때문이다. 또한 시설이 오래되어 업무 환경의 개선이 요구되는 점이 많다는 말씀도 해주셨으며, 직접 관찰해본 결과 가로로 된 스탠드 에어컨의 청결 상태가 나쁜 편이었고, 투석기 뒤쪽을 경계로 처치 관련 물품들이 많이 떨어져 있는 등 열악한 환경이 관찰되었다. 이에 인력 부족, 열악한 환경, 반복되는 업무로 인한 동기 부족 등의 문제점을 파악하게 되어 이를 해결하기 위한 간호진단을 잡게 되었다.
2. 문헌고찰
2.1. 동기이론 중 목표설정 이론과 강화이론
목표설정 이론은 개인의 성과가 그의 목표에 의해서 결정된다는 이론이다. 효과적 목표의 특성은 다음과 같다. 첫째, 명확한 목표는 더 높은 수준의 산출을 가져온다. 둘째, 쉬운 목표보다는 다소 어려운 목표가 동기화와 높은 성과를 가져온다. 셋째, 리더가 일방적으로 부여한 목표보다는 부하직원이 수락한 목표가 높은 성과를 가져온다. 넷째, 결과지향목표는 과정지향목표보다 업무수행능력을 증진시킨다. 다섯째, 목표설정에의 참여는 목표에 대한 수용도를 높여주며 결국 목표달성을 위한 동기부여를 높여준다. 여섯째, 목표달성 노력에 대한 피드백이 잘 이루어질수록 높은 성과를 산출할 가능성이 높다.
강화이론은 행동에 대한 보상을 제공하여 동기부여를 받는 것이다. 부정적 강화는 부적절한 행동의 불쾌한 자극과 부정적 결과를 제거 후 바람직한 행동을 유발하는 것이고, 긍정적 강화는 바람직한 행동을 한 후 칭찬, 또는 긍정적 보상을 제공하여 긍정적이고 바람직한 행동을 유발하는 것이다. 이처럼 목표설정 이론과 강화이론은 개인의 동기부여와 성과향상을 위한 중요한 이론들이다. 간호관리자는 이를 간호사 동기부여 및 업무성과 향상에 적극 활용해야 할 것이다.
2.2. 환경관리
심미적 환경: 단위의 심미적인 환경을 조성하기 위해서 색채의 조화는 중요하며 심리적, 생리적으로 영향을 미친다. 단위의 아름다운 환경, 병실의 아름답고 고상한 색채의 조화는 환자들의 기분을 안정시키고 밝게 해준다.
공간: 의료법 시행 규칙에서 의료기관의 시설 규격에 관한 규정에는 2인실 이상은 환자 1인당 4.3m³ 이상으로 규정하고 있다. 출입문의 넓이는 최소 1.15m 이상이 되어서 침상 자체를 이동할 수 있어야 하며, 침상의 방향은 직사광선이 직접 환자에게 비치지 않는 방향으로 놓아야 한다. 다인실의 경우는 사생활을 보호할 수 있도록 칸막이나 커튼을 설치해야 한다. 또한 깨끗한 린넨과 소독된 물품을 보관하는 청결지역과 오염되었거나 사용한 물품을 보관하는 오염지역으로 구분하여 눈에 띄게 표시해야 한다. 특히 중환자실은 환자와 환자 사이에 충분한 공간(최소 1.5m)이 유지되어야 하고 개방 병상 당 면적은 10m², 신생아 중환자실은 5m² 이상이어야 한다.
청결: 병원은 주위 환경이 깨끗하고 정돈되어 있어야 환자와 의료진에게 안정감을 주게 된다.
온도와 습도: 인체에 쾌적한 습도는 40~70%이고, 온도는 18~20℃라고 한다. 또한 병원환경에서 습도는 35~75%, 온도는 18~23℃가 적절하다.
환기...
