본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 배경 및 필요성
의료기관들은 전공의 수급불균형, 복잡 다양한 의료서비스에 대한 환자 요구 증가, 의료분쟁 심화 등 여러 가지 어려움을 겪고 있다. 이에 대한 해결책의 하나로 Physician Assistant, 전담간호사, 전문간호사 등의 의사보조인력(PA)을 활용하고 있다. PA제도는 주로 사립의료기관의 특정 진료과를 중심으로 활용되고 있으며, 환자 만족도 제고와 전공의 인력난 해소에 기여할 수 있어 증가하는 추세이다. 그러나 국내에는 현재 PA에 대한 법적 규정 및 정규 교육과정이 없어, 의료기관은 경력 간호사를 활용하여 전공의 업무를 대체하고 있는 실정이다. PA의 업무는 간호사, 전문간호사, 전공의 등의 업무가 혼재되어 있으며, 의료기관의 요구에 따라 다양한 형태로 변형되어 운영되고 있다. 이에 PA 운영 현황과 교육 및 자격, 근무조건 및 만족도, 업무와 역할 실태를 파악할 필요가 있다. []
1.2. 연구의 목적
본 연구의 주요 목적은 전담간호사의 운영현황 및 업무 실태를 전수조사하여 전담간호사 관련 정책 수립의 기초 자료를 제공하는 것이다.
1.3. 연구 방법 및 범위
본 연구는 전국의 상급종합병원 및 종합병원을 대상으로 전담간호사의 배치현황, 운영현황, 일반적 특성과 근무형태, 업무 만족도 및 애로사항, 주요 업무 수행 정도와 중요도, 역할정립을 위한 의견 등을 전수조사하여 파악하는 서술적 조사연구이다. 연구대상은 총 328개의 상급종합병원 및 종합병원의 간호부서장과 2,125명의 전담간호사 중 응답이 충실한 704명을 선정하였다. 자료수집은 웹 조사시스템과 전화 설문조사를 활용하였으며, SPSS 프로그램을 이용하여 서술적 통계 분석을 실시하였다. 이를 통해 전담간호사 관련 정책 수립의 기초자료를 제공하고자 한다.
2. 의료인력 수급 및 근무환경 현황
2.1. 간호사 수급 현황 및 문제점
우리나라 간호사의 연평균 증가율은 OECD 평균보다 4배 이상 높으나, OECD 국가 중 면허 간호사 대비 임상 간호사의 비율은 52.8%로 최하위권(OECD 평균 68.2%)에 속한다. 그 이유는 간호사 본래 업무범위 보다 그 이상의 과다한 일, 업무량, 열악한 근무환경, 업무 부적응 문제 등으로 인해서 매년 1만여 명의 간호사가 임상 현장을 떠나고 있기 때문이다.
2022년 기준 전체 간호사 면허자(48만 1211명) 중 의료기관에서 근무하는 임상간호사는 52.8%(25만 4227명)정도에 그쳤다. 그에 비해 우리나라 간호사 신규 면허자는 2019년 2만356명, 2020년 2만 1357명, 2021년 2만 1741명, 2022년 2만 3362명으로 매년 평균 5.1%씩 증가하여 OECD 평균인 1.2%보다 4.25배 높은 상태이다. 매년 신규 면허자가 늘고있지만 증가하는 수에 비례하여 임상간호사의 수는 늘어나고 있지않는 실정이다.
또한 간호사의 사직율은 매년 높아져서 2020년 기준 19.7%였으며 요양병원이 35%, 병원 27.3%, 기타 27.1%, 의원 24.5%, 보건소 및 보건기관 22.1%, 종합병원 16.2%, 상급종합병원은 10.7%였다. 사직자 중에서 45.2%는 사직의 이유를 업무이상의 과도한 일로 뽑았다. 신규간호사 1년 이내 사직률은 2017년 기준 38.1%에서 2021년 52.8%로 증가하였다.
2.2. 간호사 근무환경 실태
간호사의 근무환경은 열악한 수준이다. 간호사들은 과도한 업무량과 열악한 근무 여건으로 인해 매년 수만 명이 임상 현장을 떠나고 있다.
간호사 사직률은 매우 높은 편이다. 2020년 기준 간호사 사직률은 19.7%에 달한다. 요양병원이 35%로 가장 높고, 병원은 27.3%, 기타 27.1%, 의원 24.5%, 보건소 및 보건기관 22.1%, 종합병원 16.2%, 상급종합병원은 10.7% 순이다. 사직 사유로는 과도...
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